智慧醫學教育范例

摘要：目的透視近期國內智慧課堂研究熱點，探索智慧課堂在醫學領域的應用。方法選取國內核心期刊2010~2018年主題為“智慧課堂”的文獻，對其進行關鍵詞的共詞分析、聚類分析和文本內容解讀；同時將其他學科領域與醫學領域在智慧課堂中的研究進行橫向比較。結果CNKI國內核心期刊共刊登了123篇以智慧課堂為主題的文章，從2015~2018年文章數量分別為8、20、28、39篇，呈上升趨勢。智慧課堂在社會科學、信息科技、哲學與人文方面文章數量分別為119、18、4篇，得出上述學科與智慧課堂結合緊密；醫學教育方面未有核心期刊文章，醫學教育與智慧課堂結合薄弱。書目共現分析系統篩選頻次閾值≥3的關鍵詞有：信息化、智慧教育、數據挖掘等21個，SPSS分析出的皮爾遜高頻關鍵詞相似矩陣，智慧課堂與數據挖掘、信息化、智慧教育等結合緊密。將高頻關鍵詞和皮爾遜相似矩陣關鍵詞篩選、分類得出智慧課堂熱點主要集中于：智慧課堂與信息技術深度融合、智慧課堂的價值追求以及智慧課堂的構建策略三個主要分支。結論智慧課堂在醫學方面結合薄弱，推動智慧課堂與醫學教育的深度融合，有助于提升學生的創新思維能力，促使全面發展，培養出具有良好價值取向、思維品質較高、善于學習、善于研究、善于創新、善于解決各種復雜問題的智慧型醫生。

關鍵詞：智慧課堂；共詞分析；聚類分析；醫學教育領域啟示

智慧課堂（wisdomclassrooms）是在互聯網的新浪潮下，以移動智能終端的運用為支撐，構建高效化學習課堂，滿足學習者個性化學習需求，促進學生學習能力提升的信息化課堂[1]。在“互聯網+”大浪潮的推動下，大數據、物聯網、云計算等新一代信息技術與教育課堂深度融合，推動了智慧課堂的進一步發展[2]。2015年12月未來學校國際論壇、2016年6月未來教育高峰論壇、2016年12月“互聯網+”教育之未來學校論壇等陸續舉辦，智慧課堂成為當下課堂變革和教育者研究的熱點。然而，目前基于醫學領域，智慧課堂的研究熱點和研究內容的系統性分析仍顯欠缺。本文基于關鍵詞[3]共詞分析、聚類分析和文本內容分析方法，以國內核心期刊為數據來源，從多個視角透視智慧課堂在國內研究的最新進展，深度剖析其研究熱點和發展趨勢。針對醫學領域與智慧課堂結合薄弱問題，提出智慧課堂與醫學教育深度結合的合理化建議。

1資料與方法

1.1資料選取

在CNKI核心合集中，設定主題為“智慧課堂”，時間跨度為2010~2018年（截止日期2018年12月31日），共得到1198條檢索結果。進一步對文獻來源進行檢索，研究其中國內核心期刊共刊登的123篇文章，對比智慧課堂在學段與學科方面文獻數量。

1.2方法

摘要:把智慧醫療融入到醫學生的臨床教育教學，能夠幫助醫學生更加直觀地學習臨床專業知識，提高學習效率，彌補傳統醫學的不足，整合教育資源。智慧醫療在外科醫學教學中的應用模式主要有:5G網絡技術和醫學的融合發展、虛擬現實技術提高給醫學生沉浸式的體驗、3D技術優化提升了外科臨床教學實效。下一步，要加強智慧醫療技術與外科教學相結合的頂層設計，把智慧醫療工程技術運用到醫學院校的建設中，利用智慧醫療技術探索外科教學新方式，加強智慧醫療背景下外科醫學生的數據素養教育。

關鍵詞:智慧醫療;外科教學;醫學教育;研究現狀

智慧醫療是醫科、理科、工科高度結合和相互交叉的一個新領域［1］，是以生命科學和信息技術相融合為基礎形成的一門新興學科。從概念上看，時下學界對“智慧醫療”的界定主要集中于通過現代技術手段對大眾健康相關數據信息進行精準管理和有效利用，即以醫療數據為核心，以民眾電子病歷、健康檔案為基礎，充分利用現代信息技術手段構建集信息精確安全、政府統一監管、醫務人員應用、醫療健康管理為一體的高效智慧系統［2］。當前，智慧醫療在遠程診療、手術操作、遠程急救、遠程監護、遠程示教、智慧機器人、移動醫護等領域的應用取得了較好的實踐效果［3］。智慧醫療已經深入生活的方方面面，并且逐步延伸到醫學教育領域，在醫學教育中能夠整合教育資源，強化醫學相關知識領域的信息交流和共享，推動高等醫學人才的培育趕上時代步伐，促進前沿高等醫學人才培養體系的完善和發展［4］，把智慧醫療融入到醫學生的臨床教育教學，能夠幫助醫學生更加直觀地學習臨床專業知識，提高學習效率，同時彌補了傳統醫學的不足。當前國內外對智慧醫療在醫學生教育中的應用研究，主要集中在智慧醫療對教育的促進作用、教育模式、教學設計等方面。

1智慧醫療促進醫學教育的進步

1.1智慧醫療能夠提高醫學生的學習效率

21世紀以來，隨著技術應用的推廣普及，智慧醫療也開始在臨床醫學教育中嶄露頭角。通過多媒體課件、3D成像技術及裸眼3D來呈現人體的組織、器官、系統等結構，提高了臨床醫學教育的教學水平，賦予了臨床醫學教育新的教學方法和技術手段［5］。尤其在外科解剖方面，智慧醫療直觀清晰的技術優勢極大地提高了學生學習的積極性和學習效果，例如3D模型的使用緩解了人體解剖學習中受限于各種生物標本和人體標本數量不足的現狀，多媒體課件的使用讓醫學生可以反復地觀看學習，使學習效率大大提高，同時給予了醫學生更加有效的鞏固復習。

1.2智慧醫療能夠彌補傳統教學的不足

摘要：人工智能在各領域的蓬勃發展及廣泛應用，已經在教育、科技、消費等領域展示了其舉足輕重的作用及超越以前任何技術革命所帶來的科技推動力。本文以“人工智能+醫學教育”為著力點，重點研究在人工智能的助力下，高職高專類醫學教育的發展。

關鍵詞：人工智能；賦能；高職高專；醫學教育

在國家“教育信息化2.0”的指導下，信息技術特別是人工智能技術同醫學教育進行了充分而有深度的融合，醫學生不止于滿足課堂教學，其自主學習、互動交流，探究最新醫學發展動態都要求醫學教育信息化發展實時對接當前科技最新技術，也成為助推醫學教育改革的重要推手，更成為保障高職高專醫學人才培養質量提升的重要手段。

1“人工智能+醫學教育”賦于教育的意義

當前人工智能已經從簡單的計算發展到感知智能、認知智能，由會寫會算，到能聽會學，再到如今能思考會理解。隨著科技不斷進步，人工智能技術的迭代和優化，人工智能將在許多的領域產生更重要的影響和作用。人工智能在醫學領域得到廣泛應用。浙江省人民醫院放射科利用人工智能技術，開發“胸部CT智能輔助診斷系統”，展現人工智能技術在CT肺結節中強大的檢測能力和應用優勢[1]。通過13000多例的數據，AI檢測肺結節的敏感性一直維持在96%~97%水平。經過4個月的深度學習和模型迭代優化，系統的檢測特異性幾乎翻了一倍，充分體現了AI強大的學習能力和良好發展前景。北京雅森科技與北京宣武醫院、北京大學人民醫院和協和醫院合作研發的腦功能多模態人工智能產品，其通過對核磁共振、PET、SPECT、腦電等數據的分析，可以應用于阿爾茲海默癥、癲癇、帕金森等各類腦功能疾病的量化分析、診斷和預測[2]。截至2017年10月，此系統已累計完成病例分析超過7000余例，準確率超過84%。人工智能產品協助醫生為患者提供更加便捷、優質的醫療服務，讓更多患者從中獲益，補充醫療資源，緩解當前醫療資源分布不均等問題。人工智能時代的到來，意味著人工智能產品或應用很快就會滲透到社會生活的方方面面，對各行各業產生影響，而教育首當其沖[3]。高職高專醫學教育是培養具有醫學基本理論和基本技能，適應基層衛生事業發展需求高素質應用型人才，其培養模式要求醫學生具備應用、駕馭人工智能技術指導醫學工作的能力，通過將人工智能技術同醫學人才培養的深度融合，以提高教學效果和人才培養質量，而且要在教育內容上融入人工智能知識與技術，多渠道掌握醫學基本知識和基本技能。因此，人工智能應用于醫學教育的重要意義不言而喻。

2人工智能催生新的教育生態

目前，人工智能在教育行業的應用已經滲透到各個學科和各個環節，取得了令人矚目的成就。在教育領域，北京聯合大學是最早將人工智能技術應用于教育各個環節的高等院校之一，其創新思維同人工智能相融合，將語言進行轉化，轉化成為特殊群體可以理解的方式予以呈現，通過這種方式，實現了教學模式的革命性變革，更實現了學生學習能力的培養及教學質量的提高。在創新思維的引領下，并在人工智能技術的助推下，“教育信息化2.0”將會更快的到來，將會給教育教學、科研、工作及學生、教師的學習帶來革命性的變革。另外，正是這些初級的AI，促進了教育體系的重構和教育技術的革新。隨著5G技術的發展，信息的獲取更加的高效，智能設備深度融入人類的生活、學習、工作，移動式、碎片化學習將成為人類學習的一種普遍的學習生態。在當前醫學教育中，醫學生需要學習的專業知識相比其它學科更為繁多，學科門類更為細化，知識更新換代更快，新技術應用更快速，因此，醫學生對醫學相關信息知識的檢索、學習將更多的使用智能設備。如果教師的觀點與智能設備通過海量數據搜索得出的觀點不一致時，醫學生如何選擇？這實際上對教師的學科知識水平、專業水準、職業素養和實踐感知都提出嚴峻的挑戰，因此，人工智能對教師的職業和素養提出更高的要求。人工智能在教育中的應用有力的推動教育從業者，動態適應教師與學生教與學相互協同的生態，在這種協同的學習方式下，每一個參與者都是推動其他人前進的潛力，并能夠加速推進教育從業者積極拓展學術水平，不斷更新知識儲備，主動探索和創新技術，其實際意義不僅僅是學伴和助手，而是潛在的教育水平、教育理念的推動者。顯然，人工智能賦能教育將帶來教育體系的重構。正如原清華大學校長陳吉寧所言，人工智能時代，教育的理念、方式和方法都要隨之改變。我們在推動人工智能技術研究、場景應用的同時，也要加強對教育自身的研究，努力揭示人工智能時代教育的客觀規律、教育學的發展規律，不斷提升教育教學治理體系和治理能力的現代化水平。

摘要:“教育信息化2．0行動計劃”提出的基本目標是到2022年基本實現“三全兩高一大”。職業教育信息化是培養高素質勞動者和技能型人才的重要途徑。立足醫學職業教育信息化教學的應用現狀，以《診斷學》信息化課程教學為例，展示信息化教學課程設計，探討醫學職業教育的課程改革模式，優化課程內容，實行醫教結合，構建靈活的教學模式，提高教學效果，推行各種信息化手段有效、合理的應用。

關鍵詞:信息化教學;高職;醫學教育;診斷學

“診斷學”是一門研究收集患者主、客觀資料，以確定其健康狀況和培養臨床思維能力的臨床學科，是一門由基礎醫學過渡到臨床醫學的必修課程，是臨床專業課的基礎，也是掌握臨床專業技能的一門核心課程。“診斷學”包括癥狀、問診、體格檢查、實驗室檢查、其他輔助檢查、常用診療操作及病歷書寫七個部分。教學內容豐富，知識點多，內容枯燥，難以理解，課堂教學中難以呈現陽性體征，授課時間有限等導致學生理解及記憶困難［1］。如何利用信息化教學平臺和手段，使“診斷學”的教學更加形象，讓學生更容易理解和接受，是我們需要思考和解決的問題。

一、信息化教學在高職醫學“診斷學”教學中的意義

1.信息化教學在高職醫學教育中的應用現狀

全民信息化正以更快的速度更深刻地影響著人民的學習和生活。2018年4月18日，教育部印發“教育信息化2．0行動計劃”，提出到2022年基本實現“三全兩高一大”的發展目標，即教學應用覆蓋全體教師、學習應用覆蓋全體適齡學生、數字校園建設覆蓋全體學校，信息化應用水平和師生信息素養普遍提高，建成“互聯網+教育”大平臺。制約醫學院校信息化教學質量的核心因素是教師信息化教學能力、學生自主學習能力和課程資源支持情況［2］。高職醫學教育信息化，剛開始進行時存在的問題是資源庫內容簡單陳舊、教學資源不足、缺乏合理推廣、沒有對信息化課程開發和使用的鼓勵機制［3］，教師的信息化教學能力不足［4］，導致信息化教學流于形式。但近幾年，信息化教學在高職醫學教育中逐步推廣，為培養應用型和創新型醫學人才貢獻了重要力量。目前在高職醫學教育中常用的信息化手段包括:多媒體教學手段如視頻、動畫、仿真軟件、電子模擬人的運用;各種國家及省級精品在線開放課程;各大網絡教學平臺、直播平臺，如各類國家及省級專業資源庫的建設和推廣使用;利用QQ及微信平臺建立師生交流社群［5］。這些信息化教學手段的運用，讓學生更加直觀和生動地了解所學知識，讓教師更加及時地了解每位學生的不足和易錯點，加強師生互動，提高學生自主學習的能力。

2.信息化教學在“診斷學”教學中的意義

【摘要】慕課（massiveopenonlinecourses，MOOC），是一種大規模的網絡開放課程。它借助網絡將傳統課程變成大規模的，參與性強的，互動性高的開放式在線課程。這種在線課程提供了大量的學習教材以及視頻，還有習題集等其他傳統的學習資料。慕課為廣大學習者提供了一個大型且高質量的網絡學習平臺，同時在這里還設有學習社區，可供講師以及學習者進行學術上的交流與討論，加大了學生與老師，以及學生和學生，老師和老師之間的互動性，這是傳統課堂無法比擬的。

【關鍵詞】慕課；醫學教育教學；建設；改革

1.慕課發展現狀

1962年，來自美國的發明家以及知識創新人的DougllasEngelbart曾提出一項有趣的研究計劃—《增進人類智慧：斯坦福研究院的一個概念架》，在這項研究計劃中，他提出了將計算機作為一種增加智慧的協助工具并予以應用的觀點。正是在這個計劃中，他提倡個人計算機應該被廣泛運用，同時他也解釋了個人計算機與互聯的計算機絡的結合方法，從而達到信息全球化，規?；哪康?，來實現世界性的信息共享。慕課作為在線教育的一種形式，在例如網易公開課，中國慕課，學堂在線的資源教育平臺的扶持之下，慕課的資源內容也得到了補充與發展，在免費與付費的課程訂閱選擇之下，據教育部統計，大約22%的用戶都有過付費行為，付費金額普遍在300元以下。目前，我國上線慕課數量已達5000門，學習人數已經突破7000萬人次，慕課總量，參與開課學校數量，學習人數均處于世界領先地位，我國已成為世界慕課大國了。雖然慕課是互聯網在線教育方式中的一種，并容納了很多知名的大學課堂內容，實現了資源的共享化。但是目前為止，還是有很多人對慕課并不是非常的了解，不少大學生也僅僅是因為完成老師的任務去上指定的課程，沒有充分的利用這個良好的知識學習平臺。

2.慕課的特點

2.1大規模

慕課的最大特點就是大規模，主要表現在參與課程資料開發以及輸出的學校數量龐大，課程種類多，學生數量大。比如對于同一個課題，大約所有參加的名校都將資料共享在慕課平臺，而每一個課程可供成千上萬的學生學習參考。與傳統的教師教學不同，它具有更大的規模。

一、療養院開展繼續醫學教育存在的困難

1.如何使不同專業課程設置做到合理科學

我們在每年繼續醫學教育實施方案中都會安排院大課，邀請院內外專家進行授課，但是由于全院專業眾多，統一組織很難滿足所有人的需求，分專業組織人員太少，難以實施。所以在實際組織過程中往往是左右為難。課程安排不合理，往往會導致學習組織流于形式，醫務人員為了混學分而被動上課，不但達不到教育預期的目的，甚至會給醫務人員造成集體教育只是走形式的誤導，對繼續醫學教育的學習失去興趣。

2.如何豐富教育內容與形式，真正調動醫務人員積極性

繼續醫學教育的內容陳舊、教材不能及時的更新，考試題目方面沒有合理的規范，只會重復前幾年的考試內容，這些都是軍隊療養機構普遍存在的問題。醫務人員參加繼續醫學教育的主要目的是為了增進自己的知識，如果培訓內容針對性不強，就會導致醫務人員學習缺乏積極性。如何使教育在內容上更加豐富，形式上更加靈活，使醫務人員更加愿意接受，是繼續醫學教育組織實施的又一難點。

3.如何通過量化考核，真正反映醫務人員學習效果

量化考核的目的，一方面是檢驗繼續醫學教育的效果，另一方面是對醫務人員進行繼續醫學教育的引導和督促。但由于繼續醫學教育實施過程的復雜性，量化考核往往難以達到預期的目的。以我院為例，繼續教育學分的部分計算項目都難以真正反映學習效果，如院大課到課情況、業務學習筆記情況、業務考核情況等，都只能反映數量，而不能反映質量，上有政策、下有對策成為一種普遍的做法。

一、療養院開展繼續醫學教育存在的困難

1、如何使不同專業課程設置做到合理科學

課程安排不合理，往往會導致學習組織流于形式，醫務人員為了混學分而被動上課，不但達不到教育預期的目的，甚至會給醫務人員造成集體教育只是走形式的誤導，對繼續醫學教育的學習失去興趣。

2、如何豐富教育內容與形式，真正調動醫務人員積極性

繼續醫學教育的內容陳舊、教材不能及時的更新，考試題目方面沒有合理的規范，只會重復前幾年的考試內容，這些都是軍隊療養機構普遍存在的問題。醫務人員參加繼續醫學教育的主要目的是為了增進自己的知識，如果培訓內容針對性不強，就會導致醫務人員學習缺乏積極性。如何使教育在內容上更加豐富，形式上更加靈活，使醫務人員更加愿意接受，是繼續醫學教育組織實施的又一難點。

3、如何通過量化考核，真正反映醫務人員學習效果

量化考核的目的，一方面是檢驗繼續醫學教育的效果，另一方面是對醫務人員進行繼續醫學教育的引導和督促。但由于繼續醫學教育實施過程的復雜性，量化考核往往難以達到預期的目的。以我院為例，繼續教育學分的部分計算項目都難以真正反映學習效果，如院大課到課情況、業務學習筆記情況、業務考核情況等，都只能反映數量，而不能反映質量，上有政策、下有對策成為一種普遍的做法。

摘要：綜述國內外“互聯網+”在繼續醫學教育中應用的文獻，分析當前國內外“互聯網+”在繼續醫學教育中應用的現狀及存在的問題，提出相應解決方案，為“互聯網+”在基層繼續醫學教育中的應用與發展提供參考和借鑒。

關鍵詞：“互聯網+”；繼續醫學教育；醫學人才培養

互聯網技術的快速發展促進各行各業迅速形成基于互聯網的未來發展路線，也為基于互聯網技術的現代醫學教育的發展提供了契機。作為我國醫學人才三階段培養模式（院校教育、畢業后教育和繼續教育）中重要一環的繼續教育為醫學終身教育提供了保障。國務院印發的《“健康中國2030”規劃綱要》中明確指出要強化面向全員的繼續醫學教育制度，加大基層和偏遠地區扶持力度，同時強調建立健康教育培訓云平臺。2018年國務院辦公廳《關于促進“互聯網+醫療健康”發展的意見》中也提出實施“繼續醫學教育+適宜技術推廣”行動，提供醫學在線課程和醫學教育，特別強調了針對基層醫療人員和貧困地區的遠程醫學教育的必要性[1]。“互聯網+繼續醫學教育”得到了國家層面的重視和支持。在國家政策支持下，在成熟的互聯網技術保障下，“互聯網+繼續醫學教育”已經成為醫學人才培養的重要方式?；鶎俞t務人員作為我國實現“健康中國”戰略的關鍵力量，針對他們的繼續醫學教育至關重要。但是，國內外“互聯網+繼續醫學教育”的實施方法各異，其所面臨的問題也各有不同，還未有一套完整高效可復制的模式。因此，本文概述“互聯網+繼續醫學教育”的國內外研究現狀，并進行對比分析，以期完善我國繼續醫學教育模式，實施“互聯網+繼續醫學教育”，為解決人才培養模式改革中面臨的問題提供參考和借鑒。

1概念術語

1.1基層醫務人員

基層醫務人員主要指在基層醫療機構，即一級醫院及以下等級的醫療機構工作的醫務人員，包括全科醫生、鄉村醫生、注冊護士等[2]。基層醫療衛生機構包括社區衛生服務中心（站）、街道衛生院、鄉鎮衛生院、村衛生室、門診部、診所（醫務室、衛生所）[3]。

1.2“互聯網+”