中醫入門教學范例

摘要：臨床醫學知識紛繁復雜、枯燥乏味，采用微型講座讓學生在輕松愉快的學習中提早接觸與臨床常見疾病有關知識，同時也激發學生學習基礎醫學知識的興趣，提高學生利用醫學知識解決實際問題的能力。微型講座是適合低年級學生學習、思考和探究臨床知識的一種有效教學方法，值得進一步研究和推廣。

關鍵詞：微型講座；臨床醫學專業；臨床知識

剛剛進入醫科大學的臨床醫學專業學生都懷揣著美好的夢想，希望能成為一名妙手回春的醫生。但是大一與醫學有關的只有人體解剖學、組織胚胎學和中醫學概論，其他都是一些公共基礎課程。因此學生常常會有疑問：“學習這些知識有用嗎？我們是西醫臨床，為什么還要學習高深莫測的中醫？”由于學習的知識與學生夢想相差甚遠，學生的學習積極性和興趣會大大降低。因此，面對厚厚的醫學專業書籍以及許多需要記憶的知識點時，學生往往會有“心有余而力不足”的受挫感。臨床醫學是一門實踐性很強的學科，主要培養學生的臨床操作技能。學生只有明確將來的發展方向，也就是了解自己未來的職業具體是做什么的，在學習過程中才能占據主動。比如美國公共衛生學院的學生入校一周就開始接觸患者，包括角色體會、床邊訪談等，對于臨床專業學生的入門教育非常有必要[1]。但是國內大多數醫學院校學生剛入校就去臨床接觸患者是不可能的。如何在大一學生中有效滲透臨床醫學知識，讓學生在入門醫學基礎知識的同時可以接觸到臨床。我們學校是由輔導教師和班主任共同管理學生的工作，班主任主要從學習方面對學生加以指導和幫助。因此，為了讓學生提早接觸臨床知識，我們班從大一開始就組織學生針對生活中的一些常見病、多發病開設學生微型講座，使學生對臨床疾病有了一定的認識，更重要的是提高了學生學習醫學基礎知識的興趣和積極性，促進了學生自主學習能力、口頭表達能力等多種能力的培養。

1微型講座的模式

大學舉辦各類學術講座對學生拓展專業知識具有非常重要的作用，可促進學生全面發展和多種能力的培養。學術講座一般是專家將知識在較短時間內通過演講傳授給學生[2]。學術講座一般專業性很強，對沒有基礎的學生來說無疑是在“聽天書”，達不到講座預期的目的。我們組織的這種微型講座是由學生獨立完成的講座，學生是主角，即由學生獨立查閱文獻資料，然后自講、自評、自我探究、自我總結和分析的小型班級講座。教師的主要任務是確定講座的主題，引導學生查閱資料、討論和交流，并對學生的問題進行答疑。與學術講座有所不同，微型講座強調的是小、實用和有效。“小”指的是針對一個臨床小問題或一個知識點開展的班級活動；“實用”和“有效”強調的是講座主題要圍繞與臨床或正在學習的醫學基礎知識展開，其目的在于消除學生對臨床醫學知識的疑慮和神秘感，減小學習醫學的難度，了解醫學基礎知識是臨床的靈魂，并充分體現了臨床緊密結合的教育理念。

2微型講座開設的步驟與方法

2.1選擇合適的主題

［摘要］在概述辯論式教學法的基礎上，結合學生特點分析引入辯論式教學法的必要性。并在《中醫基礎理論》課程的教學實踐中應用辯論式教學法，取得了較好的教學效果。值得進一步探索和完善，以期在中醫藥高等教育的應用與研究中發揮更大的作用。

［關鍵詞］辯論式教學法;《中醫基礎理論》;教學改革

《中醫基礎理論》(以下簡稱《中基》)是中醫學、針灸推拿學、中西醫結合臨床等專業的主干、必修課程，是一門重要的基礎、入門課程。中醫基礎理論與現代科學理論存在差異，其學科屬性具有以自然科學為主體、具有社會科學特性、受古代哲學深刻影響、多學科交叉的特點。我國的中學教育目前主要采用直觀形象教學法，偏重數理推論，學生們從中學跨越到大學，初次接觸到《中基》課程時會遇到一些問題［1］。針對《中基》課程教學的問題，筆者進行了一系列的探索和改革，在辯論式教學法的應用方面取得了一定成效，現總結如下。

1辯論式教學法概述

辯論式教學法就是指教師在教學過程中對某些有爭議的內容歸納為問題，分配給學生，學生通過收集資料，研究分析問題，最后把自己的研究結果進行有效表達的一種訓練過程［2］。辯論式教學法在實施過程中仍可以采用標準的辯論賽賽程，辯論賽程看似是一個直線過程，其實是一個循環過程。無論是前期準備階段，還是比賽中與對方辯友辯述過程都會不斷遇到新的問題，辯論雙方需要再次搜集資料進行迅速有效的分析判斷，再予以精彩表達。這個遇到問題、解決問題的過程，事實上就是我們研究問題的常用方法。所以，通過長期、規范的辯論訓練，學生將逐漸具備出色的研究問題和語言表達能力。

2在《中基》課程中引入辯論式教學法的必要性

傳統《中基》課程課堂教學主要以灌輸式教學為主，輔以多媒體手段。大部分學生習慣灌輸式教學模式，能認真地聽講，期待從老師的講述中獲得知識。但是，中醫學具有特殊的學科屬性，絕大部分學生在中、小學階段沒有接觸過中醫學的知識，很難全盤接受《中基》教材上的內容，逐漸在心理上產生了抵觸，使得《中基》教學愈加難以深入。小部分學生能夠接受中醫理論，試圖通過自學探索中醫知識。由于缺乏認知基礎，在探索中往往也是徒勞無功的。辯論式教學法以老師命題、學生思辨，既可以有針對性地解決《中基》教材中重點、難點內容的教學問題，又可以有目的地引導學生自主學習。調動了學生的學習積極性，彌補了學生對中醫認知不夠的缺陷。辯論式教學法符合倡導學生自主學習的教學改革潮流，也是形成性評價的有效形式之一。《中基》教材以《黃帝內經》等中醫經典為內容藍本，用現代白話文表述，采用分章節的編寫體例。各章節之間相互聯系、不可分割，段落之間因果聯系、前后連貫，文字表達平鋪直敘、側重說理。學生在學習過程中，會感覺難以抓住重點、內容枯燥乏味。引入辯論式教學法，以老師豐富的教學經驗抓住重點難點、提煉總結辯題，學生圍繞辯題積極思考、收集資料、整理論據再恰當表達。這個過程既可以將枯燥乏味的醫學理論生動化，又可以將被動學習轉變為主動學習，更有利于老師在學生辯論中發現學生認知上的錯誤，予以及時引導和糾正，使學生加深對重點內容、難點問題的理解和記憶?！吨谢氛n程開設對象一般為大學一年級新生，長期的灌輸式教育使得他們基本沒有查找文獻的習慣。辯論式教學法應用于《中基》課程教學，就可以促使學生在收集資料、整理論據過程中去查找文獻，從大一開始養成查找文獻的習慣，逐步培養和提高學生查找和利用文獻的能力。

一、日本漢方醫學教育方法及課程設置

1．漢方醫學教育培養目標與體現

在漢方醫學教育培養的目標上，各醫學院校存在偏重醫學教育與偏重藥學教育兩大類。李丹溪等分析了日本15所醫學院校，發現前者占33%，后者占66%，進一步分析，發現偏重醫學教育的院校重視對針灸理論與技能的掌握，偏重藥學教育的院校重視對漢方植物藥的治療效果及其對藥效機理的理解。如前身為明治針灸大學的明治國際醫療大學，在針灸教學方面頗具特色，1～4年級都有針灸的各種相關課程，包括經絡經穴學基礎、針灸醫學、傳統針灸診斷學、針灸臨床實習、針灸經營管理法規等。大阪大學、獨協醫科大學等以現代醫學教育為主的院校也很重視針灸學習。北海里大學藥學部于第三學年下學期開始開設漢方醫學教育課，除了東洋醫學概論、漢方醫學循證之外，其他都是關于漢方藥物的課程。

2．漢方醫學教育課程內容、教材及教學形式

據統計分析，日本漢方教育課程內容包括漢方醫學概論、漢方醫學史、漢方醫學理論與診斷學、針灸學、漢方藥學、方劑學、漢方醫學循證、方藥副作用、東方醫藥處方藥物研究、針灸經營管理法規等。漢方醫學概論幾乎是每個學校均有的課程。系統分析15所醫學院校課程設置，可以發現其中31%課程較為系統，19%以藥學課程為主，44%以針灸課程為主，6%僅有概論性課程。以明治國際醫療大學為例，該校開設漢方教育課程時間最長(1～4年級)，第一學年時有經絡經穴學基礎、針灸醫學，第二學年時開設有傳統針灸診斷學、針灸醫學、生活習慣及其預防，第三學年時有運動營養與健康，第四學年有針灸臨床實習、針灸經營管理法規、東洋與西洋醫學結合的研討。慶應義塾大學，該校將漢方醫學教育分為基礎藥理學與基礎理論兩個階段，并且二者按先后順序進行。第三學年時有必修課10節，內容以漢方藥的基礎藥理學為中心，并結合現代藥理學進行闡釋。第四學年有必修課8節，講授臨床如何應用。目前日本漢方醫學教育統一教材正在制定中，授課內容以課堂講授市售教科書或自編講義為主，皆重視漢方醫學基本理論。還有實習、講座、研討等教學形式?！逗蜐h藥概論》《入門漢方醫學》等教材是很多醫學院校全體學生的必修課程。

二、日本漢方醫學教育現狀分析

“文化如家長，科學如孩童”。中華文化是中醫藥學形成、發展的土壤，日本島國文化的外源性特征，使其在文化創造過程中體現出強烈的“拿來主義”?；趪H醫療發展方向及日本國內存在的醫療問題，日本醫學界對漢方醫學教育愈來重視，以將“漢方醫學融入醫學教育”為重要課題，以各種形式開展的漢方醫學教育不斷增加。漢方醫學教育在日本得到長足發展。調查數據顯示，日本醫學生及民眾對漢方的認可度也在逐漸提升。但是在其島國文化基礎上，選擇性地吸取中醫藥學形成的漢方醫學與中國本土的中醫藥學有著明顯的不同，因此漢方醫學教育與國內中醫藥教育相比，也有其顯著的特點。

摘要：中醫基礎理論是中醫學的必修課，是學習和研究中醫其他各門課程的專業基礎課，改革中醫基礎理論課程的教學手段與方法，提升教學質量，勢在必行。案例教學將中醫學理論與實踐巧妙結合，加深學生對理論的理解，潛移默化地增強學生的臨床思辨能力。從案例的選擇、引入時機、分析和評價幾個環節探討案例教學法在中醫基礎理論課程中的應用。

關鍵詞：中醫基礎理論；案例教學法；教學改革

中醫基礎理論是中醫學的必修課，是中醫理論體系的重要組成部分，集中體現了中醫學的學科屬性和基本特點，其內容涉及中醫學的哲學思想、生理病理學說及養生防治原則。中醫理論主要來源于對臨床實踐的經驗總結，同時對臨床實踐具有非常重要的指導價值。學好中醫基礎理論，是掌握中醫學其他基礎及臨床課程的前提，同時也為將來的中醫臨床和科研工作打下堅實的基礎。選擇切實可行的教學方法，可以有效降低初學者對于中醫知識的接受難度，提高其學習興趣，同時有助于實現初學者中醫思維的逐步建立，提高教學質量。案例教學法（casebasedlearning，CBL）指的是利用典型事例作為教學媒介的一種教學形式，對于培養學生的綜合性素質有著積極的推動作用［1］。

1中醫基礎理論教學的現狀及存在問題

作為高等中醫藥院校系統學習中醫知識的入門課和基礎課，中醫基礎理論的教學對于構建學生的中醫藥思維、塑造中醫素質具有舉足輕重的作用。中醫基礎理論課程大多開設于新生入學的第一個學期，教學對象是基于現代科學理論體系培養出來的大一新生，在學習過程中難以避免出現許多問題和沖突，如：傳統人文基礎背景的缺失，學生對于中醫藥相關知識的了解較為匱乏，固有思維與中醫思維方式的較大差異，加之中醫理論的抽象和深奧，往往使這些初學者將中醫理論的學習視為畏途。中醫基礎理論課程的講授若仍然采用傳統的教育教學方法，極易影響學生的學習興趣，改革中醫基礎理論課程的教學手段與方法，激發學生的學習興趣和動力，樹立和維系學生的專業自信，成為提高中醫基礎理論教學質量的關鍵。

2案例教學法簡述

國內多所中醫藥院校已經嘗試了多項針對中醫基礎理論教育教學方法的改革，包括強化以學生為中心的教學理念，建立形成性評價與終結性評價相結合的評價機制，分組學習、討論式教學、以及開設“中醫基礎理論”實驗課等，從不同角度對該課程教學改革進行了研究和探索，對中醫基礎理論教學產生了積極的促進作用。案例教學是中醫教育不可分割的一部分，中醫藥理論來源于臨床實踐，又進一步指導臨床實踐，這就要求我們從奠基性的基礎理論教學開始，即貫徹理論聯系實踐、重視實踐的精髓。在中醫學教育中，案例教學主要是以“病案”為重要載體，通過問題導向，給予學生自主探究與思考的空間，逐步深入對中醫理論的認識。案例教學的本質在于將中醫學理論與實踐巧妙結合，加深對理論的理解，潛移默化地增強學生的臨床思辨能力。

摘要：中醫內科學是一門實踐性很強的臨床學科，從目前的教學現狀來看，以教師為主體的教學模式不能充分調動學生的自主能動性，更新緩慢的教學內容與臨床實踐脫節、實用性不強，容易打擊學生的自信心，未能充分發揮中醫學特色優勢。本文建議從教學方法、教學內容、教學評價幾個方面改革中醫內科學教學，并總結了開展多學科合作模式教學實踐的體會：在中醫內科學教學中恰當地融入中醫經典理論著作精華能幫助學生更好地形成中醫思維，加深對具體病證的中醫學認識；以完整的理法方藥理論體系為基礎才能取得良好的臨床療效、突出中醫學特色；教學中圍繞病案組合病因、病機、證候、治則、治法、方藥、外治、調護等多方面中醫學相關內容，讓學生從深度和廣度上進行圓周式的發散性思維，掌握對具體病證的辨證論治。

關鍵詞：多學科合作；中醫內科學；教學改革；教學內容；教學方法；教學評價

中醫內科學是高等中醫院校的主干課程，是培養學生運用中醫學理論知識解決臨床問題的重要課程，如何提高其教學質量一直是中醫學課程教學改革關注的重點。通過近年來教學改革探索與實踐，筆者體會到，在中醫內科學教學中恰當地融入中醫經典理論著作精華能幫助學生更好地形成中醫思維，在堅持特色的前提下開展多學科合作模式教學有利于學生更好地掌握辨證論治。愿與同道商榷。

1中醫內科學教學現狀分析

1.1教師為主體，學生缺乏主動參與積極性

目前基本的教學模式是以教師為主體，在課堂上由教師向學生進行知識傳輸，此種教學模式的優點是比較便于管理，有教學大綱、教材教案作為依據，教師能較為順利地按時、按量完成教學任務。其缺點是學生的參與度較低，不能充分調動學生的自主能動性，常常是教師講得滴水不漏，可是學生云里霧里、似懂非懂，有的學生跟不上節奏、越差越遠、最后干脆玩手機、打瞌睡了，造成課堂氣氛過于沉悶、消極。如果學生的學習目的只是為了應付考試，就會被動地死記硬背教材，完全體會不到學習的樂趣，不能從心底里熱愛中醫學，教師成了兇神惡煞式的債主，師生之間缺乏和諧平等的交流。

1.2教學內容陳舊，更新緩慢

1依托“挑戰杯”競賽，學生創新能力培養的探索與實踐

安徽中醫藥大學一直以來高度重視“挑戰杯”競賽在學生工作中開展，并以此試點強化中西醫臨床醫學專業人才培養目標，取得了優異的成績，參賽作品在校內比賽中一直名列前茅，獲得安徽省特等獎一次，一等獎一次，二等獎二次，三等獎四次，獲得全國二等獎二次，三等獎二次.

1.1圍繞人才培養目標，以賽促教培養學生的創新能力

中西醫臨床醫學專業是培養具有中醫與西醫的知識、理論、技能,又兼容中西醫兩種醫學思維的中西醫結合人才.因此在知識結構上強調“復合”即中西醫并重,要求較系統掌握中西醫兩套本領,在培養目標上強調“應用”是實施人才培養的兩大關鍵點.中西醫臨床醫學專業人才培養中除了注意知識結構的培養外，還應注意能力的培養，即掌握和運用知識的能力培養.根據中西醫臨床醫學專業特點，我們將創新教學改革與“挑戰杯”競賽有機的結合起來，以賽促進學生創新能力的訓練.第一，在競賽中激發學生的創新激情.將“挑戰杯”競賽滲透到教學環節，改變傳統觀念，推動教育教學改革.正如前蘇聯偉大教育家蘇霍姆林斯基所言：“在活動的實踐中，學生能感到自己是一個發現者、研究者和探索者，體驗到智慧的力量和創造的歡樂.”這種深刻體驗進一步激發了他們進行創新活動的激情.第二，在選題中訓練學生的創新意識.要想在“挑戰杯”競賽中獲勝，選擇具有創新性的課題至關重要.而創新性科研課題的選擇就是一個創新思維過程.選題時，應緊跟時展要求，要能提出自己新理論、新方法，題目不一定大，但一定要新.因此，選題過程能充分訓練學生的創新思維能力.第三，在實踐中培養學生的創新精神.在項目內容確定以后，要求學生根據已學的知識設計實驗方案，通過查閱資料、設計實驗方案，評議討論，指導老師對他們的方案作點評，指出設計中存在的問題，提高他們的實驗設計能力.

1.2搭建大學生科技創新平臺，夯實科技創新基礎

創新能力的培養是大學素質教育的核心.然而，大學生科技創新能力培養需要依托于有目標、有體系的培養模式，應注重培養過程中認知-實踐-發展-創新四個層次.在實施“挑戰杯”競賽的過程中，搭建科技創新平臺，把學生科技創新能力的培養有機融入教學活動中.第一，搭建科技創新宣傳平臺.在班級中組建科技創新小組，宣傳、組織參與大學生科技創新活動及相關賽事.學院層面著重介紹和宣傳大賽目的、意義和實施內容，并組織有興趣的同學觀摩以往參賽錄像和發表的論文，對同學的疑問和意見進行一對一的解答，讓同學們了解、清楚和明確自己會在該項目的實施中需要掌握、了解和補充的知識和能力.在學校層面整體部署大學生科技創新實施方案，舉辦了大學生科技文化節、設立了大學生創新創業網站，定期舉辦相關講座等.第二，建立具備專業知識特點的科技創新載體.在大學生科技創新活動的基礎上，根據中西醫臨床醫學專業特點，一是結合社區醫療服務，利用社區衛生資源，將院校教育與社會實踐、課堂教學與能力培養、醫學教育與服務社會相結合，注重實踐性教學，強化質量意識，努力推進素質教育，積極與地方衛生部門合力育人，探索了構建獨具我校特色的社區衛生實踐模式.在社區衛生實踐中，不僅培養學生專業能力，更為學生的科技創新能力培養奠定基礎.二是將大學生健康知識宣講教學引入中西醫臨床醫學人才培養體系，通過專業學習、資料收集整理、語言表達、總結回顧的過程，以若干名同學和帶教老師組成專題宣講小組，若干宣講小組與實踐顧問組成大學生健康知識宣講團的形式立足社區，以基層、社區、學校、工地、農村廣大群眾為宣講對象，圍繞宣講專題開展宣講實踐、專題研究的教學探索實踐，使大學生科技創新與學術研究能力得到明顯增強.

1.3建立參賽三級指導體系，保證科技創新成果

摘要：中職盲人按摩專業學生的職業發展規劃，要結合學情特點，以課程體系建設為抓手，做好公共文化課程、專業課程、職業生涯規劃課程的相互支撐和滲透，構建具有本校特色的階段化、全程化的職業發展規劃課程體系，幫助廣大盲人學生結合個人實際和行業特點來規劃、設計自身的發展道路，明確實現發展目標的路徑和措施。

關鍵詞：中職；盲人按摩；職業發展規劃

中職教育是我國職業技術教育體系的重要部分，擔負著培養德智體美勞全面發展，具有基礎性知識、技術和技能，在生產、服務一線工作的技能型專門人才的重任[1]。中職盲人按摩專業要結合廣大盲人學生年齡較小，受教育水平偏低，家庭經濟困難，在認知、情緒特征、人際關系及自我意識等方面與同齡健全人差異較大[2]，社會競爭力較弱等實際情況，以立德樹人為根本任務，注重德技兼修。培養廣大盲人學生成為具有初、中級盲人醫療按摩職業技能的專業技術人才的同時，使其能夠像正常人一樣工作和生活，能自強自立并回饋社會，實現個人價值，是中職盲人按摩專業的教育目標。結合盲人學生自身特點，按照“2+1”實際培養模式和高素質勞動者、專業技能型人才培養目標，從中職盲人按摩專業學生一年級開始，就從綜合素質、職業技能、職業發展規劃等多方面進行培養，按學年分階段實施課程教學，這對盲人學生的職業發展尤為重要。

1第一學年：打牢基礎，構建基礎知識框架，做好職業發展規劃

1.1落實立德樹人根本任務，提升盲人學生綜合素質，開足、開齊公共基礎課程。根據教育部《中等職業學校公共基礎課程方案》規定，中等職業學校公共基礎課的主要目標是充分發揮公共基礎課的育人優勢，夯實中職學生文化基礎，全面提高學生綜合素質。盲人按摩專業第一學年的公共基礎課包括德育課（職業道德與法律）、文化課（語文、數學、英語）、體育與健康、公共藝術等必修課程以及中華優秀傳統文化等選修課程。結合學情特點，學?？梢葬槍γと藢W生設置心理課程，提高其心理素質和心理健康水平，同時在學科教育中滲透心理健康教育和思想品德教育，發揮每一門公共基礎課程的育人功能。公共基礎課程可以幫助盲人學生樹立正確的世界觀、人生觀和價值觀，掌握人文、自然科學知識，培養基本職業道德、法律意識，鍛煉身體素質，為成為自信、自強、自立、德智體美勞全面發展的高素質勞動者奠定基礎。

1.2循序漸進開設專業基礎課程，激發專業興趣，夯實專業基礎。按照專業特點和盲人學生的認知特點，第一學年的專業基礎課程主要是中醫基礎理論課程和西醫學基礎課程，以搭建按摩專業基礎理論知識結構。其中按摩學基礎、實用人體學兩門課程作為按摩專業的重要基礎課程，課時按照一學年設置，以充分保證課時和學習效果。第一學期的專業基礎課程包括中醫基礎理論、按摩學基礎、實用人體學。其中中醫基礎理論課程是中醫學的入門，也是推拿按摩專業的奠基課程。按摩學基礎課程則是以中醫基礎理論為指導，重視功法及手法實踐訓練的重要基礎課程，要求學生踏踏實實地練習每一個按摩手法，打牢手法基礎。對于盲人醫療按摩而言，熟練穩重的手法、踏實肯干的工作態度，是盲人學生踏入工作崗位必備的素質。因此，按摩學基礎課程要在職業啟蒙的同時滲透穩扎穩打的職業要求。實用人體學課程讓學生對人體的內臟、肌肉、骨骼、關節、神經等結構有充分認識，為今后學習內、傷、婦、兒科按摩學和刺法灸法學等課程做鋪墊。第二學期開設中醫診斷學、經絡腧穴學、實用人體學、按摩學基礎課程。其中實用人體學、按摩學基礎課程延續第一學期的學習內容。中醫診斷學課程是中醫基礎課程與臨床推拿實踐課程之間的橋梁，是培養學生辨病、辨證思維的關鍵課程[3]。經絡腧穴學是中醫基礎理論課的重要組成部分，也是推拿專業的基礎課程，經絡疏通、穴位點按是傳統按摩的特色，是對經絡循行和腧穴定位的準確運用，在內科、婦科、兒科臨床按摩中具有廣泛的指導意義。第一學年專業基礎課程設置中，幾門基礎醫學課程相得益彰，一方面體現了對基礎課程的重視，契合中職盲人學生的學情特點和知識儲備；另一方面也方便學生構建學習框架，明確學習內容，為二年級學習專業技能打好基礎，引領在校期間的總體學習狀態和方向。

1.3明晰個人興趣和特長，樹立職業理想，做好3年學習規劃。在一年級，職業生涯規劃作為一門課程進入課堂，通過完整、系統地講授職業生涯規劃基本理論和知識，引導盲人學生認識職業規劃的重要性，逐步培養職業規劃意識，樹立職業規劃理念。針對盲人學生的實際情況和盲人按摩專業的特點，結合學生想要改變自身弱勢、擺脫家庭困境、提升生活質量、實現自強自立的要求[1]，幫助學生明確專業發展方向和所需職業素養，進而制定學習目標，初步做好3年學習規劃。在此過程中，要注意職業生涯規劃與專業課程的緊密聯系，遵循技術技能型人才成長規律，依托盲人按摩的專業特性，聯系盲人學生的社會生活和職業生活，有針對性地幫助其分析職業特點、職業前景，激發專業和職業興趣。經過第一學年的學習，盲人按摩專業學生具備了一定的文化素養，樹立了正確的世界觀、人生觀和價值觀，掌握了中醫按摩基本知識，了解了即將從事的職業，對自己的專業學習和職業生涯有了初步規劃，為后續學習奠定了基礎。

[摘要]苗醫基礎主要介紹苗醫基礎理論、疾病的診斷方法和治療方法、組方特點等內容，使學生全面的認識和了解苗族醫學。傳統的教學方式主要采用講授的方法，嚴重影響了教學的效果，已經不能滿足創新型人才培養的需要?；诖耍瑢⒎D課堂與PBL教學相結合，構建翻轉課堂與PBL教學相結合的苗醫基礎教學模式。初步探討其在苗醫基礎中的應用，以促進以學生為本的教育理念在苗醫基礎中的應用，確保苗醫基礎教學改革的不斷推進。

[關鍵詞]翻轉課堂；PBL教學；苗醫基礎；教學模式

貴州省是少數民族聚居的地區，有苗族、布依族、侗族、土家族、彝族、仡佬族、水族等17個世居少數民族。其民族醫藥主要以苗族醫藥為代表，其歷史悠久、影響深遠，有“千年苗醫、萬年苗藥”之稱[1]。貴州中醫藥大學基于獨特的苗醫藥文化、資源和地域的優勢，以及在苗醫藥科學研究方面的積淀，在苗醫藥人才培養上形成了專業的人才培養隊伍，撰寫了相應苗醫藥系列教材，開設了苗醫藥相關的課程[2]。苗醫基礎是中藥學、中醫學、健康服務與管理等專業限制性選修課，是苗醫學入門課，旨在讓學生掌握和了解苗醫基礎知識。本課程要求學生掌握苗醫的基本理論、基本知識和基本思維方法，包括苗醫的基本觀念(人天合一的自然觀、萬物有靈的思想觀念、源于實踐積累的經驗醫學)，苗醫學對人體生理的認識(三生成學說、五基成物學說、三界學說、九架組學說等)、苗醫對疾病診斷基治療的方法(內治法、外治法、奇治法)、苗醫傳統疾病的分類與證治(風類疾病、驚類疾病、翻類疾病、痧類疾病等)及苗醫組方的基本原則及特點[3]，為學習苗藥學、方劑學等打好基礎。目前，苗醫基礎課程主要采用課堂理論講授的方法，苗醫基礎理論中苗醫生成學生、五基成物學說、三界學說、三肚論、交環學說、魂魄學說等抽象難懂，對剛剛學習苗醫基礎的學生來說是完全陌生的知識理論體系。苗醫基礎課程學時為36學時，主要以教師講授為主，難免出現學生學習被動、學習不積極等問題。因此需要尋找一種適合苗醫基礎的教學方式，調動學生學習的積極性，培養苗醫特有的思維方式。為了加深學生對理論知識的理解，提高學生的學習興趣，將翻轉課堂(FlippedClassroom)與問題導向學習(Problem-BasedLearning，PBL)教學相結合，探索適合苗醫基礎課程的教學模式。

1苗醫基礎教學中存在的問題

對于中藥學、中醫學、健康服務與管理等專業的學生，尤其是健康服務與管理的大學生，第一次接觸苗醫基礎理論的基本名詞，如事物生成的三大基本要素“搜媚若、各薄港搜、瑪汝務翠”等概念較為抽象性。大部分難懂且又需要記憶，對初學者來說有一定的難度。苗醫生成學的三大辨證觀點：三本一體觀、事物演進觀和破壞均衡觀，其中破壞均衡觀認為“人體是在趨于平衡而又破除平衡這對矛盾的變化中生存的”，這種觀點與傳統中醫追求的陰陽平衡的觀點截然不同，對于初學者來說很難理解和掌握。苗醫外治法是苗醫治療學的一大特點，包括燈火法、拔罐法、履蛋法、扎針法等四十多種，內容較為抽象，僅靠老師的講述，學生對其方法很難理解和掌握，難以激發學生的學習熱情，導致學生對基礎知識掌握不牢固。

2基于翻轉課堂與PBL教學模式構建

2.1翻轉課堂教學模式構建。翻轉課堂主要以學生為主，在十九世紀初期由西爾韋納斯·塞耶將軍提出，主張學生在學習新知識之前教師要指導預習，課中對課前預習遇到的困惑進行討論交流，翻轉課堂的形式大部分以視頻方式呈現[4]。翻轉課堂主要通過線上及線下結合、學習通、雨課堂等，實現了資源共享，增強班級互動的效果，促使學生變被動為主動。翻轉課堂注重個性化的教學，課前可在學習通上視頻，如“傳奇的苗醫藥”、“本草中華”、“蝴蝶媽媽”等網絡視頻，加深學生對苗醫藥的認識；也可苗醫藥內治法、外治法、奇治法等相關視頻，幫助學生熟悉操作方法。學生也可關注與苗醫藥相關的微信公眾號，關注苗醫藥的最新研究進展。