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摘要：以基礎護理技術課程為例，探討高職院校基礎護理技術課程思政的融入，為高職院校醫衛課程落實課程育人的任務提供參考。實踐表明，“三融育人”模式的應用在提高學生技能水平的同時，可以有效提高學生的綜合素養以及培養學生“敬佑生命、救死扶傷、甘于奉獻、大愛無疆”的醫者精神。
關鍵詞：高職院校；醫衛專業；課程思政
總書記在全國高校思想政治工作會議上強調：“要用好課堂教學這個主渠道，思想政治理論課要堅持在改進中加強，提升思想政治教育親和力和針對性，滿足學生成長發展需求和期待，其他各門課都要守好一段渠、種好責任田，使各類課程與思想政治理論課同向同行，形成協同效應。”[1]醫衛專業是一個特殊專業，其服務對象是人，最終目標是提高整個人類的健康水平。如何針對其專業特點，深挖專業課程育人資源，充分利用專業課程的隱性思政教育資源，涵蓋并滲透在課程建設、課堂教學的不同環節中，“同耕”責任田[2]，形成具有醫衛特色的課程育人模式是每一個醫衛教育工作者應認真研究和探索的問題[3]?；A護理技術是護理專業的專業核心課，是內科護理、外科護理、兒科護理、婦產科護理等?？普n程的基礎，是護士執業資格考試和“1+X”老年照護/母嬰照護/幼兒照護等證書考證的必備知識與技能，在臨床護理工作崗位中每天都要用到[4]。本文擬以我校護理專業基礎護理技術為例，對高職院校醫衛專業課程的課程思政進行探索與實踐。
1課程思政建設總體設計
1.1明確課程思政建設方向
結合我校“為基層醫療衛生事業培養高素質醫衛類技術技能型人才”的辦學定位及護理專業百年歷史的文化傳承和優質護理人才培養要求，確定課程思政建設方向。通過講好南丁格爾和我國南丁格爾獎獲得者的典型事跡、我校護理專業優秀畢業生的優秀事例、我校護理專業的歷史傳承，將“人道、博愛、奉獻”的護理專業精神和“敬佑生命、救死扶傷、甘于奉獻、大愛無疆”的醫者職業精神貫穿于課程思政建設的始終。
1.2確立課程思政建設目標
依據課程思政建設方向，結合本課程對應崗位的要求，確定課程思政建設目標為：培養具有“健康所系、性命相托”的職業責任、“敬佑生命、嚴守制度”的職業態度、“熱愛護理、尊重患者”的職業情感、“吃苦耐勞、甘于奉獻”的職業精神、“精益求精、刻苦鉆研”的工匠精神的護理人[5]。
1.3優化課程思政內容供給
依據課程思政目標，分析教學內容特點，梳理出“熱愛勞動、無私奉獻、責任擔當”等思政元素。為發揮以“學生為主體”的教學理念，師生一起深度挖掘護理專業創始人南丁格爾和我國86位南丁格爾獎獲得者的典型事跡、我校優秀護理畢業生的優秀事例、學校護理專業歷史傳承以及在抗擊新冠肺炎疫情中護士的典型事跡等隱含的思政素材，為課程思政的實施提供豐富的教學載體。
1.4實施“三融”課程思政育人
為實現價值塑造、知識傳授和能力培養緊密融合，遵循“以學生為主體，教師為主導”的理念，采用“一主線、三階段、七環節”的教學模式，在此基礎上構建了“三融”課程思政育人模式，將思政元素有機融入教學內容、教學環節、教學資源。
2課程思政教學實踐
圍繞課程思政目標，思考有哪些思政元素、如何融入這些元素這兩個問題，對課程的教學內容、教學環節和教學資源進行了設計，構建了“三融”思政育人模式，將思政融入課程教學全過程。
2.1教學內容“融”思政
為充分梳理教學內容中蘊含的思政元素，教學團隊中思政教師全程跟班聽了一輪專任教師基礎護理技術課程講課，并與團隊教師、臨床兼職教師共同圍繞課程思政目標，依據完成崗位任務所應具備的素質要求，分析教學內容特點，共梳理出二十余條思政元素，為更好地引領課程思政的建設，將其凝練為“5個三”，即三個熱愛：熱愛祖國、熱愛護理、熱愛勞動；三種精神：無私奉獻、團結協作、尊重生命；三種品質：人文關懷、嚴謹細致、責任擔當；三個嚴守：嚴守制度、嚴守慎獨、嚴守秘密；三種意識：服務意識、法律意識、安全意識。教學團隊組織學生共同挖掘思政素材，重點挖掘南丁格爾和南丁格爾獎獲得者的典型事跡、我校優秀護理畢業生的優秀事例、我校護理專業的歷史傳承以及抗擊疫情中優秀護士的典型事跡等素材，再將其融入每個教學內容中，實現思政元素與課程內容的有機融合。例如：針對“給藥原則”這個內容，融入了湘潭籍南丁格爾獎獲得者黎秀芳將軍的典型事跡，她在護理工作中，為了減少護理差錯事故的發生，自己充當患者住在病房親自體驗，創設了給藥原則中非常重要的“三查八對”制度，通過黎秀芳將軍故事的分享，學生深刻領會到“三查八對”的重要性。當進一步了解到黎將軍的故事后，將軍的愛國、敬業、擔當、創新、嚴謹、細致等精神就已深深印入學生的腦海[6]。
2.2教學環節“融”思政
為實現價值塑造、知識傳授和能力培養緊密融合，采用“一主線（以學生職業能力培養為主線）、三階段（課前、課中、課后）、七環節（引出任務—呈現任務—分析任務—完成任務—展示成果—評價總結—鞏固拓展）”的教學模式，全程以“學生為主體、教師為主導”，將思政教育有機融入教學實施的每一環節。
2.2.1課前“找”思政
課前將每個班級的學生組成若干個學習小組，與教師一起通過信息化手段、查閱圖書資料等方式，共同收集并整理課程思政素材，通過對素材的收集、整理與閱讀，對學生起到潛移默化的教育作用。
2.2.2課中“悟”思政
因學生參與了課程思政素材的挖掘，理論課中講到融入了思政元素的教學內容時，教師會邀請學生來分享思政案例，讓學生講思政。例如：在學習“住院環境”這個內容時，為讓學生認知良好的住院環境對患者康復的重要性，請學生分享了南丁格爾在克里米亞戰地醫院救護傷員的故事，南丁格爾克服各種困難改善傷員的住院環境，在不到半年的時間內將傷員的死亡率從50%降至2.2%。故事的分享不僅讓學生明白了住院環境的重要性，也讓學生感受到了南丁格爾不辭辛苦、不怕困難，全心全意為患者服務的專業精神。同時，專業教師、臨床兼職教師在講授與授課內容相關的護理前輩名人故事、臨床親身感受的過程中，會讓學生分享感悟，在開展討論的過程中，讓學生說出自己的感受和體會。通過理論課中學生和教師共同講思政，實現知識傳授與價值引領的有機融合。
2.2.3練中“踐”思政
在實訓教學過程中，團隊教師通過創設臨床真實工作情境，采用臨床情境模擬、角色扮演等方式引導學生進行訓練，在訓練中踐行思政。如練習“隔離技術”這項技能時，設置了新冠肺炎患者病例和隔離病房，先請曾馳援黃岡醫院的兼職教師親自示范進入隔離病區前和離開隔離病區后的隔離防護技術，要求學生嚴格按照技術規范進行練習，學生在練習過程中只要有任何一個環節、任何一個技術細節不規范，指導教師立即要求其停止操作并重新開始練習，直到全部動作符合要求為止。通過訓練過程中的嚴格要求，學生不僅熟練掌握了操作技能，也感悟了嚴謹與規范，對曾參與抗疫的醫護人員心生敬佩，實現價值塑造和能力培養緊密融合[7]。
2.2.4考中“評”思政
為檢驗課程思政目標達成情況，在課程考核過程中，建立課程目標考核體系，將職業責任、職業態度、職業精神、職業情感等目標的考核融入每一個考核項目的考核評分標準中，以形成性評價和終結性評價相結合的方式進行知識考核、單項技能考核和綜合技能考核。例如：在進行藥物過敏試驗技術考核中，請SP（標準化病人）參與考核，所有情境均參照臨床真實情境設計（設計患者因害怕疼痛要求不做皮試、護士給藥過程中患者提出質疑、注射中患者大喊疼痛、埋怨護士、皮試后患者不愿意按規定留觀等情境），以此考核學生課程思政目標達成情況。
2.2.5課后“強”思政
為進一步強化課程思政效果，每個項目的教學完成后，都會布置學生完成拓展任務，讓學生在拓展活動中鞏固專業知識、體驗專業情境、強化專業思想、提升專業情操。例如在完成了“醫院感染的預防與控制”的學習后，安排學生自制“如何洗手，如何戴口罩”的視頻，到社區向居民進行防疫指導；在完成了“生命體征測量”的學習后，帶領學生去社區為居民測量血壓等。通過諸多的拓展活動，讓學生懂得了什么是“責任擔當”，什么是“人生價值”。
2.3教學資源“融”思政
2.3.1精品在線開放課程“融”思政
依托學銀在線課程平臺，教學團隊將本課程建成湖南省精品在線開放課程，其中融入了大量的思政素材，建成課程思政資源庫，包括我國86位南丁格爾獎獲得者的典型事跡材料、56個臨床護理經典案例、20位我校優秀畢業生抗疫典型事跡和56位優秀畢業生優秀事例，還有自主編創演繹我校護理專業發展歷史的系列情境舞臺劇《傳承》《生命的提燈》等，供學生自主學習。
2.3.2校本教材“融”思政
課程團隊共同編寫了具有課程思政特色的《基礎護理技術》教材，在每個項目中都融入了具有我校護理專業特色的思政素材，如：在“標本采集”中融入了南丁格爾獎獲得者———美麗天使王新華的事跡，通過學習先進人物的事跡，對培養學生職業道德和情操有重要意義。學生可通過掃描二維碼進行自主學習。2.3.3微信公眾號“融”思政教學團隊與學生一起開設了《聆聽詩的聲音》微信公眾號，收集整理了優秀學姐、學長的優秀事例以及我校畢業生抗擊疫情的典型事跡等素材，設置了《“疫”往情深》《學姐說實習》《學姐/學長的故事》《身邊的故事》等欄目，既為本課程思政教學提供了豐富的教學載體，也對學生職業成長與發展提供了幫助。
2.3.4教學環境“融”思政
教學環境建設中重視專業文化建設，在護理實訓中心制作了湘潭籍南丁格爾獎獲得者黎秀芳將軍生平事跡展、我校優秀畢業生抗疫典型事跡展、我國南丁格爾獲獎者事跡介紹等宣傳?？瑧覓祗w現醫護職業精神的標語、護理工作制度、護士行為規范等宣傳標牌，實現浸入式思政教育。
3課程評價與成效
3.1評價方式
構建了學生、教師、標準化病人（SP）和臨床護理專家共同參與的課程考核評價體系，全面地檢測學生課程思政目標達成情況。（1）學生：主要在小組匯報、小組PK賽、技能考核中借助評分標準中課程思政目標考核指標進行自評和互評。（2）教師：在教學過程中通過觀察學生的學習紀律、學習態度、著裝儀表、小組合作、課后整理、遵守制度流程、愛護教學模型等，再結合終末理論考核和綜合技能考核，綜合評價學生的責任意識、制度意識、安全意識、時間觀念、愛傷觀念、勞動觀念、協作精神、奉獻精神等思政素質的情況。（3）SP：在技能考核中，SP站在患者角度，依據自身感受綜合評價學生的職業態度、職業道德及職業精神等。（4）臨床護理專家：在每個模塊學習結束后的跟崗學習中，針對學生對患者提供健康照護過程中的職業態度、職業品德及職業作風進行綜合評價。
3.2成效
3.2.1課程思政育人才
通過本課程和其他課程的教學，培養了大批具有責任意識和擔當精神的優秀畢業生，如疫情期間學生擔任志愿者，利用課程學習的專業知識積極投入“戰疫”中，為抗擊疫情的勝利貢獻了自己的力量。
3.2.2同頻共振促教學
通過課程思政的實施，本課程學生理論、技能成績明顯提高，在日益重視人文素養、以本課程技能為主要內容的省級、國家級護理技能大賽中，學生頻頻獲獎。
3.2.3三全育人成果豐
本課程的學生評價、同行評價、督導評價均居較高水平。通過課程思政育人，近年來，本課程團隊在課程思政方面立項省、市級課題多項，發表論文多篇，教學成果獎也有多項。綜上所述，結合辦學特色及專業特點進行課程思政的設計與實踐，可以有效提高專業人才培養質量。醫衛專業因其專業的特殊性，更應緊密結合專業特點及課程特點開展課程思政。本文主要以基礎護理技術課程為例，圍繞“三融育人”模式的構建與實踐進行研究，雖取得較好的成效，但如何進一步有效評價育人的成效、構建長效評價機制等還需進一步研究探索。
作者：王麗娟 黃靜 何曉璐 付雪連 單位：湘潭醫衛職業技術學院 湖南中醫藥大學護理學院 湖南省中醫藥研究院附屬醫院
