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摘要:目的：探究在免疫檢驗中加強質量控制對檢驗結果產生的影響。方法：選取2018年5月-2019年6月進行免疫檢驗的患者90例，隨機分為兩組，各45例。觀察組實施加強質量控制；對照組實施常規控制。比較兩組免疫檢驗結果和治療效果。結果：觀察組血清C肽、血清胰島素、癌胚抗原、胰島素抗體、甲胎蛋白等指標水平均低于對照組，差異有統計學意義(P＜0.05)。觀察組治療總有效率高于對照組，差異有統計學意義(P＜0.05)。結論：在免疫檢驗中加強質量控制，能夠使檢驗結果的準確性和標本采集的質量有效提高，在患者臨床治療過程中能夠提供科學、合理的治療依據，從而獲得更加顯著的治療效果，實現對疾病的有效治療。
關鍵詞:免疫檢驗；質量控制；檢驗結果；臨床療效
在臨床檢驗中，免疫檢驗是一項十分重要的內容，其包含的項目有腫瘤標志物檢驗、自身抗體檢驗、體液免疫檢驗及細胞免疫檢驗等。近年來隨著科學技術的發展、醫療手段的進步，人們的保健意識也有顯著提升，而利用免疫檢驗也能夠對臨床治療和診斷工作進行更好的指導[1]。然而受檢驗操作、送檢、采集等相關因素的影響，會使檢驗結果發生錯誤，導致檢驗質量降低。在臨床診斷和治療過程中，如果存在不準確的免疫檢驗結果，會對患者疾病預后和臨床醫生的治療工作產生直接影響[2]。臨床免疫檢驗質量控制是提高檢驗結果準確性和可靠性的重要手段，每個環節的檢驗質量和檢驗方式均會對免疫質量控制效果產生影響。因此，在免疫檢驗中，為深入研究質量控制的關鍵作用，需要對相關的控制措施進行全面總結[3]。遂本文主要探究在免疫檢驗中加強質量控制對檢驗結果產生的影響，旨在提高檢驗結果的準確性和可靠性。
1資料與方法
選取2018年5月-2019年6月進行免疫檢驗的患者90例，隨機分為兩組，各45例。觀察組男25例，女20例；年齡21～75歲，平均(52.31±10.04)歲。對照組男22例，女23例；年齡25～81歲，平均(53.17±9.98)歲?；颊呒凹覍倬炇鹬橥鈺?；本研究經倫理委員會批準。兩組一般資料比較，差異無統計學意義(P＞0.05)，具有可比性。
1.1納入標準：具有清晰意識和完整病歷資料。
1.2排除標準：凝血功能障礙和有精神病史。
1.3方法：⑴觀察組進行嚴格質量控制：①加強人員培訓：根據臨床檢驗人員的相關特點，對檢驗人員實施綜合性的工作培訓，主要培訓活動包括檢驗過程、標本處理、標本采集及報告出具等，使檢驗人員將各個環節熟練掌握；對于不同的檢驗項目，需要對設備儀器進行合理選擇。②校準儀器：定期核對校準用于檢驗的設備和儀器，對國家規定的標準規范嚴格遵循，維持儀器的有效運行，使檢驗結果的準確性得到顯著提高。針對異常的檢驗結果，需要將記錄工作做好，對導致問題出現的原因進行仔細分析，等到核查、改進以后才可以正常使用。用于檢驗的試劑，需要具備齊全的生產廠家、有效期、產品批號等資料，由法定機構進行專業鑒定，同時保證外觀完好無損。③積極規范工作流程：在晨間空腹狀態進行采樣，若患者具有穩定的病情狀況，盡可能的提前停用藥物，避免藥物對檢驗結果產生影響。樣本送檢時間應當在2h以內。檢驗過程中，需要對患者的各項信息進行準確核對，對標本質量進行合理評估，觀察樣本有無溶血、凝固等相關情況。仔細記錄檢驗期間的原始數據，完成檢驗后立即進行分析計算，并出具規范、合理的報告。④加強室內的質量控制：若有質量問題出現，需要回顧性分析整個檢驗過程，將對檢驗結果產生影響的相關因素列出來，記錄處理過程；對試劑進行更換，校對、核查儀器，重新采樣后再次進行檢驗，從而盡可能地減小檢驗結果產生的偏差。⑤時間質控：臨檢中心將質控樣本發放出來以后，需要在規定時間內將檢驗工作完成。統計分析結果，按照相關評價標準，對檢驗科的工作能力進行綜合評價，并將存在的問題找出，通過采取有效的改進策略不斷提升檢驗水平。⑵對照組實施常規質量控制：每日清晨仔細校對試劑，如果結果異常，通過校對以后重新檢測。
1.4觀察指標：比較兩組患者免疫檢驗結果和臨床療效。免疫檢驗主要指標包括血清C肽、血清胰島素、癌胚抗原、胰島素抗體、甲胎蛋白。
1.5療效判定標準：①顯效：對患者的致病因素實現有效控制，同時患者的免疫檢驗指標和身體狀況恢復至正常狀態；②有效：明顯改善患者的疾病狀況，恢復穩定的生命體征；③無效：通過進行免疫檢驗發現患者依舊處于病理狀態，沒有明顯改善患者的病情狀況?？傆行?(顯效+有效)/總例數×100%。
1.6統計學處理：數據應用SPSS22.0軟件處理；計數資料以[n(%)]表示，采用χ2檢驗；計量資料以(x±s)表示，采用t檢驗；P＜0.05為差異有統計學意義。
2結果
2.1兩組患者免疫檢驗結果比較：觀察組血清C肽、血清胰島素、癌胚抗原、胰島素抗體、甲胎蛋白等指標水平均低于對照組，差異有統計學意義(P＜0.05)。見表1。
2.2兩組患者臨床療效比較：觀察組治療總有效率高于對照組，差異有統計學意義(P＜0.05)。見表2。
3討論
隨著醫療技術的進步和社會經濟水平不斷發展，在臨床治療過程中，免疫檢驗已經成為一項非常重要的組成部分[4]。在免疫檢驗工作中，檢驗質量發揮著十分關鍵的作用，而檢驗結果審核、檢驗過程及樣本采集等相關因素較易對檢驗質量產生影響，所以在檢驗工作中，免疫質量控制又是一項核心工作內容。檢驗結果的準確性和可靠性是對免疫檢驗質量的充分反映。對免疫檢驗質量產生影響的因素主要包括外源性因素和內源性因素兩方面內容。其中外源性因素有樣本感染、樣本不完全凝固、樣本長時間保存等，類風濕因子、高濃度非特異免疫球蛋白等自身抗體是主要的內源性因素[5]。所以，為保證免疫檢驗的準確性和可靠性，在檢驗過程中需要加強對各個環節的質量控制。本文通過探究在免疫檢驗中加強質量控制對檢驗結果產生的影響，結果顯示，與對照組相比，觀察組血清C肽、血清胰島素、癌胚抗原、胰島素抗體、甲胎蛋白等指標水平均較低，差異有統計學意義(P＜0.05)。表明加強質量控制能夠獲得更加準確的檢驗結果。分析原因可能在于，通過加強對檢驗人員的質量控制，能夠使其技能水平得到有效提高，將新的方法掌握，熟練操作先進的設備，使得新形勢下免疫檢驗的相關需求得到充分滿足；校準儀器設備是一項基礎內容，能夠使儀器本身的質量得到保證，對檢驗試劑進行合理選擇，繼而獲得更加準確的檢驗結果；規范的工作流程是檢驗工作的關鍵，能夠防止人為因素對檢驗結果產生影響，促進檢驗效率有效提高；通過加強時間質控和室內質控，能夠明確影響質量的相關因素，同時采取合理、科學的改進策略，從而不斷提升檢驗質量[6]。除此之外，在采集樣本過程中，還需要對采集的時間密切注意，運送樣本期間防止過度震蕩，以便使樣本的質量得到保證[7]。同時，觀察組治療總有效率為93.33%，高于對照組的77.78%，差異有統計學意義(P＜0.05)。表明通過加強質量控制在提高治療效果方面具有十分重要的影響意義。綜上所述，在免疫檢驗中加強質量控制，能夠有效提高檢驗結果的準確性和標本采集的質量，在患者臨床治療過程中能夠提供科學、合理的治療依據，能夠促進治療效果得到顯著提高，有利于促進患者的疾病預后得到明顯改善。
作者:李愛華 單位:陽信縣人民醫院檢驗科
