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摘要：在疫情常態化的今天，人們對于身體健康的關注度日益提高，對康復景觀的研究熱情也被再度點燃，這意味著風景園林學科在改善公共健康中發揮了重要的作用。醫院是患者病情康復的首要場所，內部環境建設也顯得尤為重要，同時也會對病情康復起重要作用?；诖耍ㄟ^走訪調查和科學分析，對秦皇島市中醫醫院內景觀進行重新規劃設計，將園藝療法、康復理念與園林景觀有機結合,旨在把秦皇島市中醫醫院打造為具有良好康復效果且規劃合理的醫療景觀場地，滿足醫院內不同使用人群的需求，通過各種自然因子相互配合,給使用者帶來更好的醫療康復體驗。
關鍵詞：醫療景觀；康復景觀；景觀設計
1秦皇島市中醫醫院康復景觀設計前期分析
1.1項目概況
秦皇島市中醫醫院始建于1958年，位于河北省秦皇島市開發區長江東道1號。占地面積約3.5hm2。醫院內部擁有2塊較為完整的綠地，但景觀的觀賞效果不佳，且對康復景觀的考慮不足?；诖?，將康復景觀的理論與醫院附屬綠地景觀設計相結合，對秦皇島市中醫醫院康復景觀進行改造，將康復景觀的理論付諸于實踐。
1.2自然條件分析
秦皇島市中醫醫院所在區域的氣候類型屬于溫暖帶半濕潤季風氣候。在氣候上，因距離海洋較近，受海洋影響較大，氣溫比較溫和，春季少雨干燥，夏季溫熱無酷暑，秋季涼爽多晴天，冬季漫長無嚴寒。在風向變化上，夏季多西南風，冬季多東北風?？煽紤]用植被來阻擋冬季冷風，引導夏季涼風，改善基址微氣候。
1.3區位分析
秦皇島市中醫醫院場地周邊有居住、商業、政府、教育、公共綠化等多種用地類型，產業類型豐富多樣，人群密集，醫院能接納的受眾群體較大。基址南、北、東三側臨街，設有3處出入口，其中東側主入口和北側次入口人流量最大，北側長江東道道路等級高，車流量較大。場地周圍有多處公交車站，方便公共出行。
1.4場地分析
基址內建筑為現代風格建筑，形式上以規則式建筑為主，考慮建筑功能方面，門診樓靠近東側，人流量較大，應在場地東側設置集散廣場疏散掛號患者與家屬，場地北側為住院樓，應設置療養花園、冥想花園等營造較為安靜的環境，場地南側空地較大，可適當設置一些具有活動參觀等功能的康復花園、感官花園等。在場地現狀方面，場地內部無較大高差，地形平坦。無水景，自然景觀較少。場地內部設有地下停車場，可以滿足醫院內停車需求，但交通路線規劃不太合理，導致場地內部交通擁擠，亂停亂放現象較為嚴重。最后，現有綠地較為破碎，也缺乏室外活動空間。
1.5使用人群分析
1.5.1病患特征。根據調查分析，人們在生病期間，心理方面表現為多種負面情緒相交織，住院人群如果缺乏戶外活動，晚上通常會因為精力較為旺盛而難以入睡；而參與戶外活動的人群晚上睡眠質量有明顯提升，病情康復效果也有明顯提升[4]。針對患者，設計上應以自然景觀為主，考慮安全性，高差變化不宜過大，構筑物等多采用圓角形式，在功能區方面應設置醫療花園、園藝療法花園、冥想花園等，利用康復景觀創造可以參與其中的具有親和性的康復環境。
1.5.2醫患陪同人員特征。醫患陪同人員以成年人為主，這類人群身體健康狀況良好，但是精神方面一般壓力較大，加之陪同人員對病情了解不是特別充分，往往會產生擔憂、焦急的情緒。在設計時，應當考慮為此類人群設置可休憩放松的安靜空間。
1.5.3醫護人員特征分析。醫護人員因為長期通宵值班、作息時間不規律等原因，大多處于亞健康的狀態。同時在心理上受醫患關系緊張、高壓的工作環境等影響，往往會表現出壓抑、焦躁的心里情緒。因此應考慮設置一些戶外活動空間，幫助醫護人員實現生理上的恢復，同時應當選擇一些具有芳香氣味的植物，幫助他們舒緩心理上的壓力。
1.5.4其他人員特征。其他人員可以分為2類：一是患者的親朋好友，來院目的是探訪；二是社會人員，例如維修工人、外賣員等，這類人群通常只會短暫停留。其他人員作為訪客來到醫院，主要行為則是探望和交流，因為來院頻率相對較少，因此，應當注意標識系統。來訪人員與醫院內人員交流時也希望有一個安靜私密的空間，故應營造環境好的交流氛圍滿足其他人員的需求。
2規劃設計目標與原則
2.1設計目標
秦皇島市中醫醫院整體規劃良好，本身擁有較多具有康復功效的植被，但對景觀的觀賞效果考慮欠妥，親和力與吸引力相對較弱，對病患病情恢復功效較小。借康復景觀規劃設計，旨在把秦皇島市中醫醫院打造為具有良好康復效果且布局合理的醫療景觀場地，以滿足醫院內不同使用人群的需求，通過各種自然因子相互配合，給使用者帶來更好的醫療康復體驗。
2.2設計原則
2.2.1人性化原則。強調人與景觀的相互作用，應首先考慮到使用者的需求和行為特征，一切的物質環境都應該以舒適性和實用性為立足點。醫療景觀能否滿足人性化原則，就要看是否滿足了特殊人群的需求，如在臺階處設置無障礙通道，滿足輪椅使用者需求。
2.2.2功能性原則。由于醫療機構的特殊性，在進行規劃設計時，要首先考慮病患的需求。作為輔助治療的有效途徑，康復景觀為使用人群提供了適當的戶外活動空間?？祻途坝^所在場地內會通過栽植園藝植物對人產生直接或者間接的作用，改善使用者的身心狀態。
2.2.3實用性原則。醫院內能接納的受眾群體較多，社會類型也較為復雜，因此醫院內的康復景觀也要針對不同人群的需求設計不同的園藝景觀[5]。只有充分考慮使用人群的特征需求，才能保證康復景觀的實用性。
3設計方案與分析
3.1方案總平面圖見圖3。
3.2方案設計分析
3.2.1功能分區。功能方面，在場地東側主入口設置開放集散性功能區域，提供疏散人群和短期體驗功能。在住院樓區域，考慮就近原則，設置園藝療法花園與冥想花園，給患者提供安靜的游憩空間。園藝療法花園中設置體驗花園，讓使用者有更好的游賞體驗。在門診樓東南側，設置療養花園，可以為長時間待在醫院的住院人員、醫護人員等提供服務。（1）入口集散區。醫院入口區域是人流交匯的空間，其特點就是擁有大量的掛號患者及家屬，故需要保證建筑前方的開放性，減少地形變化，保證人流通行。建筑前方的綠地提供了樹池座椅等休息設施，可容納大量候診人群。東側主入口設置標識利于引導人們，方便進入建筑區域（圖2a）。（2）園藝療法花園。園藝療法花園以“和”為主題，體現中醫傳統“陰陽平衡、天人合一”的思想，內部有體驗花園，設置多處中草藥種植池，種植大量有益于身心健康的中草藥植物。此區域通過創造參與性機會來增強患者康復效果，使用者通過近距離感受植物的形態、氣味，以及接觸植物等來達到康復效果，也可以讓患者參與到種植過程中，重拾對生命的渴望與信心（圖2b、圖2c）。（3）冥想花園。冥想花園也位于住院樓附近，該區域為私密空間，通過種植植物，布置噴泉水池和觀賞假山來模擬大自然的山川河流，此區域通過強化自然因素，來舒緩使用者的心理壓力，平復不良情緒，通過聽覺和視覺來達到康復效果（圖2d）。（4）療養花園。療養花園位于場地的東南側，光照條件較好，植被生長良好。通過專業技術手段對患者進行輔助性的治療，并通過草坪與喬木相結合塑造了一個安靜祥和的氛圍，區域內設置可供活動的小廣場，延長使用者的感受時間（圖2f）。（5）感官花園。感官花園通過景墻、花帶和行道樹來引導游人視線，控制使用者的實踐，激發使用者的探索欲望。通過豐富的植物來營造自然的氛圍，讓游人沉浸在景觀之中，以達到康復的效果（圖2g）。
3.2.2交通流線與節點分析。交通流線（圖3）分為車行路線和人行路線2種，因設計區域的特殊性，內部需要救護車通過，所以主要車行路線圍繞建筑形成規則式環路。在人行路線上，為了可以讓使用者有更好地放松休憩體驗，考慮通過人行道路來串聯景觀節點。在形式上選擇曲折的自然式道路，目的是增加人們的游覽路線與接觸自然的時間，以達到更好的康復效果。
3.2.3空間分析。在空間方面，則通過區域的功能入手考慮，北側為主入口人流量較大，故設置為開放空間，滿足短期來訪者的使用需求，以動區為主；東北側和西側均為具有康復效果的綠地，主要使用對象為患者，設置為私密空間；東、南側作為體驗區，動靜結合，設置為半開放空間。
4項目專項設計
4.1硬質景觀設計
在道路規劃上，考慮到病患可能會使用到拐杖或輪椅等工具，故道路在形式上是比較平緩的自然式道路，方便患者使用且距離遠近較為合適，在岔路口設置了比較清晰的指示牌，方便使用者選擇路線。在鋪裝設計上，不同分區選取差異較大的鋪裝，以方便使用者區分。在材料方面，盡量選擇防滑、透水性強以及不反光的材料，例如花崗巖、混凝土等。對于自然景觀中的硬質選擇上，則選擇一些親和性較強的材質，例如防腐木等木質鋪裝，能夠讓人們愿意進入到自然景觀之中。最后在鋪設形式上選擇線性鋪裝，這樣可以給使用者以心理暗示，引導使用者進入景觀，提高康復景觀的使用率。構筑物方面，醫療場地不宜放置藝術性較強的小品，應當選擇讓人直觀感受到溫暖的題材。外部空間是由人創造的有目的的外部環境，是比自然更有意義的空間[6]，考慮到使用者的特殊性，沿路休息座椅等休憩設施布設密度較高，設計上采用較為簡潔的外觀。種植池的種植臺面應適當抬高，方便輪椅使用者也可參與近距離接觸植物的活動中。
4.2軟質景觀設計
4.2.1植物景觀設計。據研究，植物自身有揮發物、藥用性等。部分具有芳香性植物含有芳樟醇、桉葉醇、類黃酮、生物堿等物質，通過散發揮發氣體，可以有效改善使用者們的生理狀態和情緒[7]。如薰衣草可以減緩壓力、抗菌、增強記憶力；茉莉可以幫助提高注意力,在設計時，還應規避部分有毒、帶刺的植物[8]。根據查閱和研究相關資料，康復性植物揮發物功效如表1。首先，選擇白蠟、刺槐、黃楊、金葉女貞等抗逆性強、易養護的植物作為骨干樹種。其次，入口集散區人流量大，考慮可以凈化空氣的國槐、銀杏、黃楊、麥冬進行植物配置；植被隔離區的植物功能以滯塵弱噪為主，選用側柏、白蠟、早園竹來進行配置。園藝療法花園和體驗花園均以傳統中草藥為主題，內部種植艾草、芍藥、射干、連翹、石竹等中醫藥植物；園藝療法花園同冥想花園均為安靜區，因此，考慮以國槐、馬尾松、楓楊等作為隔音樹種，這兩塊區域的點景樹應選擇銀杏、五角楓、二喬玉蘭；在灌木上選擇紫薇、連翹、紫葉李、金葉女貞、黃楊、鳶尾等色彩豐富的植物組成植被群落，豐富景觀層次。二者連接區域，可選擇黃金間碧玉竹和早園竹作為遮擋和過渡。感官花園和體驗花園靠近道路，適合用植物圍合，可選擇側柏、國槐、白蠟等作為防護林，搭配玉蘭、丁香、山楂、雞爪槭、芍藥、黑麥草、草地早熟禾等，塑造觀賞性較強的植物群落。
4.2.2水景設計。水景主要運用于建筑前廣場、冥想花園。水景主要以噴泉水池的形式為主，既可以起到點景的作用，水流發出的聲音又能有效減小外部噪音，通過模擬大自然中的水流聲音，也可以幫助使用者放松身心。
5結語
一個醫院的景觀不僅體現了醫院的外在形象，而且也有著巨大的健康效益。如何對醫療空間進行合理的塑造，充分發揮康復景觀的健康效應并提升醫療環境品質，促進患者生理與心理的全方位健康，是我們現如今應當重點關注的問題。一個令人舒適放松的環境對病情康復有著積極的影響。但目前大部分醫院缺乏綠化和戶外活動空間，并且模式化現象較為嚴重，只注重對患者生理病痛的治愈而忽略了對患者心理的關懷。此次的規劃設計通過醫院內的園林綠化與康復景觀理論結合，促進病患痊愈的同時也能實現景觀的康復性功能。通過對康復景觀理念的研究，打造更加人性化的醫療用地，提高醫院內環境的質量，以期滿足醫院內不同使用人群的需求，并通過各種自然因子相互配合，給使用者帶來更好的醫療康復體驗。
作者：李珊珊 汪洋 單位：河北科技師范學院