保健服務論文范例

作者：袁長江 陶芳標 單位：中國學校衛生雜志社 安徽醫科大學公共衛生學院

新中國成立以來，黨和政府對我國兒童青少年健康成長十分重視，尤其是黨的十一屆三中全會以后，隨著“揚州會議”的召開，在教育部、衛生部的直接領導下，各級政府對學校衛生工作均給予了高度重視，學校衛生工作網絡逐步健全，一些地方成立了具有中國特色的中小學衛生保健機構，使得我國學校衛生隊伍日益壯大，能力不斷加強，對推動學校衛生工作的開展、促進各項學校衛生措施的落實，提供了有力保證。為進一步提升我國中小學衛生保健機構服務與工作的能力，不斷拓展中小學衛生保健機構教科研的職能，切實保障學生身心健康，有效促進青少年學生健康成長，《中國學校衛生》雜志社和安徽醫科大學公共衛生學院不斷創新探索，努力融合多方資源，積極搭建“三個支撐平臺”，實施“三個行動計劃”，為促進我國中小學衛生保健機構和學校衛生事業的發展不懈努力。

1搭建“三個支撐平臺”，提升中小學衛生保健機構科研能力

2008年以來，在安徽醫科大學公共衛生學院的積極創新、引導和團結下，《中國學校衛生》雜志社聯合全國10余家中小學生衛生保健所進行廣泛科研合作，至今已基本形成了校所聯合的合作模式，打造出了“三個支撐平臺”，即“以安徽醫科大學公共衛生學院為主形成科研技術支撐平臺，以各地中小學衛生保健所為主形成科研現場支撐平臺，以《中國學校衛生》雜志為主形成科研成果支撐平臺”。通過打造三個平臺，有效地整合了全國資源，并形成優勢互補、互相促進、共同發展的良好局面，進而提升了學校衛生工作的能力，拓展了學校衛生工作的新領域。

1．1搭建三個平臺，實現共利多贏“三個支撐平臺”的建立，形成了互利多贏的良好局面。安徽醫科大學公共衛生學院建立并提供科研技術支撐平臺，在以下幾個方面獲得了收益:一是高標準、高質量地完成多項國家級、省部級科研項目，4年來，協作開展了國家“863”計劃項目1項、衛生行業專項項目1項、國家自然科學基金項目3項等;二是實現了全國性科研大協作，進一步推進了學院科研課題的申報工作，完成了我國青少年身心病理癥狀、體育鍛煉行為、睡眠質量、飲食結構、自傷行為數據庫;三是經過科研現場的鍛煉、學習，培養了一批博士、碩士研究生，促進多方面能力的全面發展，為培養高水平的科研人才奠定了基礎，協作單位共發表SCI論文3篇、中文核心期刊論文30余篇;四是成為推進我國兒童青少年生長發育研究的基礎性工作，如開展我國兒童青少年發育與健康隊列研究、中國兒童青春期第二性征發育、中國兒童青少年用眼行為等課題研究。通過科研合作和技術培訓，不僅為中小學衛生保健所專業人員科研能力提升“授之以漁”，同時也使高校承擔國家級科研項目的能力得到提高。全國各地中小學衛生保健所科研現場支撐平臺的建設，一是打破了中小學衛生保健所長期以來主要以開展學生體檢工作為主的僵局，在高質量完成日常工作的基礎上，推動了學校衛生工作的全面開展;二是轉變了中小學衛生保健所長期以來形成的“日常工作難以開展科學研究”的舊觀念;三是有效提升了中小學衛生保健所專業技術人員的業務水平和工作質量;四是部分中小學衛生保健所在安徽醫科大學公共衛生學院的幫助下已開始積極申報當地的科研項目，并有成功范例;五是開始收獲高質量的科研碩果，一批高質量的科研論文已在《中國學校衛生》雜志以專版刊出，在學校衛生研究方面發出了中小學衛生保健所專業工作者的聲音?！吨袊鴮W校衛生》雜志社搭建的科研成果平臺，一是真正實現了從被動“編”雜志到主動“辦”雜志觀念的轉變，全面提升了期刊編輯水平;二是通過科研合作、協作和積極融入，進而促進了學科的發展;三是確保了雜志高質量的稿源，使組稿和約稿走向科研前沿，實現訂單式約稿。

1．2搭建三個平臺以來所取得的成果2007年12月30－31日，由安徽醫科大學公共衛生學院和《中國學校衛生》雜志社聯合發起，在合肥首次召開國家“863”項目“青少年亞健康多維評定方法的建立與應用研究”課題培訓和協作組會議，邀請全國9個中小學衛生保健所和部分高校參與課題研究，來自哈爾濱、北京、太原、武漢、重慶、廣州、貴陽、紹興、蚌埠等地共22名中小學衛生保健所和高校的兒少衛生專家參會。安徽醫科大學科研處與9家課題協作單位簽訂科研合作協議，并給予科研資助。安徽醫科大學公共衛生學院先后派出30余人次的專家和研究生到現場指導，2010年順利結題。目前這一研究共發表文章30余篇，其中在SCI，SSCI期刊上發表研究論文9篇;合作單位發表文章21篇，在《中國學校衛生》雜志上發表研究論文15篇，并于2010年第12期出版了“紹興市研究專版”。2008年8月，召開了國家“863”課題資料分析會議，9個地市的16位中小學衛生保健所專業工作者參會并得到培訓。同時，邀請8位來自全國中小學衛生保健機構的專家參加了安徽醫科大學公共衛生學院承擔的國家“十一五”教育科學重點項目分課題“中小學健康體檢表標準研究”的咨詢。2009年10月，成立中華預防醫學會兒少衛生分會青春期學組，邀請廣州市中小學衛生保健所、貴陽市中小學衛生保健所、太原市中小學衛生保健所專家擔任常委或委員，16家中小學衛生保健所專業工作者參加了“青春期發育與健康”論壇。2010年8月13－15日，安徽醫科大學公共衛生學院、《中國學校衛生》雜志社發起“青春發動時相提前及其健康危害效應”論壇及全國協作組會議，來自哈爾濱、沈陽、天津、上海、廣州、昆明、武漢、鄭州、太原、寧夏、重慶、馬鞍山等地的25名中小學衛生保健所和高校的學校衛生專業工作者以及兒少衛生學專家與會，共同研究我國兒童青少年青春期身心健康問題和青春發動時相提前的健康危害效應，提出了研究策略和研究選題，形成了來自哈爾濱等13個單位合作的“中國兒童青春發動事件評定標準協作研究組”，部分研究成果在《中國學校衛生》雜志率先發表，近期在國際上發表我國城鄉男女兒童青少年青春期主要發育事件的時間進程、評定標準等方面的論文3篇，再次展示了校所聯合開展大協作研究的成功經驗，為制定中國兒童青春期性和第二性征發育評定標準提供了基礎性數據。2011年4月22－24日由安徽醫科大學公共衛生學院、《中國學校衛生》雜志社共同主辦的“中國兒童青少年發育與健康監測與隊列研究論壇暨全國協作組會議”在合肥市召開。本次會議是為進一步貫徹《中共中央國務院關于加強青少年體育增強青少年體質的意見》，全面提升學校衛生工作科研水平而召開的。來自北京、廣州、中山、陽江、廈門、重慶、鄭州、沈陽、呼和浩特、太原、西安、烏魯木齊、新鄉、蚌埠等地市的16家中小學衛生保健所的學校衛生專業工作者參加了會議。會議就我國兒童青少年的主要健康問題、精神健康狀況和評價方法的挑戰、世界范圍內重要隊列研究等進行學術交流。陶芳標教授和與會的27位中小學衛生保健所專家就我國兒童發育與健康隊列研究設計構想、我國青少年身心健康與行為監測研究設計構想等內容進行了充分的研討，初步達成在全國范圍內開展“中國青少年身心健康與行為監測”、“中國兒童發育與健康隊列研究”兩個協作研究。幾年來的實踐顯示，三個平臺的建設推進了我國中小學衛生保健所科研能力、服務能力和信息提供能力的提升，對促進我國中小學衛生保健所的全面發展具有重要的戰略意義。2010年9月，安徽醫科大學公共衛生學院、《中國學校衛生》雜志社與沈陽市教育局、沈陽市中小學衛生保健所全面合作，認真總結沈陽市中小學衛生保健所30年來發展的經驗以及在學校衛生保健工作方面的成就，全面反映中小學生健康狀況的現狀和變化，5篇較高質量的論文在《中國學校衛生》雜志2011年第5期發表。同時，安徽醫科大學公共衛生學院還與沈陽市中小學衛生保健所開展國家自然科學基金項目的合作。這一合作模式正在全國部分中小學衛生保健所推行。2008年以來，廣州市中小學衛生保健所利用全國合作的課題，成功地培養了博士生1人，碩士生2人。#p#分頁標題#e#

1．3三個平臺在未來學科發展中前景廣闊展望未來，三方合作力度將會不斷深入，合作前景極其廣闊。正如陶芳標教授所言，通過高校、學術期刊以及中小學衛生保健所的合作，必將鍛煉一支高水平的學校衛生隊伍，這支隊伍不僅具備應對學校衛生工作和突發公共衛生事件的能力，還能結合日常工作需要，開展科學研究，并創新研究內容;建立一個具有國際水平的兒童發育與健康研究隊列，利用我國學生人口基數大、民族多樣、各地社會經濟發展不平衡等特點，研究社會、經濟、文化、家庭、教育、營養、體育鍛煉等因素對身心健康的影響，提出促進兒童青少年健康的策略和措施;建立一個多產出的青少年身心健康與行為監測體系，在青少年生理病理癥狀、心理病理癥狀、意外傷害、故意傷害、體力活動行為和靜坐少動的生活方式、飲食模式和心理社會促進因素以及評價教育、健康促進的效果等方面，每2年形成一個專題報告，為教育和衛生部門開展決策咨詢和政策規劃等服務;形成一批科學研究成果，通過5年合作，在中國兒童生長發育規律及其環境因素的影響作用、青少年健康和發育評價方法、兒童青少年主要健康問題以及學校健康服務策略及措施研究等領域，形成具有大樣本、多指標、多產出、應用強的研究成果，在國際兒少衛生與學校衛生研究領域展現中國學者的成就。

【摘要】隨著醫改的不斷深入和“二孩”政策的全面實施，各級婦幼保健院承擔的工作壓力不斷增加，特別是三級甲等婦幼保健院承擔相當數量的危急重癥孕產婦和新生兒急救工作，需要提高診療技術、水平，因而需要加強臨床科學研究及其管理，支撐臨床診療技術的提高，并促進醫院從臨床型醫院向研究型醫院轉化，從而提高醫院綜合救治能力。該文從三級甲等婦幼保健院科研工作存在的問題分析，提出改進對策和探討意見，并以所在醫院為例闡述促進科研工作的做法和體會。

【關鍵詞】三級甲等婦幼保健院;科研管理;制度;科研團隊建設

多年來，我國婦幼保健工作取得了長足的進步，婦幼保健機構的硬件設施、管理水平以及服務能力也顯著提升。隨著醫改的不斷深入、“二孩”政策的全面實施，危重癥孕產婦、新生兒數量不斷增多，對各級醫療機構是個嚴峻考驗，婦幼保健機構壓力尤為凸顯。三甲婦幼保健院需要承擔各地區危急重癥孕產婦、新生兒搶救診療工作，診療技術更需健康、持續提高，發展的思路應是由臨床型醫院向研究型醫院轉化，依靠科研創新成果轉化提高醫院的綜合競爭力。研究型醫院是現代醫院發展和管理的一種新模式[1]。目前，三級甲等婦幼保健院科研管理隊伍、科研人員培養管理以及科研管理機制與科研工作發展不相適應。本文將從當前醫院科研工作存在的問題、解決辦法等方面進行分析，探討如何更好地促進三級甲等婦幼保健院科研工作走向良性循環方向。

1科研管理體系不健全

三級甲等婦幼保健院科研工作是一項重要工作，應該與醫療質量同等重要，都是醫院科學發展的基礎和生命線，但是還存在一些問題。

1.1科研管理機制有待完善

1.1.1科研管理隊伍考核機制不健全

一、主要做法

按照二級甲等醫院標準，在自行籌資的基礎上，還充分利用地方優質資源和資金，購置了一批先進的檢查檢驗設備，如多維立體彩超、奧林巴斯無痛顯微胃腸鏡、DR及CT等醫療設備;完成了臨床、醫技共17個科室的建設，其中建成了5個特色科室:功能齊全的保健中心、體檢中心、特色中醫針灸小兒近視科、手足顯微外科、泌尿結石碎石科等，為首長、官兵就診和醫療保健提供了便利，做到了一般疾病診療、檢查不出營區，減少了轉診。

1、重視人才隊伍建設，提升門診部整體技術力量

門診部在轉型前，主要承擔部隊內部人員的門診醫療、預防保健工作，醫療服務范圍對象單純，病種單一。同時，受部隊編制的影響，醫務人員技術力量薄弱，人才結構與門診部建設需求不相適應。一是醫務人員編配較少，技術力量薄弱;二是聘用人員由于待遇和發展受限，往往人員隊伍不穩定、素質參差不齊，流動性大，而高學歷人才和有影響力的專家型人才引進和留用困難。門診部領導充分認識到，這些因素是嚴重制約門診部轉型和阻礙門診部持續發展的重要因素，著力加強門診部人才技術隊伍建設。

（1）多渠道引進技術人才，增強門診部技術骨干力量

門診部建設的關鍵是人才技術力量建設，只有加強人才技術力量，才能為全面建設提供有力的技術保障和支撐。一是從部隊和上級醫院選調技術骨干。近年來，門診部在各級黨委、首長的大力支持和幫助下，按照二級甲等醫院的發展和建設需求，先后從部隊和上級醫院選調優秀技術人才近20人，大大加強了門診部人員技術骨干力量;二是聘請軍內外退休專家坐診，增強醫院的技術力量。近年來，聘請了軍地退休有一定資歷的專業醫師20余人，增強了醫院整體技術力量。

（2）開展在職人員繼續教育，提高醫務人員技術水平

摘要：如今，越來越多的醫院開始建設檔案信息化，為了能夠妥善保管醫院衛生保健檔案及其他重要信息，實現快速儲存、查閱、傳遞資料的功能。醫院在完善信息化服務的過程中，需要對原先的資料進行整理和分類，基于傳統檔案管理模式創新現代信息化的管理模式，將信息化檔案建設成為切實高效的管理運行辦法。本文將簡要分析建設信息化檔案對于醫院衛生保健檔案管理的價值和地位。

關鍵詞：醫院衛生保健;檔案信息化;價值;地位

現代醫療技術的發展需要匹配先進的醫療管理服務，才能保證醫學總體水平穩步提升。一般情況下，醫院衛生保健檔案管理工作主要包括醫院發展規劃記錄、衛生服務檢測管理、衛生監督檔案管理和醫學科研記錄等等，涉及的范圍較廣，資料也多具有保密性、復雜性等特征。這些檔案資料對于醫院的發展意義重大，因此急需健全完善管理方法和制度，加強檔案管理效率。檔案信息化作為目前管理改革的重要方式，在管理地位和價值可見一斑，醫院可借助這一資源充分發揮自身優勢。

一、檔案信息化對醫院檔案管理的價值

醫院檔案管理工作關乎著醫院的內部運轉，也會影響醫院的服務形象。醫院進行檔案管理工作時，要不斷尋找創新辦法提升管理水平，結合現代化技術，打造以信息化為基礎的檔案管理模式，爭取在工作中取得高效。傳統醫院檔案管理中大多采用人力管理，并且檔案多為紙質資料，管理難度較大且資料不易保存，人工管理也會出現差錯。相比之下，信息化檔案建設具有較大的優越性。其一，檔案信息化能夠有效實現檔案資料的安全儲存功能。醫院在各項管理工作中都會產生大量的檔案文件，而衛生保健方面的檔案同樣數量巨大，無論是衛生保健方面的科研論文、學術著作還是人事檔案信息，或是重大醫院事件記錄等，都對醫院發展前途具有重要作用，而面對這些檔案采取如何安全儲存成為難題之一。只有采取檔案信息化手段，才能將繁雜海量的檔案文件進行妥善存放，信息化技術的運用能夠大大節省紙質檔案存放的空間，也能夠安全地將檔案進行數字化，保存在管理系統之中，只有擁有權限的管理者才能查閱和調取，提高檔案的安全性保障。其二，檔案信息化能夠有效實現資料中關鍵詞的檢索功能。在傳統的檔案管理工作中，醫院的工作人員往往需要耗費較大的心力去完成繁重的檔案整理歸類工作，還要運用人腦準確記憶各種檔案所處的位置和大致的檔案信息內容。這種形式不僅需要付出大量的人力資源，并且取得的效果不佳。但是在信息化技術廣泛運用的時代，信息技術能夠解放部分勞動力，為檔案管理工作帶來便利和高效。如今，信息化檔案管理以壓倒性的優勢逐漸取代傳統的管理模式，醫院在開展衛生保健相關工作時不需要為了檔案資料問題而苦惱，可以簡單地使用信息管理系統進行關鍵詞檢索，快速地找到所需資料，并且安全地完成檔案查找、閱讀等行為，以防關乎醫院利益的信息外泄。

二、醫院檔案信息化建設的地位

(一)檔案信息化是醫院核心競爭力的關鍵

摘要：培養方案和教學大綱在研究生培養過程中體現了教學目標的實現和人才培養的方向，是人才培養質量的保證。重視培養方案修訂與課程建設是深化研究生教育改革重要任務之一。本文針對目前高校和北京聯合大學食品科學與工程專業碩士研究生培養方案和課程體系中存在的問題，闡述了本學科在培養方案修訂、課程體系建設、深化教學過程改革和注重研究生綜合素質提高中進行的改革與成效，為進一步的優化培養方案和課程體系建設的改革提供參考依據。

關鍵詞：食品科學與工程；研究生教育；培養方案；課程建設；教學改革

一、全面優化研究生培養方案

1.修訂培養方案要注重其系統性和全面性。培養方案的內容涉及研究生的培養目標、研究方向、課程設置、教學實踐以及學位論文等，如果培養方案不夠全面，必將影響到研究生教育的質量。因此，我們把培養方案的制定工作作為一個有機整體來設計，將學風、學術規范和專業知識教育與素質培養和提高科研能力有效結合起來。2.修訂培養方案要明確培養目標。本專業瞄準應用型學科前沿和北京經濟發展的實際需要，培養具有社會責任感強、專業素養高、專業實踐能力強；掌握生物活性物質分離、純化與制備方法、功能及安全評價基本技能，德、智、體全面發展應用型人才，成為在高等院校、科研院所、食品企業、生物醫藥科技公司等從事研發、管理和評價的后備力量。3.修訂培養方案要堅持學科特色，發揮學科優勢。根據學科特色形成了食品科學、食品營養、食品安全和農產品加工及貯藏工程四個研究方向，以研究“生物活性物質與人類健康關系”為特色，通過對生物活性物質制備與生理功能、功能評價方法、生物活性物質安全性和食品加工與貯藏過程中的營養與品質變化的研究，致力于將研究明確的生物活性物質產業化以獲得第三代功能食品。但目前的培養方案還存在培養更多關注的是教與學，而對學生綜合能力和素質的培養所下功夫不夠，人才培養與社會需求有機結合不足。因此，需要我們認真學習借鑒其它學校的經驗，進一步完善本學科的培養方案。

二、合理改革課程體系

1.課程學時適應教學改革的需要。總學分由36—42學分降低為28—35學分，每學分18學時減少為16學時。2.突出強調專業課程要緊密跟蹤學科前沿。充分利用現代實驗手段和先進的設備儀器，讓學生掌握先進的研究方法與手段。3.積極開展學位課程的改革與建設?！秾嶒炘O計與數據處理》和《生物活性物質分離技術》的精品課程建設；食品化學的教材建設和教學方法的改革；《Devel-opmentonFoodScience》《FunctionalFood》和《FoodEn-gineering》全英文授課，以提高專業英語水平。4.選修課的設置體現學科方向的特點。如開設的“保健食品檢測方法與技術”是一門獨具特色的實驗課，通過抗氧化、增強免疫力、輔助降血糖和保護酒精肝損傷功能方法的系統學習與實踐，使學生掌握保健食品功能評價的規范方法與檢驗技術。

三、深化教學過程改革

醫學期刊是學術期刊的重要組成部分，在我國5000余種學術期刊中，醫學期刊就有1300多種。根據2018年JCR報道，影響因子超過10分的學術期刊共有227種，其中醫學期刊就占了94種，超過了1/3。這表明不論在國內還是國際，醫學領域的研究都非常熱門，醫學期刊在學術期刊中都具有舉足輕重的作用。醫學期刊肩負著傳播醫學研究結果，推動醫學研究發展的作用?？梢哉f，醫學期刊協助和服務醫學研究人員，最終是為了全人類健康福祉作貢獻，這也是醫學期刊人的崇高使命和責任，尤其當社會面臨重大突發公共衛生事件時，醫學期刊的這份責任更加凸顯。2019年12月在湖北武漢發生的病毒肺炎(以下簡稱肺炎)，從散發病例到疫情爆發，不足一個月，目前還處于疫情控制階段。疫情不僅對國家造成了巨大的經濟損失，還引起了社會恐慌，嚴重影響了人們的身心健康。面對這種情況，醫學期刊工作者就要利用醫學期刊專業性特點，快速發表疫病和疫情研究進展，積極傳播疫病防護知識，為戰“疫”的勝利擔負醫學期刊應有的責任。

1疫情期間醫學期刊肩負的責任

1.1快速發表疫病研究結果的責任

此次疫情，最早起始于2019年12月湖北武漢出現的散發病例，當時由于對該疾病認識不足，沒有引起當地政府的高度重視，因而也沒有采取嚴格的疫情控制措施。隨著2020年春運的到來，該病迅速從武漢傳播至全國各地，2020年1月20日，國家衛生健康委員會正式將其納入乙類傳染病并按照甲類傳染病管控。廣大醫護人員奔赴抗擊疫情第一線，積極治療疫病患者。與此同時，醫學研究人員也投身于對疫病的研究中，醫學期刊人也在疫情造成的生活和工作不便的情況下，積極開展工作，肩負起醫學期刊應付的責任，快速征集并發表一系列疫病研究論文，以推動疫病研究進展。截止2020年2月14日，通過PUBMED查詢，在國際醫學期刊上已發表疫情相關研究論文57篇，其中最早的一篇論文為2020年1月15日發表在JournalofMedicalVirology的來自中國學者的論文，而第一篇以“NovelCoronavirus”命名此次病毒并引起人們更加重視的論文為2020年1月24日發表于TheNewEnglandJournalofMedicine，同樣來自中國學者的論文，這篇論文讓國際醫學界更加快速地了解中國當下疫情狀況。相比國際期刊的快速反應，國內醫學期刊也沒有過多延遲，通過中國知網查詢，截止2020年2月14日，國內醫學期刊發表疫病相關研究論文32篇，其中最早一篇為2020年1月29日發表于《中醫雜志》關于“肺炎中醫臨床特征和辨證治療”方面的文章，為此次疫情的中醫治療提供了有力的理論和臨床研究支持。

1.2開展疫病科普工作的責任

學術期刊是科學研究的平臺，作為醫學專業期刊，其主要責任是發表和傳播醫學專業論文，為醫療工作者提供第一手信息，是各項醫學研究工作開展的重要數據來源[1]。學術期刊的讀者多是科技研究人員。但這并不代表學術期刊不能科普專業知識，如一些學術期刊在開展學術研究結果發表工作的同時，也專門建立了微信公眾號傳播相關專業的科普知識，以此進一步提升期刊品牌知名度、擴大期刊影響面，并可以提高普通大眾的專業素養[2-4]。同樣，醫學期刊科普醫學知識，對醫療界和社會生活都具有積極意義[5]，特別在疫情背景下，醫學期刊利用各種媒介形態科普疫病知識，有利于消除人們的恐慌，提高人們抗疫防護的意識。例如，考慮到這次容易通過口腔黏膜侵入人體，而在疫情下全國大部分地區的口腔醫療機構暫緩常規門診，為在疫情期間做好口腔防護和保健，作者所在的期刊特邀兩位口腔醫學專家以淺顯易懂的形式介紹了相關知識，于本刊微信公眾號，同時編輯人員通過微信朋友圈、微信群、QQ群等進一步傳播，發揮了學術期刊科普疫病防護知識的作用。另外，有些期刊直接以論文的形式發表了疫情防控指南，指導機構和個人做好疫情防護工作。

2面對疫情醫學期刊應具備的意識

作者：高開焰      單位：安徽省衛生廳

長期以來,我對《中國農村衛生事業管理》雜志懷有一種無比深厚的感情,緣由是雜志不僅誕生在安徽這塊改革開放的熱土上,而且作為一名忠實的讀者,它一直與我一路前行相伴,源源不斷地為我所從事的衛生管理工作提供著理論、政策、經驗、決策等有益的幫助和支持,可謂是我的良師益友。尤其是我對它常懷一種崇高的敬意,感慨它:當1980年代農村經濟體制改革之初,當具有中國特色的農村衛生工作模式受到嚴重沖擊時,雜志以高瞻遠矚的戰略遠見和以對農民健康高度負責的歷史擔當,堅持正確的導向,吶喊著、鼓呼著要堅持社會主義衛生事業的福利性、堅持中國特色的初級衛生保健這一世界性經驗、著力宣傳農村三級衛生服務網、鄉村醫生和合作醫療制度的優越性,這一難能可貴的使命感、責任感,常常令我感動,難以忘懷,油然而生敬意!值此雜志創刊30周年之際,謹表誠摯的祝賀和最美好的祝愿!

《中國農村衛生事業管理》是在改革開放中誕生,從1981年創刊的《農村衛生事業管理研究》起,到1985年公開發行的《農村衛生事業管理》,繼而于1987年更名為《中國農村衛生事業管理》。30年來,雜志始終高舉農村衛生改革與發展的旗幟,滿腔熱情地宣傳黨的農村衛生方針、政策、指導思想和新的改革精神,緊緊圍繞各個時期農村衛生工作的中心任務,面向農村,服務基層,及時從宏觀上提供具有前瞻性的國內外農村衛生的信息;適時報道各地在農村衛生工作中的新情況、新思想、新經驗、新措施。積極研究、探索農村衛生工作中出現的重點、熱點、難點問題,交流解決的方法。堅持理論聯系實際,講求實效,熱情地引導廣大農村衛生工作者提高管理理論、水平、技能、經驗。堅持“百家爭鳴、百花齊放”的方針,廣泛開展學術活動,凝聚各方面專家學者發表了大量高水平的政策性、學術性和實用性很強的學術研究論文,在國內產生了廣泛的影響,成為國內研究農村衛生管理的一份權威和核心期刊。《中國農村衛生事業管理》歷經30年風雨,走過了一段不平凡的道路,形成了獨樹一幟的特色,其成效是輝煌的,影響是深遠的,為促進全國農村衛生事業的改革與發展作出了有益的貢獻,尤其是為安徽省的農村衛生事業發展起到了積極的推進作用。

縱觀《中國農村衛生事業管理》歷年關注的問題和基本學術成果,可以清晰地發現我國改革開放以來農村衛生研究的發展規律和豐碩成果。30年來,《中國農村衛生事業管理》積極參與衛生改革發展并忠實記錄了我國農村衛生事業的歷史性巨變。30年來安徽和全國一樣,農村衛生事業取得了長足發展。1990年代全省以初級衛生保健為龍頭,全面推進農村衛生工作。至1997年底,全省85個承擔農村初級衛生保健任務的縣(市、區)全部經過了“基本合格”和“合格”兩輪評審達到“合格”標準。全省78%的鄉(鎮)衛生院、88.1%的縣(市、區)衛生防疫站、91%的縣(市、區)婦幼保健所(站)達到了“一無三配套”標準。通過實施初級衛生保健,使各項公共衛生任務得到有效落實。2002年以前,全省農村合作醫療制度幾乎是空白。自2003年啟動新型農村合作醫療制度試點,2008年實現“全覆蓋”,全省參合率達96%以上,人均籌資水平從每人30元提高到今年每人230元,統籌基金最高支付限額提高到20萬元,以戶為單位受益率達100%。98.9%的統籌地區開展了門診統籌。全面推進即時結報,實現“一卡通”就醫。初步實現了農民“住院有保障,門診有補償,看病花錢少,報銷很方便”的目標。新農合的發展,初步解決了農民看不上病、看不起病的問題,受到廣大農民廣泛擁護。同時,促進農村衛生機構的發展,僅“十一五”期間,全省投入20.36億元,為1269所鄉鎮衛生院、14411所村衛生室改擴建業務用房、配備常用設備,同時,投入15億元,改擴建81所縣級醫院,投入2.2億元加強了14個重點中醫院建設。連續累計公開招募醫藥衛生類畢業生5000多人到鄉鎮衛生院工作。

完成農村衛生人員學歷教育和技術培訓3萬多人次。目前,全省實現了每個建制鄉鎮有1所標準化的鄉鎮衛生院,每個行政村有1所標準化的村衛生室并全面實行鄉村衛生服務一體化管理。農村衛生機構的基礎設施條件顯著改善、服務能力顯著增強。為貫徹落實中央關于深化醫藥衛生體制改革的意見和方案,安徽省委省政府決定,自2009年11月啟動基層醫改,至2010年底,全省所有政府舉辦的基層醫療衛生機構全面實施綜合改革,建立了公益性管理體制、全員聘用用人制度、績效考核分配制度、基本藥物制度、財政集中支付制度,初步實現了人民群眾得實惠、醫務人員有保障、機構管理規范化的目標。“安徽醫改模式”受到社會各界的充分肯定。安徽農村衛生事業所取得的成效,這其中也凝聚著《中國農村衛生事業管理》所付出的汗水和貢獻。

總體來看,安徽基層醫改從根本上轉變了以藥養醫的機制,新的機制已經形成,惠及了百姓,初步實現了基層醫療衛生機構良性發展。我省改革的實踐表明,醫改的理念、方向和路徑是正確的,符合廣大人民群眾的愿望和要求,符合基本省情和衛生事業發展的規律。但應當清醒地認識到,我省基層醫改還面臨諸多困難和挑戰,主要表現在:長期存在的基本醫療衛生投入不足、發展不夠,特別是基層技術人才缺乏,服務能力還不適應日益增長的醫療保健需求,鞏固完善新的機制將是長期的任務。按照中央提出的到2020年建立基本醫療衛生制度的總目標以及“強基層、?；?、建機制”的要求,面對新情況、新任務,“十二五”期間我省農村衛生工作,一是進一步完善基層醫療衛生機構公益性管理體制。二是進一步鞏固發展新型農村合作醫療保障制度。三是全面推進基層醫療衛生機構標準化建設,重點是穩定和培養農村衛生技術人才。四是進一步鞏固完善基本藥物制度。五是全面推進公共衛生服務均等化。六是完善基層醫療衛生機構監督管理。通過發展與管理,完善提高縣級醫療衛生機構為中心、鄉鎮衛生院為樞紐、村衛生室為基礎的三級醫療衛生服務體系,切實為人民群眾提供安全、有效、方便、價廉的醫療衛生服務,為保障全省農民健康,為實現“興皖富民、加速崛起”作出衛生工作應有的貢獻。

作為座落在安徽的一份國家級學術刊物,希望《中國農村衛生事業管理》雜志繼續加強與我省各級衛生行政部門和衛生單位的密切合作,充分發揮一份期刊和一批專家隊伍的優勢,立足安徽、面向全國,從理論、宣傳和培訓等多方面一如既往地支持和引導安徽各地的農村衛生改革與發展。#p#分頁標題#e#

［摘要］在終身教育、學習型社會和積極老齡化的浪潮推進下，研究者們日益關注老年教育，尤其是社區老年教育。近20年來，社區老年教育研究趨向涵蓋概念與理論基礎、特征與功能、發展模式、現存問題與策略等，但還存在諸多不足。應在保持已有研究成果的基礎上，繼續提高研究層次，加大社區老年教育特色化和本土化實踐力度，探索和深入農村社區老年教育研究。

［關鍵詞］社區老年教育；研究綜述；老年教育研究

2017年，國家統計局最新的統計年鑒數據顯示，我國60歲以上老年人口為2.41億，占總人口比重17.3%；65歲以上老年人口為1.58億，占總人口比重11.4%（此為抽樣樣本數據，抽樣比為0.837‰）。顯然，老年人口結構比重愈增，老齡化問題愈加嚴峻。近年來，構建學習型社會和終身教育的開展，積極老齡化的倡導，傳統的家庭養老方式已難以滿足時展和老年人的物質和精神生活需求，老年教育備受重視。社區是老年人生活的主要單元，社區老年教育作為老年教育的形式之一，日益成為社會和教育界的熱點關注話題。本文對近20年來社區老年教育研究狀況進行了梳理和分析，并對未來社區老年教育的研究趨向加以展望，旨在發現社區老年教育新問題，促進其理論與實踐研究。

一、研究對象與研究方法

以“老年”“社區教育”為關鍵詞，基于CNKI高級檢索項，對全部數據庫文獻進行跨庫檢索，共得全部文獻759篇（時間跨度為1994-2018）：期刊論文637篇，碩博士論文55篇，報紙32篇，國內和國際會議35篇。對每篇文章研讀和分析后，剔除全部文獻中的重復稿件和與研究不相關的文獻，剩余文獻198篇（時間跨度為1999-2018）：期刊論文135篇，碩博士論文28篇，國內和國際會議9篇，報紙26篇。以社區老年教育的198篇文獻為研究對象，并對每篇文獻的研究對象、研究方法、研究問題與研究結論及其內在邏輯性進行研讀梳理。

二、研究結果與分析

通過對198篇文獻的整理與分析，主要從社區老年教育的概念與理論基礎、特點與功能、教育模式、現存問題與解決策略等方面展開綜述。