帶教模式論文范例

作者：王婷婷 邵紅 呂新 姚雪梅 王麗 單位：新疆醫科大學公共衛生學院

1預防醫學觀念的比較

A模式、B模式、C模式在樹立學生預防醫學觀念的問題中，認為預防醫學是群體觀念差異有統計學意義，B、C模式優于A模式，其它未見統計學意義，見表1。

2對實習內容效果的評價

A模式、B模式、C模式在運用流行病學的研究方法上差異有統計學意義，兩兩比較C模式優于B模式，收集資料的知識掌握上差異有統計學意義，B模式優于A模式，在使用統計軟件上三種模式的差異有統計學意義，C模式優于A模式，見表2。

為了適應醫學模式轉變和培養21世紀新型醫療衛生人才的需要，新疆醫科大學公共衛生學院進行了一系列預防醫學教學模式的改革，從理論課、實驗課、第二課堂到臨床畢業實習，逐步深化和提高醫學生預防醫學觀念和技能[3]。根據表1結果，A模式、B模式、C模式這三種模式學生樹立預防醫學觀念的比較中，認為預防醫學是群體觀念B、C模式優于A模式。認為在實習中能確立疾病預防為主的觀念以B模式最優，認為預防醫學是群體觀念的B、C模式優于A模式，生物—心理—社會醫學模式建立比較中A模式（89.1%），B模式（92.3%），C模式（88.2%）；疾病的三級預防的掌握B模式最優；綜合比較樹立預防醫學觀念中B模式為最優模式，C模式次之。原因基于B、C模式的實習學生能夠有機會在社區或社會調研中以“環境-人群-健康”為模式，以人群為研究對象，運用現代醫學知識和方法研究對人群健康影響的規律，對策與措施更具積極預防作用，更具人群健康效益。出現這種結果的原因是，B模式中實習學生進入社區，面對面接觸居家住戶，預防觀念整體較強烈，C模式中學生直接參加社會調研，也比A模式中學生單純在疾病預防控制中心實習的感受明顯。群體的預防必須建立在個體預防的基礎上，也只有做好預防才能保證個體健康。B模式的實習學生能以社區為范圍，以人群為對象，以家庭為單位提供預防、保健、康復、健康教育與健康指導等實踐活動，實習效果明顯。

實習期間建立科學合理的實習模式[4]，有助于培養具有綜合素質的公共衛生人才，從內容上彌補理論教學的不足，提高學生的專業能力。預防專業學生通過參加三種不同模式的實習，普遍樹立了預防為主觀念和主要的預防醫學基本技能。根據表2結果，在實習內容效果的比較上B模式、C模式比例明顯較高，參加C實習模式，實習內容中對學生作用最明顯的是能基本進行課題設計達97.10%，這些差異可能與C模式的學生，一方面投身到疾病預防與控制的實踐工作中，加之疾病預防控制中心的帶教老師通常以日常工作為基礎讓學生自行設計課題，帶教老師以疾控工作為主，在課題的指導時間低于專職教師，鍛煉了這部分學生自行設計課題的能力，幾乎所有學生能基本進行與疾控相關的課題設計，更加培養學生在實際工作中運用流行病學研究方法和統計軟件獨立分析和解決問題的能力。收集資料的知識掌握上差異有統計學意義，B模式優于A模式，B模式在參與社區實習，到人群中去實踐之后這跟學生參加了教研室實習或自身所選擇以人群為研究對象課題密切相關[5]。到社區后其交流溝通能力得到鍛煉，加之在教研室有專業的教師進行專業指導其收集資料的方面也有其優勢的一面。社區或社會實踐方式，必然有不同的實習要求，帶給學生能力和知識方面的掌握重點就有所不同。參加實習后，學生了解和熟悉最多的內容是預防接種相關知識和正確搜集資料的方法達90.60%，其次是學會撰寫科研論文88.60%。除此之外，通過調查學生認為，通過實習收效甚微的是掌握現場調查的基本技術[6]，原因如下：（1）學生是根據已有數據來進行課題設計和選擇的，在論文撰寫的全過程中基本不會涉及到與課題相關的現場調查內容；（2）需要進行現場調查的課題開展時，因學生沒有接受過調查員培訓或不具備相關素質故由指導老師親自代勞；（3）由于部分衛生單位對學生科研課題的不了解和對科研工作的不支持，現場調查工作艱難重重。通過訪談，學生普遍認為急需改進的方面有抓醫德醫風和職業道德教育，其次分別為加強語言文化修養培養良好的行為規范、培養合格的帶教老師。其中，在培養合格的帶教老師一項強烈要求改進的是參加過B實習模式的學生，這表明社區預防醫學專業合格帶教老師的嚴重缺乏，也體現預防醫學專業畢業生在社區實習這種模式發展還不夠成熟。參加B實習后，除上述急需改進的方面外，學生希望能結合工作實際開設案例討論課。進行論文的設計及撰寫講座一項，A模式做的及時完善，其它兩種模式都需要加入此實習內容并及時改進。

【摘要】隨著兒科醫學事業的發展，兒科醫學影像學研究生培養是促進和保障兒童健康的必須。經歷了從無到有，從發展到逐漸成熟的過程，醫學影像學研究生在培養過程中還是存在不完善的地方，比如臨床能力不足、科研創新能力缺乏、評估體系不完善等。文章對我國醫學影像學研究生教學模式進行探討。試圖通過傳統教學方式，結合病例教學法和以問題為向導的教學方法，創建影像科醫生和學生交流平臺，影像科與臨床科室交流平臺，加強學生的識別影像征象能力；同時，加強科研思路的培養和英語學習，建立完善的教學評估系統，提高醫學影像學研究生臨床技能和科研能力，旨在促進我國影像醫學的創新及發展。

【關鍵詞】兒科；醫學影像學；研究生；教學模式

現代醫學事業蓬勃發展，醫學影像學在醫療機構中的位置越來越重要，醫學影像知識已經成為臨床醫務工作者必備的知識之一。而且，我國“全面二胎”政策實施后，隨著出生人口數量的增加，兒科醫生短缺的形勢更加嚴峻，特別是作為兒科診斷和治療保駕護航的兒科影像醫生，需求量日益增加。兒科影像醫學研究生教育是我國發展高層次醫學人才的重要途徑。但長期以來，兒科醫學影像學的教學由于受醫院資金匱乏、設備陳舊，教學人才短缺和教學體制落后等條件的的限制，無論在教學理念還是教學形式上，都落后于大型綜合性教學醫院，這是我國兒科影像教學的現狀。另外，兒童醫學影像網絡教學起步晚，發展慢，盡管近年少數兒童?？漆t院已經建起了自己的網絡教學數據庫，但仍趕不上醫學發展和社會的需求，總體上處于發展的初期階段。醫學影像學是一個實踐性非常強的專業，學生想要掌握不同疾病影像診斷，需要閱讀大量的病例，才能積累經驗，達到一定的診斷水平，特別是兒科醫學影像學知識，在大學教科書中很少涉及，更需要學生加強兒科病例的閱讀與實踐。同時，醫學影像學研究生是高層次醫學人才，不僅需要有扎實的臨床理論知識、能勝任臨床影像診斷工作，還應具備一定的科學研究的能力，適應科研發展和醫療的進步。臨床技能的提高，是為了更好地滿足患者需求，科研能力的提高，不僅能提高醫生自身的科研水平，而且還能推動我國整體醫療水平的發展。針對目前兒科影像研究生培養的需求和教學體系中的不足之處，如何提升研究生影像診斷學教學質量，有效提高實習質量，提升學生的臨床工作能力，促進科研事業的發展，是擺在醫學影像學研究生教學工作者面前的一個重要課題。筆者結合自身工作實踐及科室教學改革的探索，就這些問題及其解決方案作如下探討。

1采取不同的教學模式相結合的方式，提高研究生技能

1）傳統教學方式。是由帶教老師負責全程帶教，先講解理論知識，然后跟著帶教老師參與臨床實踐。這種教學方法，可以讓學生能全面了解影像診斷基本知識和各種疾病。但是，此種教學方式屬于“填鴨式”教育，學生被動接受，缺乏主動思考，不能激發學生的主動能動性，導致學習效率降低。另外，兒童不是成人的縮小版，病種與成人不同，兒童疾病包括中樞神經系統，骨關節系統，五官及呼吸系統等各個系統，需要由擅長不同系統的醫生進行系統講解，才能讓學生真正了解兒科影像的特點。2）病例教學法（case-basedlearning，CBL）和以問題為導向的教學方法（problem-basedlearning，PBL）”。兩種教學方法相結合。病例教學法是以病例為中心的新型教學方法，指學生運用學過的知識，初步診斷真實病例，并提出診斷依據，制定治療計劃。病例討論教學模式，好比一座橋梁，連接了基礎理論與臨床實踐，為學生以后更好地完成臨床工作奠定基礎。PBL教學法是以問題為基礎，以學生為中心的教學方法，帶教老師在該教學過程中起引導、組織的作用，引導學生主動思考，激發他們的興趣，加強記憶，提高學習效率。這是一種開放式的教學模式，經過臨床教學實踐證明[3]，已經取得了較好的效果。兩種教學方式結合起來，先準備典型病例或疑難病例，帶教老師提出問題，讓學生進行討論。具體有以下幾個主要步驟：①首先，由帶教老師找出典型或疑難病例，讓學生介紹病史，包括臨床癥狀，實驗室檢查、現病史、既往史以及體檢結果。②然后，從圖像存儲和傳輸系統（picturearchivingandcommunicationsystem，PACS）中調出所有影像資料，包括X-ray平片，CT及MR，超聲等影像圖像，讓學生先分組討論，然后每組代表描述影像學征象，結合臨床病史及實驗室檢查，提出診斷思路，列出診斷及鑒別診斷。③帶教老師針對該病例提出問題，學生回答，帶教老師再對學生的描述和診斷，進行詳細講解分析，根據同學們討論的方向和內容做出點評，加深對征象及疾病診斷的了解和認識。3）創建影像科醫生和學生交流平臺，影像科與臨床科室交流平臺。通過創建微信平臺或開辟網絡專欄，促進學生和帶教老師，影像學生和臨床醫生的相互溝通，定期上傳兒科影像病例和影像診斷課件，在微信或網絡平臺進行交流學習，只要有手機或電腦，有網絡，無論在何時何地，學生都可以利用閑暇時間學習，提高學習興趣和效率。

2加強研究生科研能力的培養

在加強醫學影像學研究生技能的培養的同時，還需要進行科研意識和科研能力的訓練。導師團隊需要事先制定好完善的專業科研訓練內容，包括針對臨床病例的文獻檢索、影像資料的收集和整理、影像數據的綜合分析、科研綜述和科研論文的寫作，以及針對臨床遇到的疑難病例和未解決的問題的思索，提出科研問題，并進行科研分析，找到解決問題的方法，設計研究課題等，這些都是科研能力培養的重要內容。此外，還應創造國內甚至國際間學術交流，讓學生參加國內和國際會議，積極開展國際交流，如有條件可以邀請國外專家來醫院演講，介紹最新醫學或科研進展，讓醫學生們在拓展視野的同時，也培養了繼續科研深造的興趣[4-5]。

摘要：提高醫學檢驗技術專業實習生的素質，培育與國際接軌的高質量醫學檢驗人才，是檢驗科實習帶教工作的重要課題。傳統的臨床檢驗帶教集中在實習生檢驗操作的學習上，而由于帶教老師專業水平的差別導致實習帶教效果難以保證。該文作者通過讓實習生了解ISO15189認可準則的基本理念，參與檢驗科質量管理的各個實踐環節，使其熟悉實驗室認可體系的基本模式和實施過程。該文探討了ISO15189醫學實驗室認可條件下醫學檢驗技術專業實習生的帶教管理模式，旨在為實習帶教工作提供有益經驗，培養符合衛生健康事業發展需要的高素質醫學檢驗人才。

關鍵詞：醫學檢驗技術；ISO15189；實習；教學

臨床實習是醫學檢驗技術專業學生將專業理論知識與臨床實際相結合，從書本學習走向臨床工作的重要階段。如何全方位提高實習生的專業素質，培育與國際接軌的高質量醫學檢驗人才，是檢驗科實習帶教工作中的重要課題。ISO15189實驗室認可準則是國內外檢驗科和獨立醫學實驗室質量管理體系建設的重要依據，是否通過ISO15189認可是衡量檢驗科規范化水平的重要指標之一［1］。筆者讓實習生參與實驗室質量管理的各個實踐環節中，通過學習質量體系文件，參加質量管理活動，形成ISO15189認可準則的基本理念，為其畢業后能較快成為所在單位臨床檢驗質量管理的骨干打下基礎。本文將根據重慶醫科大學附屬大學城醫院檢驗科（以下簡稱該院）ISO15189認可條件下的實踐體會，結合多年的實習帶教經驗，對如何在ISO15189醫學實驗室認可條件下做好檢驗科實習生的培養工作進行總結，探討新的醫學檢驗技術專業實習帶教方式。

1實習帶教管理模式

1．1開展崗前培訓和“中心制”討論。入科后的崗前培訓是實習生了解科室的規章制度、明確工作崗位職責的必要過程，也是實習帶教管理的重要內容［2］。筆者團隊根據醫學檢驗技術專業的特點，依照科室質量手冊和程序文件的要求安排崗前培訓，內容包括實習輪轉計劃、實習生管理制度、實驗室信息系統培訓、實驗室安全培訓和職業素養培訓等［3］。教學秘書按照實習生輪轉時間安排輪崗，實習生組內輪轉學習結束后需參加專業組長負責的理論與技能考核，考核通過后方能轉崗。該院設立以系統疾病為診療單元的“中心制”模式，臨床科室按系統分類為原則進行設置，開展團隊診療服務模式［4］。筆者團隊組織實習小組定期討論各專業組遇到疑難病例的檢驗結果，讓其跟隨帶教老師參與醫院“中心制”會診過程。醫院“中心制”診療引入檢驗科實習帶教，不但使實習生對檢驗結果的解讀及方法學局限等的認知有明顯提高，還培養了如何與臨床進行密切有效溝通和交流的能力。

1．2定期組織在崗培訓。帶教老師在科室以集中理論授課的形式將所在崗位的相關理論知識進行講解，此外科室還會安排帶教老師每兩周進行1次關于臨床實習中的常見問題、檢驗專業新進展以及科研論文寫作等方面的小講座。由于實習生實習結束后需提交畢業論文，因此科室在實習期開始就給實習生安排了論文指導老師。論文指導老師必須為碩士及以上學歷，具有豐富的臨床檢驗工作經驗、良好的溝通技巧和語言表達能力。論文指導老師根據自己的專業及研究方向指導實習生開展力所能及的科研活動，這不僅能使實習生對已學的專業知識有了更深刻的理解，還能逐步提高實習生在臨床檢驗工作中分析問題和解決問題的能力。

1．3重視實習教學反饋。科室教學小組定期組織實習生召開座談會，讓實習生填寫實習情況調查表，就帶教老師的工作態度、專業能力、帶教積極性等方面進行評估。教學小組針對實習生的評估意見進行分析，制訂相應的改進措施。座談會還會對實習生不同階段所具備的理論知識、專業技能和溝通能力進行評價，對實習生的管理和實習輪轉計劃落實情況等進行總結。此外，該院不定期組織院內實習教學檢查，重慶醫科大學檢驗醫學院也會對科室進行實習教學檢查，并在每學期召開1次實習生座談會。針對該院和重慶醫科大學檢驗醫學院教學檢查反饋的實習帶教問題，教學小組進行討論、分析并制訂相應改進措施。

【摘要】目的為提高婦產科臨床醫學研究生的科研能力，探究最優培養課程模式。方法于2018年11月至2019年11月對在醫院婦產科臨床學習的碩士研究生開展一年初步設計的科研能力培養課程，課前和期滿分別進行問卷調查，將研究生基本情況進行匯總，對比分析培養課程前后的科研能力背景和培養課程效果，最后對培養課程的評價進行總結討論。結果目前醫院婦產科臨床醫學研究生多數為統招專業型女同學；科研培訓經歷、擁有獨立課題和實驗室學習經歷在接受培養課程后分別提高至65.71%，69.52%和64.76%，培養前后差異有統計學意義（χ2=19.507，28.982和27.628）；各個年級的科研文獻檢索使用率在接受培養課程后均有所提高（89.66%，100%，100%），培養前后差異有統計學意義（χ2=10.069，11.852和18.082）；科研論文寫作數量在二年級高達36篇，其中外文論文占16.67%；97.14%的研究生認為該科研能力培養課程有十分大的幫助和開展價值。結論婦產科臨床醫學研究生的科研能力課前相對薄弱，該科研能力培養課程有效地提高了其科研能力。

【關鍵詞】科研能力；培養課程；臨床醫學研究生；婦產科；科研文獻檢索；科研論文

寫作科研能力是當下對于一個醫生綜合素質評價中的重要指標，而在臨床醫學研究生的培養教學中已深刻體現出其重要的價值和意義[1]。目前對于科研能力培養的模式有一定的研究與探索，但是效果甚微。單獨開設科研能力培養課程的臨床教學單位相對較少，臨床醫學研究生對于科研能力的認知有待提高，科研能力的培養教學模式還有待優化[2-3]。本文旨在了解目前婦產科臨床醫學研究生的科研能力現狀，初步探索開展科研培養課程的模式，并對研究生科研能力的培養效果進行對比分析，以期尋找最佳的培養課程模式來有效提高婦產科臨床醫學研究生的科研能力。

1對象與方法

1.1對象

選取2018年11月至2019年11月在河南省人民醫院婦產科接受臨床培訓的全部碩士研究生105名，其中一年級研究生29名，二年級研究生32名和三年級研究生44名。

1.2方法

摘要:[目的]介紹英國循證護理的高等教育模式,為我國高校護理教育和臨床護士的循證實踐培訓提供啟示與借鑒。[方法]文章分別從教育理念、教育方式、學習教材、結業考核、帶教團隊、學習資源和設施等方面介紹英國護理授課型碩士研究生教育中循證實踐模塊的開展方式。[結果]英國護理授課型碩士研究生教育中循證實踐課程的特點主要體現在尊重學生個性,強調學生的反思能力,注重調動學生的學習主動性;加強理論與臨床實際的聯系,運用豐富的教學手段和教學形式;多元化的帶教團隊;豐富的網絡資源和便利的學習設施。[結論]英國循證護理教育對我國高校循證護理教育和開展臨床護士循證實踐能力培訓均有一定的指導和借鑒意義。

關鍵詞:循證實踐;學習體會;護理教育

循證實踐(EBP)近年來作為國內外醫療領域的熱點,在醫學生的在校教育、臨床人員的培訓中逐漸開展起來,以高質量的證據為臨床導向是臨床護理工作不可或缺的能力。自20世紀90年代加拿大的DavidSackett教授提出循證醫學(EBM)的概念以來[1],隨著英國Cochrane協作網、約克大學NHSCRD循證護理中心、澳大利亞JoannaBirggs循證護理中心的成立,循證護理實踐得到迅速發展,國外有不少院校將循證實踐教育納入本科生、研究生和臨床醫護人員的繼續教育中[2-3]。盡管我國目前有四川大學華西醫學中心的循證醫學中心,復旦大學的循證護理專業培訓,但我國護理人員對循證實踐還缺乏全面系統性的認識,僅有少量高校開設循證護理(EBN)的初步嘗試[4-6],循證護理教育滯后,循證護理實踐及培訓狀況不盡人意[7-9]。筆者有幸參加了由廣東省衛生和計劃生育委員會開展的第二批中英合作護理碩士培訓項目,并于2016年9月—2017年9月前往英國索爾福德大學進行為期1年的學習。通過這次進修學習,開闊了我的國際視野,更新了我對護理事業的認識,同時也讓我對英國循證實踐教育有了深度的、系統的認識,這正是循證護理教育和實踐需要學習和借鑒之處,現將學結報告如下。

1索爾福德大學循證實踐(EBP)的培養模式

英國碩士研究生的培養分為2種,一種是授課型碩士(PostgraduateTaught),一般為期1年,包括2個學期共4個模塊的課程學習以及一個學期完成畢業論文(以系統性綜述為主),其中每個模塊及畢業論文都分配一位導師進行課后的學習和跟蹤,這種類型的研究生課程學習強度大,包括課堂學習、大量閱讀、完成作業及考核;另一種是研究型碩士(PostgraduateRe-search),為期2年左右,不需要參加正式的課程學習,以跟隨一位固定的導師做研究為主,其目的是為將來的專業發展提供機會或為修讀博士做準備。循證實踐是一門獨立的模塊,且在最后畢業論文寫系統性綜述時會強化EBP的學習及應用,學習的目的是結合科研成果、臨床實際和病人的意愿為臨床工作提供指導。通過評判性地將科研知識轉化成臨床實踐,給病人提供更好的醫療環境,改善病人結局,將最新最有效的科研成果運用到臨床工作中。循證實踐課的開展包括3個階段的學習。第一個階段分別針對量性研究、質性研究和系統性綜述及Meta分析等不同類型的文獻進行質量評價;第二個階段以專業的文獻檢索指導和實際操作為主,包括通過PICO模型[6]構建循證護理問題,各大醫學護理相關的英文數據庫的選擇和檢索方法、檢索詞的發掘和應用,以及Endnote等文獻管理軟件的運用;第三個階段主要講解循證問題的形成以及如何將最佳證據運用于臨床實踐中,包括理論模式的可行性分析、風險評估、變更管理模式、利益相關者分析等。

1.1循證實踐(EBP)的教育理念和教育方式

英國的教育尊重學生的個性,強調學生的反思能力,如何調動學生的學習主動性是英國教育的重點。課堂學習形式以老師授課結合雜志俱樂部(JournalCubl)[10-12]的教學模式為主。教學中融入了以問題為基礎的教學(PBL)、視頻教學等多媒體教學手段,以學生為主體,老師起引導作用,倡導啟發式、探究式、互動式的教學模式,充分發揮學生的主動性。以學習文獻質量評價為例,先以4人或5人為單位將不同國籍的學生平均分配到各個組中,分別負責查找文獻(1人)、課堂匯報(2人)、記錄匯報內容及討論結果(1人或2人)。每周老師提前根據教學計劃將學習內容和學習資料放到公共平臺上,由學生根據學習重點進行自主學習,廣泛查閱文獻及書籍;然后,小組內的成員根據老師分配的學習任務,分別負責查找符合標準的文獻并提前分別發給小組內成員,小組成員課前閱讀論文并以小組為單位組織討論,選擇適用的論文評價工具來評價論文;課堂上老師快速將學習內容講解1遍,然后以小組為單位針對學習任務進行匯報;匯報后,由其他小組的成員先對匯報進行點評、提出疑問或者反駁;待所有小組都匯報完后,由老師進行互動式的點評,對好的觀點、精彩的匯報進行表揚,并對匯報中的不足之處進行補充,最后梳理和歸納整個課程的學習內容,進行課堂總結;此外,每個小組均有1名成員負責記錄和整理該組的匯報內容、其他小組的意見及老師的點評。這種形式的小組討論能夠調動小組成員的積極性,合理的分工又讓學生學會從不同角度來學習。

摘要:畢業設計是藥學專業本科實踐教學的關鍵環節，是培養學生實踐能力和創新水平的重要途徑。近年來，本科畢業設計的質量下降，影響了本科人才的培養質量。本文分析了本科畢業設計質量下降的原因，并從畢業設計的選題、創新能力的培養、畢業設計的過程性管理等方面提出了改進方案。通過自身實踐，證明本文提出的方案科學、合理，有效提高了本科畢業設計的水平，實現了師生共贏。

關鍵詞:畢業設計;本科;藥學;質量;改進方案

藥學專業(Pharmacy)是培養具備藥學學科基本理論、基本知識和實驗技能，能在藥品生產、檢驗、流通、使用和研究與開發領域從事鑒定、藥物設計、一般藥物制劑及臨床合理用藥等方面工作的高級科學技術人才的學科，設置有藥物化學、藥劑學、藥物分析、藥理學、藥物波譜解析等專業課程。畢業設計是藥學專業實踐教學中的一個重要環節，通過畢業設計的開展，學生在專業教師的指導下綜合運用大學階段所學的各種基礎理論和專業知識解決實際問題，鍛煉學生理論聯系際的能力，培養學生的實踐精神、創新能力和創業意識，為學生順利適應工作崗位奠定基礎［1－2］。畢業設計是對學生綜合素質與實踐能力培養效果的全面檢驗，是影響人才培養質量的重要環節。畢業設計水平的高低可以衡量一個學校的辦學水平，也是教育部對高校本科教學水平評估的重要內容。因此，畢業設計在整個本科教學中所起的作用是其他教學環節無法替代的［3］。近年來，由于受各種主觀及客觀因素的影響，本科畢業設計質量逐年下滑，本文就其原因進行剖析，并提出整改措施，探索提高本科畢業設計質量的新模式。

1本科畢業設計中存在的問題

1.1主觀意識不強烈，重視不夠

近年來，本科畢業生面臨“就業難，考研熱”巨大壓力。大四階段是學生就業和考研的關鍵時期，大多數學生將主要精力用于找工作和備戰考研，用于畢業設計的時間和精力有限，是導致畢業設計質量下降的重要因素。同時，畢業設計的內容多是依托教師的科研項目進行的基礎研究，實用性不強，使部分學生認為畢業設計和自己今后從事的職業無關，因此，學生的興趣不高，思想怠慢，主動性不強，導致論文質量下降，甚至出現抄襲現象。

1.2經費不足，實驗資源有限

作者：仇佩虹 林麗 葉發青 單位：溫州醫學院藥學院

近幾年，隨著中藥領域新學科、新行業不斷涌現，社會迫切需要一批新型中藥人才，以推動中藥事業的進一步發展[1-3]。同時，我國的高等教育已經進入了大眾化時代，高校招生規模不斷擴大，人才競爭將由數量型向質量型轉變[4]。因此，構建新型的中藥學人才培養方案，以市場人才需求為導向，探索如何培養出一批具有較強實踐能力和創新精神的高級應用型中藥學專業技術人才是需要思考的問題。

1構建中藥學專業實習實訓教學體系

中藥學實習實訓是指組織中藥學專業的學生在校外場所進行的有針對性的實際操作能力的訓練，達到理論結合實際的目的。由野外見習、企業實習、醫院實訓實習及畢業專題實習等幾部分構成。

1.1藥用植物野外見習

藥用植物野外見習是藥用植物學課程體系中的重要環節，充分利用本地資源，在泰順烏巖嶺國家自然保護區、龍灣潭國家森林公園和永嘉林坑建立了見習基地，在大二開學的第一周安排學生到基地進行野外見習，通過一周野外見習，學生對中藥的生境、生態及資源保護和利用的理論知識得到強化，既拓展了知識面，學生了解了中藥資源調查的基本技能、方法，也培養獨立工作能力和團隊精神。

1.2企業實習

[摘要]

為提高本院臨床中藥學的教學質量，在研究生教學中開展循證醫學培訓與鍛煉。采用課堂教學與講座相結合系統傳授循證醫學知識，利用網絡資源豐富循證醫學知識，教師帶教過程中培養循證醫學理念，基于問題的學習方法方式（PBL）與循證醫學教學相結合，鼓勵研究生撰寫循證醫學論文等教學方法，取得了豐富的教學成果。但目前仍存在以下教學難點：國內缺乏優質的隨機對照試驗（RCT）臨床資料，研究生的統計學功底普遍薄弱，研究生缺乏自主發現、分析、解決問題的能力?？偟膩碚f，循證醫學有助于臨床中藥學的學科建設與人才培養。

[關鍵詞]

循證醫學；臨床中藥學；研究生教育；教學方法；教學難點

循證醫學，意為“遵循證據的醫學”，是指應用現有最為可靠的研究證據，結合醫師的臨床技能及既往經驗，在尊重患者的個人意愿的前提下，對患者做出的醫療決策與診治方案[1]。自1992年GordonGuyatt于JAMA雜志首次提出此概念始，循證醫學迅速與臨床各學科的教學實踐相結合，在不斷豐富與完善自身體系的同時，更促進了傳統臨床教育模式的轉變[2]。臨床中藥學是指在傳統中醫藥理論的指導下，以患者為主體，研究中藥或其制劑在人體內的作用及機制與臨床用藥的合理性、有效性、安全性評價及應用規律的綜合性學科[3]。作為一個新興學科，臨床中藥學的教學模式及內容尚處于摸索階段[4]。本單位于2015年成立臨床中藥學碩士招生點，且于當年成功招生，依托本科室課題背景及首都醫科大學教學資源，在研究生教學中，開展循證醫學培訓與鍛煉，且碩果頗豐?，F將循證醫學應用于臨床中藥學教學的方法、成果及難點做一歸納總結，以供同仁參考引智。

1循證醫學應用于臨床中藥學的教學方法

1.1課堂教學與講座相結合系統傳授循證醫學知識