園藝治療理論范例

摘要：園藝療法的基本思想是積極運用園藝植物、園藝操作活動以及園林綠地環境對人產生的直接的、間接的作用，改善身心狀態，維持和增進健康，提高人們的生活質量?？梢葬槍ε嘀菍W校中青少年的身心特點，將園藝療法引入到學習生活中，利用植物的形態、顏色、香味、姿態等，開發相應的感知、認知和行動系列課程，從視覺、嗅覺、味覺、聽覺、觸覺等方面給他們帶來精神上的放松，達到減緩精神壓力、控制急躁情緒等作用。

關鍵詞：園藝療法；培智學校；應用；探索

1園藝療法概述

園藝療法（HorticulturalTherapy）是對于有必要在其身體以及精神方面進行改善的人們，利用植物栽培和園藝操作活動，從社會、教育、心理以及身體諸方面進行調整更新的一種非常有效的方法[1]。園藝療法廣泛存在于日常生活中，在保持身心健康這方面有著重要的作用。它可以調節情緒，消除緊張與急躁情緒，使心情得到放松，還可以陶冶性情，激發人們熱愛自然、珍惜生命；同時可以提高人的認知功能，改善記憶力，加強人與人的互動交流；且通過開展系列的園藝操作活動，可以提高手眼協調能力，從而促進身體健康。園藝療法可以分成幾類：按照園藝療法開展的材料媒介來分，可以分成植物療法、芳香療法、花療法、園藝療法、藥草療法、藝術療法(插花、押花，組合花園制作)等。按照園藝療法的活動內容來分，可以分為主要包括：感知自然、戶外種植、團體活動、室內栽種、藝術品及手工藝的制作。當前，歐美國家對園藝療法宣傳、教育和應用已經十分普及，在醫學康復、精神治療、智障兒童教育和老年人護理上等領域的應用比較廣泛和深入。而在中國，園藝療法由于起步時間較晚，正處于初步發展階段，在實踐經驗與理論知識的豐富程度上與其他國家有一定的差距，還沒有得到廣泛的應用。因此，本文主要從培智學校學生群體的特點出發，根據園藝療法的理念、原則和方法，將園藝療法引入培智學校的教學活動，幫助培智學生身心健康發展。

2園藝療法的應用設計

2.1應用對象分析

培智學校學生屬于發育障礙兒童和青少年，包括自閉癥、腦癱、唐氏綜合癥和弱智等。他們在生活學習中具有以下個性特點：一是不能正確控制自己，情緒不穩定，喜怒不定；二是意志力、自制力較差，紀律性不強；三是對一般常規的學習認識活動興趣不高，專注力不夠；四是不能正確的自我評價，或高估自已，或自卑怯懦[2]。

前言

人們的生活節奏隨經濟增長和城市發展而加快。長時間、高強度的壓力，不充足的睡眠，不達標的運動量，缺失的自然接觸等因素都在促使中國亞健康人數增長。且中國開始呈現老齡化趨勢[1]，老年人口的增加使得老年群體的健康需求備受關注。從景觀行業來看，康復景觀有利于亞健康人群、老年人以及特殊需求人群，甚至普通人的健康。對于亞健康的人群，接觸自然有助于減小壓力，增加潛在的運動機會，緩解亞健康的情況。對于老人和兒童，接觸自然可以為他們帶來質量更高的活動體驗，進而促進身體健康。對于身體正常的人，接觸自然可以放松心情，提高注意力。

1康復景觀介紹

1.1康復景觀概念

康復景觀（Healthcareandtherapeuticdesign）和康復花園，保健型園林等研究方向基本一致。如克萊爾•庫珀•馬庫斯對康復景觀的期望，旨在利用室外景觀環境（比如常見的花園）為病人及其治療者、朋友、家人等提供身體上和心理上的治療幫助。形式上可能是傳統意義上的私有花園，或者是廣義的公共綠地[2]?？祻途坝^最常見的地方是在醫院、護理所和老年社區等其他相關等醫療和居住場所，為使用者減輕壓力，增強治療效果。

1.2美國康復景觀設計發展

18世紀至19世紀，美國的醫院開始關注康復景觀的作用，比如“美國精神病學之父”本杰明•瑞師①在19世紀首次提出，在公園里工作有助于精神病患者康復。在1940年代和1950年代，美國退伍軍人開始接受園藝康復護理，而后群眾也逐漸開始嘗試，隨即提高了康復景觀的接受度[3]。較早提出人和自然環境有聯系互動的是愛德華•威爾遜②。1984年，他提出了親生命假說[4]，表明人類對其他生物有與生俱來的親切感。在該假說提出后，1993年，希爾維根和奧里恩斯③提出了環境宜居性線索[4]，認為“有資源”“有遮蔽”“有預警”及“易導航”是人判斷環境是否安全和舒服的四大要素。1998年，斯蒂芬和瑞秋•卡普蘭發表了“ART理論”，即注意力恢復理論，強調自然環境可以緩解定向注意力，通過足夠的空間范圍、有趣的設計和心理預期的滿足。1999年，羅杰•烏爾里希提出“壓力減輕理論”[4]，表明可控的空間、積極的設計、提供鍛煉機會和社會支持可以減輕壓力。1998年，瑪莎•泰森強調需要根據用戶的需要設計康復景觀，也提出了相應的評價體系。1997年，克萊爾•庫珀•馬庫斯出版了《康復景觀：一種基于證據的方法來設計康復花園和戶外空間》，書中根據對100所治療機構的研究，提出了放置健身步道、交流空間，引導注意力，注重設施細節等較通用的設計方法。與研究同步的是相關平臺的建立，比如美國園藝治療協會（AHTA）的建立，促進出臺了園藝治療實踐標準?？祻途坝^網的建立，創造了康復景觀研究者們交流學習的平臺。美國風景園林師協會（ASLA）為康復景觀設計提供了專有的實踐板塊，便于學者討論學習。

摘要：

自古以來，孝在我國的家庭成分中均居于首位。儒家文化《禮記•大學》提到“齊家、治國、平天下”，其中“齊家”作為“治國、平天下”的基礎通常要求子女對其父母做到“養體”、“養志”，即物質供養與精神贍養。伴隨著我國第一代獨生子女的父母進入老齡，現如今家庭結構特點小型化為主，空巢老人養老難的問題日益顯現，人們對養老機構的要求在逐漸增大。為迎合這一硬性要求，本文就養老產業康復環境的康復理論與設計方法進行初步探究。

關鍵詞：

環境；養老社區；康復景觀；人文

何為養老康復性景觀？利用景觀設計中的相關理論結合老年人的生理及心理需求，為實現健康養老而專門設計的環境即為養老康復性環境。養老社區的特色應該是為老年人提供家政、餐飲、娛樂、休閑、社交、康復、醫療等一條龍服務，而不是僅僅提供老年人居住的場所。何為康復環境？簡單的說，康復這個詞意味著具有恢復或者保持健康的能力，與環境這個詞結合起來就得出“能夠恢復或者保持健康的環境”的概念。正是由于個體與環境的相互作用，達到了保持健康和機能的作用。

一、現階段我國養老產業的發展

我國作為世界上唯一一個老年人口超過一億的大國。我國老年產業還處在起步階段，正不斷地積累經驗，比如借鑒外國一些發達國家的養老產業的成功案例，并結合我國國情找出一條適合我們自己的發展道路。養老產業的發展也被越來越多的開發商和各界人士關注，在實際的開發建設中也有不少企業開始嘗試多元化的養老模式，但大多是高檔社區或是高收費的養老機構，沒有辦法實現養老的公共性。依據我國目前的養老產業發展背景，并結合我國政治、經濟、文化背景來看，我國的養老產業市場將呈現如下發展趨勢：

摘要：在疫情常態化的今天，人們對于身體健康的關注度日益提高，對康復景觀的研究熱情也被再度點燃，這意味著風景園林學科在改善公共健康中發揮了重要的作用。醫院是患者病情康復的首要場所，內部環境建設也顯得尤為重要，同時也會對病情康復起重要作用?；诖?，通過走訪調查和科學分析，對秦皇島市中醫醫院內景觀進行重新規劃設計，將園藝療法、康復理念與園林景觀有機結合,旨在把秦皇島市中醫醫院打造為具有良好康復效果且規劃合理的醫療景觀場地，滿足醫院內不同使用人群的需求，通過各種自然因子相互配合,給使用者帶來更好的醫療康復體驗。

關鍵詞：醫療景觀；康復景觀；景觀設計

1秦皇島市中醫醫院康復景觀設計前期分析

1.1項目概況

秦皇島市中醫醫院始建于1958年，位于河北省秦皇島市開發區長江東道1號。占地面積約3.5hm2。醫院內部擁有2塊較為完整的綠地，但景觀的觀賞效果不佳，且對康復景觀的考慮不足?；诖?，將康復景觀的理論與醫院附屬綠地景觀設計相結合，對秦皇島市中醫醫院康復景觀進行改造，將康復景觀的理論付諸于實踐。

1.2自然條件分析

秦皇島市中醫醫院所在區域的氣候類型屬于溫暖帶半濕潤季風氣候。在氣候上，因距離海洋較近，受海洋影響較大，氣溫比較溫和，春季少雨干燥，夏季溫熱無酷暑，秋季涼爽多晴天，冬季漫長無嚴寒。在風向變化上，夏季多西南風，冬季多東北風?？煽紤]用植被來阻擋冬季冷風，引導夏季涼風，改善基址微氣候。

摘要：

現代醫療技術的快速發展為兒童生理健康的恢復創造了條件，但卻忽略了醫院外部環境對兒童心理健康的積極作用。兒童康復景觀是一類對兒童生理、心理恢復都具有康復作用的花園環境。本文主要從不同階段的兒童心理特點出發，闡釋康復花園對患兒的重要性，探討兒童康復景觀從安全性與可達性、空間類型多樣性、趣味性以及植物造景4個方面的設計要點與方法，以期創造一個更加適合患病兒童心理需求的康復景觀。

關鍵詞：

兒童醫院；康復景觀；設計

0引言

美國著名園藝學家路德•布爾班克說：“花卉是靈魂的陽光、食物和藥物，總能讓人狀態更好、更愉悅。”研究表明，人類能借助自然的恢復特性，從而達到緩解壓力、精神安寧、情緒恢復、增進心理和身體機能的作用，而康復花園正是這么一個場所，旨在為體驗者提供靜思和喘息的地方，它們通常與醫院和其他醫療保健機構相關聯，并為大多數使用者提供益處[1]。康復景觀作為一種新的園林形式，設計重心在于滿足使用者的心理、生理以及社會需求，雖然不能直接治愈病患，但是對人的健康卻有著潛移默化的影響，人們從中汲取能量進行自我康復，這種無副作用的治療景觀逐漸受到了人們的關注和重視[2]。兒童醫院是針對兒童這一特殊人群的專科醫院，其特殊性為醫院內部的康復景觀提出更多的要求。兒童內心對戶外空間的需求是非常迫切的，陽光照耀下的自然環境會給患兒賦予安全感，兒童在其成長階段是通過“游戲”來學習各種事物，而這點在醫院這樣的特殊空間是不容易進行的。本文通過對不同年齡階段兒童心理特點進行分析，闡釋兒童醫院康復花園的設計應該根據不同兒童心理特點進行不同的設計，并提出設計原則與建議，使兒童患者在自然環境中，通過游戲感受積極健康的生活環境，對患者的生理與心理起到激勵鼓舞的作用，改善治療效果，達到盡快治愈的目的。

1兒童患者心理及行為特點

一、創設多元的個性化課程支持學生

近年來歐美等發達國家努力為特殊兒童提供滿足其多元需求的綜合服務。英國教育部分別于2011年、2012年了綠皮書《支持與期待：針對特殊教育需求與殘疾兒童的咨詢提案》和《支持與期待：特殊教育需求與殘疾兒童的新方法———進展與下一步計劃》，以著手改善特殊教育服務體系。改革將建立包含早期教育、健康服務和兒童保育在內的全覆蓋式服務總覽體系，融合教育、健康和社會服務機構的分離式支持服務體系，向所有兒童提供支持，社區系統可以借助多方資源來支持融合教育的實施。以色列則在《特殊教育法》中規定，保障每個3—21歲有特殊需求學生進入普通學校就讀的權利，各級特殊教育資源中心為其提供專業化的支持，專業化的團隊為有特殊需求學生接受教育和治療康復提供保障。借鑒國外的先進理念，上海市長寧區特殊教育指導中心采取“一校一醫”“、一校多醫”、“多校一醫”等靈活多樣的合作方式，建立多層次互動的醫教結合專業服務機制，為各類特殊學生提供合適的教育、康復和保健服務，從醫學健康普查、?？茣\、轉介就診三個層面，為區域內特殊兒童提供個性化特殊教育服務。他們以“全納教育視野下特殊教育支持團隊”的輻射為著力點，為學生提供多樣化特殊教育課程，創新課程內容與實施方式，實現有教無類，因材施教。另外，還為區域內特殊青少年開設豐富多彩的校外特殊課程，包括區域課程、社團課程和特制課程。為建設區域課程，長寧區特教指導中心為特殊青少年搭建展示平臺，舉辦了近20場輻射面廣、影響力大的大中型全國展示活動，得到全國特教學校、指導中心以及企事業單位、志愿者等社會各界人士的大力支持，在社會上產生了良好的反響；為建設社團課程，中心開設了園藝、西餐、攝影、美術等社團，提升了特殊青少年各方面能力及家庭生活品質；為建設特制課程，中心開設個別康復訓練課程，一方面加強殘疾兒童早期干預與個別訓練，促進學前早期干預，另一方面為成年殘疾人提供聲樂、文學、油畫等特制課程，為成年殘疾人士提供展示的舞臺。

二、搭建專業培訓平臺支持教師

教師的專業化發展是開展醫教結合的重要保障。借鑒新西蘭通過《固定課程規范》來確保教師教學內容和學生學習計劃皆能適合特殊學生的需求，要求所有教師都必須擁有基本技能、鼓勵教師積極參與特殊教育相關培訓計劃等做法，長寧區建立了醫學和教育專業人員深入合作的協同機制，開展基于康復訓練實踐的特教教師醫教結合實訓工作。實訓中醫生、治療師、教師發揮各自特長，醫生開展醫學診斷，幫助教師了解特殊兒童病因、干預關鍵點和重要影響因素，并提供教育干預的建議；治療師為教師提供訓練技術與方法；特教教師設計各種游戲和訓練活動，有針對性地開展干預，在醫教結合實訓中了解醫學和康復領域的知識與技能，與醫生和治療師建立共同的話語系統，讓特殊兒童康復訓練更加有效。與此同時，整體設計區域推進醫教結合的目標、實施路徑與方法，每年舉行醫教結合學術年會，開展醫教結合工作各項評選，推進區域醫教結合多樣化發展；改革特教教師職后培訓方式，爭取成為全國特殊教育醫教結合師資培訓基地，與醫院和康復機構聯手合辦康復醫學研修班；委派教師前往醫院和康復機構做助理，通過實習增強實踐操作能力。

三、提供高端公益服務支持家庭

在特殊兒童教育干預方面，家庭是一個至關重要的因素。為家長提供針對性干預策略，指導他們學會根據幼兒的實際情況進行行為功能分析，并采取恰當、有效的處理方法，在改善幼兒情緒行為問題方面起至關重要的作用。長寧區特教指導中心整合高端醫學專家資源，搭設醫教結合服務平臺，就孩子成長過程中的家長困惑開展醫教結合家長沙龍，邀請醫生與家長交流，提供干預建議，幫助孩子更好地成長。同時，按需提供中醫義診，拓展書寫障礙學生家長培訓。同時，積極尋找醫學專家資源，組織來自市級7所三甲醫院和區級中心醫院的近30名專業醫生及其團隊，每周安排1位名醫與家長、孩子面對面進行公益咨詢，每次為5對孩子及家長提供高于特需門診待遇的服務。

四、整合多方專家資源支持學校

摘要：指出了康復花園的相關概念與特點，結合桂林市多家醫院景觀規劃的平面布局，探析迎合、滿足病患及醫護人員實際需求的醫療景觀，并提出具體的設計策略，以期為康復花園理念下的醫院景觀設計提供借鑒與參考。

關鍵詞：康復花園;醫院景觀;景觀設計

引言

改革開放后，我國的醫療事業得到了大力發展，醫院的數量越來越多，質量也逐步上升。但由于經濟效益等原因，醫院景觀并未得到應有的重視。醫院從供給型轉為經營性，而城市化導致城市用地緊張，醫院為了實現利益最大化，較大程度地放棄了景觀綠化的建設，對醫療大樓不斷進行擴建，大力增加醫療科室與病床位。醫用建筑越來越高、越來越豪華，而提供給病人與醫護人員使用的綠地卻越來越少。在市場經濟的壓力下，醫院都在大規模的加擴建，沒有合理的規劃設計，致使醫院的戶外空間環境出現了很多問題，諸如環境凌亂、使用率低等[1]。另外，現有的醫療康復方式多側重于恢復病患的生理健康，缺乏對病患社會需求及心理需求的滿足。隨著社會群體對養生學的逐步重視，意識到環境優美的自然景觀對身體有良好的保健功能，人們選擇在鳥語花香的清晨進行運動鍛煉、在小橋流水的湖邊進行散步，這是自然療法對提高人們生理、心理健康度的體現。因此，醫院的戶外景觀也應具有康復花園的功能，進一步考慮患者與醫護人員對醫院景觀康復功能的需求。

一、康復花園

（一）相關概念

康復花園理論的研究從20世紀90年代從美國興起后，在世界范圍內得到了積極的發展。我國針對康復花園的相關名詞頗多，如恢復性景觀、康復空間、醫療花園、體驗花園、復健花園等。國內有學者認為，康健花園的主要作用是幫助病人盡快恢復健康，縮短住院期，減少用藥量和病痛，減輕醫護人員、病人及其家屬和探訪者在醫院環境中的壓力、焦慮感及擔憂等負面心理作用[2]。從這個觀點我們可以得出，康復花園是借助自然景觀、人文景觀的設計手法，讓病患在舒適的環境中得到有效的醫護治療，使其在身體健康與心理健康兩方面得到良好收益的室外空間。

摘要：醫療體育是一種醫療性質的體育活動，其只需借助體育手段以為人的身體健康提供保障。在高校體育教育專業中有計劃、有目的地開展醫療體育教學，除了可以加深學生對體育運動的認識，還能夠拓寬體育生關于提高身體素質的知識面。針對醫療體育課程的設計，提出課程教育要與時俱進、加強基礎理論知識、加強社會實踐，以及構建醫療體育非朝夕之功。因此，高校體育教育專業作為我國醫體融合之路先行者應結合醫療體系,開設與學生將來職業緊密聯系、應用性較廣的醫療體育課程，提高學生的專業素養和醫療體育技能。

關鍵詞：醫療體育；高校體育；課程設計

1943年9月，脊椎神經科醫生路德維希•古特曼在英國成立“脊椎損傷醫療中心”，為戰爭中龐大的傷殘軍人提供救治。眾所周知，脊椎是人身體運動的重要樞紐，脊椎受傷往往會使人產生殘疾和“不良于行”的消極情緒，從而影響正常的生活狀態。體醫融合是全民健身工作的技術核心，是體育科學為健康服務關鍵［1］，而“運動是良藥”理念迅速傳播［2］，已成為體醫融合的強力推手。多年來的醫療事實證明，正如古特曼所言，體育運動在醫療中的地位首屈一指。由此，在全國乃至于世界范圍內推廣醫療體育、著重提高人們的醫療體育意識便成為在醫療和體育這兩個維度都不可忽視的環節。毫無疑問，要使醫療體育意識能普及并深入人心，作為集體有效學習的教育手段當仁不讓，在高校體育專業開設醫療體育課程更是顯得尤為必要。這一方面可以直接作用于學生，加強學生的身體素質，促進學生身體和心理的健康，使學生獲得良好且平等的教育，另一方面還可以通過習得醫療性體育的學生作用于社會，學生在生活或工作中將醫療體育再次推廣，促使大多數人參與醫療體育鍛煉，最終實現全民運動。科學的運動是使人通往健康的最佳途徑［3］。由此，在高校開展醫療體育，可以說是提高全民身體素質的一個發端或導火索，可謂肩負重任。

1醫療體育的發展現狀

醫療體育，簡稱“體療”，是一種醫療性質的體育活動，是醫學和體育的有機統一。醫療體育曾被定義為是一種專門預防或治療慢性疾病或常見疾病的康復性體育鍛煉。這樣的定義無可厚非，醫療體育的確有這樣的功效。與普通的醫療方法不同，醫療體育不必借助任何藥物，只需利用體育手段，通過散步、慢跑、太極拳、氣功、按摩、保健操等動作輕緩且運動量較小的運動方式進行鍛煉，從而實現祛除疾病、強身健體、延年益壽，醫療體育也確實因其“協調全身、安全有效”而在健康界備受重視。但是，醫療體育的作用廣泛，益處甚多，僅僅只是把醫療體育看成一種用于康復的體育運動，未免限制了它的發揮和效果。事實上，醫療體育不僅可以作為康復性體育運動用以治療疾病，還可以作為保健性運動用以強身健體。作為一門新興的獨立學科，醫療體育既是運動醫學的一個分支，也是康復醫學的重要環節之一，又因其保健作用，如今已被廣泛應用到體育運動中。

1.1醫療體育的發展概況

我國是世界上最早應用醫療體育的國家，醫療體育的應用在我國可謂歷史悠久。我國現存最早的醫書《黃帝內經》中便提到了運氣、養氣對人身體健康的重要性。戰國后期的《行氣玉佩銘》講究通過練氣功來改進并增強真氣在體內的運行狀態，以達到祛病保健的目的。南朝《后漢書》記東漢末年醫學家華佗創編“五禽戲”以強身健體，預防疾病，可謂是將醫療體育發揚光大。此后如隋唐時期的《諸病源候論》《千金方》等書，都從多方面詳細地記載了醫療體育。展望新時代，體育與醫療融合能夠促進合力匯聚健康，成為解決全民健身的技術核心、體育科學服務健康的關鍵環節［4］。發展至今，醫療體育為現代臨床醫學建立了不朽功勛，醫療體育康復中心、醫院醫療體育門診等如雨后春筍，遍布世界各地。