醫院信息安全范例

1對醫院網絡進行集中的安全管理

在物理架構上實現了整個網絡架構的高度冗余、容錯能力,在網絡平臺架構中或業務關鍵節點不存在設備或線路單點故障。我院網絡架構主要分為5個部分：

①內網區-業務區域：內部業務系統、服務器及存儲服務器所屬的網絡域；

②內網區-科室訪問內部應用：此區域為業務終端所處的網絡域，各科室業務終端中能訪問內部業務平臺；

③外網區：臨床、行政普通辦公區，用于用戶訪問互聯網；

④外部接入區域：第三方接入域，如：新農合、省醫保、市醫保及銀醫一卡通等；

⑤外網網站區：醫院門戶網站所處的網絡域，與其他網絡域物理隔離。邏輯架構上實現整個信息化基礎架構平臺的合理區域化劃分，盡量合理的設計和規劃安全區域，調整邏輯架構，在網絡骨干設備間實現三層架構，避免因為不同故障而引起對業務產生大范圍影響。

【摘要】隨著西藏地區醫院信息技術的快速發展，對信息安全要求也越來越高。完善信息安全策略是信息安全工作的核心內容，是保障信息系統穩定運行的基本前提，是提高醫院工作效率、簡化就醫流程、為西藏人民就醫提供信息化支持的基礎。

【關鍵詞】西藏;醫院;信息安全;信息系統

西藏地處我國邊陲，因地理環境等因素，西藏缺少計算機專業人才，使得網絡管理和建設存在很多安全問題[1]。隨著醫療衛生體制改革和社會醫療保險制度改革的深入開展，醫院信息系統已成為醫院必不可少的關鍵基礎設施與技術環境，信息化、管理科學化的理念逐步滲透于醫院管理中，西藏地區各大醫院都在加快信息化建設進程，提高信息化管理水平。部分醫院已擁有醫院信息系統、電子病歷系統、實驗室信息系統、影像歸檔和通信系統（picturearchivingandcommunicationsystems，PACS）等各類信息系統，已經覆蓋臨床和管理的方方面面。西藏地區醫院信息系統面臨惡意攻擊、計算機病毒，敵對勢力入侵破壞等。近兩年，瘋狂的“勒索病毒”也讓醫院信息系統面臨嚴峻挑戰，完善信息安全策略、保障醫院信息安全尤為重要。

1信息安全概述

信息安全是指信息系統(包括硬件、軟件、數據、人、物理環境及其基礎設施)受到保護，不受偶然的或者惡意的原因而遭到破壞、更改、泄露，系統連續可靠正常地運行，信息服務不中斷，最終實現業務的連續性。信息系統的安全與穩定會直接影響到醫院的正常工作，并且還影響到醫院的醫療服務水平和管理工作。因此，醫院在信息化建設中，安全問題需要高度重視，在提升信息化的同時，加強安全防范[2]。要全面分析影響信息系統安全性的各因素，并持續加強信息系統及設備建設，保證數據安全。潛在的威脅不可忽視，如何制定信息安全策略，保障醫院醫療數據的安全性和完整性成為信息安全建設的重要內容。

2醫院信息安全策略

目前，醫院雖然認識到網絡信息安全的重要性，但沒有完善的信息安全策略，醫院信息安全仍容易存在各類隱患。醫院需根據自身的網絡安全目標制定與醫院實際需求相符的安全管理策略，根據網絡安全的發展及時調整自身安全策略，所選擇的網絡安全產品無法進行科學配置及合理優化，也并未充分發揮其應有的安全管理作用[3]。因此，制定完善的信息安全策略顯得尤為重要。根據日喀則市人民醫院（以下簡稱“我院”）網絡安全目標和西藏地區醫院信息化實際情況，我院信息安全策略重點在于物理安全策略、網絡安全策略、主機安全策略、應用安全策略、數據安全策略5個方面。

摘要：

為了解決看病難，就醫難的問題，各個大中型醫院都引入了醫院信息系統，主要是方便管理，提升工作效率，但是面對巨大的數據資源，信息安全顯得尤為重要。論述了醫院網絡與信息系統的需求分析，闡述了網絡與信息系統的安全策略問題。

關鍵詞：

信息安全；安全需求；信息系統

1引言

隨著計算機網絡的不斷普及，各個行業都開始將網絡技術、計算機技術應用到自己的領域來更方便地解決問題。醫院尤其是三甲醫院更是率先引入信息系統，將醫院的人力資源，物質管理以及患者的就診資料進行整合、加工，從而形成了醫院信息系統。醫院信息系統需要與互聯網技術相結合，而一旦與網絡聯系在一起，就會存在各種各樣的安全威脅。如信息泄露，網絡中斷等，就會帶來嚴重的后果。我國醫療系統是在20世紀80年代進行改革的，最開始主要涉及到醫院的財務，例如掛號費，醫藥費等，然后是收錄患者的就診及住院信息，這樣再次就診的時候就很容易調閱，節省了很多辦理手續的時間。最后才是將醫院所有的信息整合在一起，開發了比較人性化的醫院信息系統。隨著信息化的推進，醫院信息系統的功能也越來越強大，門診部、住院部、醫藥部、化驗科等都能相互聯系在一塊，通過一卡通一站式解決。通過一卡通交上了費用，就不需要再排隊，再交費，節省了患者就診時間，使得患者不再浪費時間在排隊上，由于每次就診的醫生不一定都是同一個人，這在一定程度上不利于診斷病情，但是引起信息化系統以后，每個醫生的機器里都有患者以前的就診記錄，能夠更方便地診斷患者的病情，提高工作效率。但是醫院信息系統是一個及多學科的系統，建設難度相當大，并且要求醫院的醫生護士以及工作人員在具備醫療知識的同時，還需要有強大的網路安全意識，甚至于需要去維護信息系統安全，這就增加了工作的難度，也增加了信息系統的風險。

2網絡與信息安全概述

摘要：

本文重點描述了根據公安部出臺的《信息安全技術信息系統安全保護定級指南》的要求，在醫院信息系統等級防護中應用堡壘機去解決與保護域內計算機系統資源實現身份鑒別認證，并提供有效可回溯的安全審計方式，讓醫院信息系統獲得最大的保障和管理應用效果。

關鍵詞：

信息系統；安全；堡壘機

1、現狀與要求

近年國家對企業的信息安全越來越重視，公安部及信息部等出臺了《信息安全技術信息系統安全保護定級指南》（以下簡稱《指南》），衛生部也出臺了《衛生行業信息安全等級保護工作的指導意見》對在建及已經運營的醫院信息系統進行檢查，要求重要信息系統其安全保護等級按照不低于三級進行建設。在《指南》中，要求信息系統必須建立及保存運維訪問的各種操作日志?！抖ㄖ改稀穼⑾到y劃分物理、網絡、主機、應用和數據安全及備份等幾大安全領域，其中幾大領域均涉及到了數據以及操作審計、操作人員身份鑒別等安全問題。

2、醫療信息安全領域存在的問題

摘要：針對國內醫院信息系統中存在越權、操作不規范和隱私泄露等安全隱患，基于醫院信息系統安全系統安全現狀和醫院信息系統安全需求進行了信息系統安全設計。為了提升醫院信息安全防護能力，切實做好病人、醫務工作者和管理人員等的信息安全，做到數據保密性、可用性和安全性，在物理安全策略、身份認證、訪問控制、授權、終端主機安全防護和網絡通信防護等6個方面進行了醫院信息系統安全設計與改造，結果有助于提升醫院信息安全防護能力，更方便、快捷和安全的為廣大醫務工作者以及病患服務。

關鍵詞：網絡安全；醫院信息系統；現狀；需求；設計

0引言

醫療信息化的快速發展，讓醫院發生了很多的變化，諸如：（1）在系統的建設和應用方面，從單機、單用戶應用發展到部門級、全院級管理信息系統應用。（2）從以財務、藥品和管理為中心的發展，開始集中向以病人信息為中心的臨床業務支持和電子病歷應用。（3）微信、支付寶等快捷支付方式深入民生行業，使得醫療信息化系統從局限在醫院內部的應用，逐步走向開放的互聯網。（4）國家區域醫療建設的規劃，對區域醫療信息化多接口的應用，提出了前所未有的高要求。隨著HIS（醫院信息系統）、RIS（放射科管理系統）、LIS（實驗室信息系統）、CIS（企業形象識別系統）等系統的應用深入整合，醫療系統可以獲得更加高效、快捷和便民的信息化服務，然而，這也給現代化醫院信息安全帶來了新的挑戰，且信息安全維護過程中還存在技術人員不足、管理手段需要強化、安全建設意識薄弱等問題［1］，如何防止醫院臨床及藥品信息等核心數據的信息泄密，以及如何監管和審核針對核心資產的操作等都是值得研究的課題，這些問題實際上與核心數據安全建設思路以及安全管理制度的不足有關，單純靠底層的網絡安全產品無法解決上述問題［2－3］。在此基礎上，本文基于網絡安全的醫院信息安全設計需求，從意愿信息系統安全現狀、需求等角度出發，對醫院信息安全系統進行了設計與改造，結果有助于提升醫院信息安全防護能力，更方便、快捷和安全的為廣大醫務工作者以及病患服務。

1醫院信息系統安全現狀

在國內的大多數醫院中，各種不同的角色都會用到信息系統，其參與的業務、操作地點、操作時間、信息資產和業務數據等都不相同，具體用戶概況，如表1所示。表其中，角色主要包括病人、門診醫師和信息管理員。由于醫院信息系統中的角色多樣化、業務繁雜等特點，在使用過程中不可避免的受到內部或者外部威脅［4］。（1）內部威脅，主要包括醫務工作者或者管理人員將個人電腦接入醫院網絡系統中，有可能造成系統感染病毒而影響整個醫院的網絡癱瘓和無法正常使用等情況；在使用Internet和可訪問的業務網絡時，有可能將病毒引入；內部人員之間的互訪造成數據流失或者存在潛在的篡改就診病人的數據信息等隱患。（2）外部威脅，外部人員勾結內部人員進入醫院系統，或者外部人員通過非授權手段網絡入侵而強行接入醫院業務，造成醫保、社保等信息曝光，病人隱私等也無法得到保障，會給整個醫院的正常運行造成嚴重傷害。

2醫院信息系統安全需求

摘要:

隨著醫療行業的信息化發展水平的逐步發展，信息系統的安全風險越明顯，本文就天津市醫院核心業務信息系統等級保護建設工作的管理體系建設提供一些基本的思路、方法和步驟。

關鍵詞:

醫院；安全等級；管理體系建設

一、引言

根據上級部門三級甲等要求，為了促進和規范天津市醫院信息化建設我院于2014年啟動了圍繞醫院核心業務系統：門診信息系統、住院信息系統、HIS信息系統，深入開展信息安全等級和統計管理系統，為后續各兄弟醫院等級保護建設工作提供一些基本建設和方法。

二、醫院信息化建設存在的安全現狀分析

摘要：醫院信息系統信息安全按照“機構踐行方針，技術支撐管理，系統劃分門類”的建設原則，采用“外部感知試探，內部強化加固”的防護模式進行建設。倡導成立行業級監管機構和認證機構，對醫院信息系統進行認證。系統安全防護建設過程中，須要政策、財力、人力、后勤和技術五大層面的支持。

關鍵詞：醫院信息系統；信息安全；安全建設原則；安全防護架構；行業級監管機構和認證機構；安全防護實施

醫院信息系統的安全狀況及缺陷，我單位專家張杰宏同志已經在《電腦知識與技術》雜志中論述過，詳細內容請參考2019年9月版發表的論文《醫院信息系統安全現狀及缺陷》，在此不再贅述。本文主要針對醫院信息系統的安全缺陷，提出相應的安全防護方案。

1醫院信息系統安全建設原則

在《醫院信息系統安全現狀及缺陷》論文當中，張杰宏同志將醫院信息系統分為三類，傳統信息系統、智能醫療設備、傳統醫療設備。其中傳統醫療設備是安全防護的重點環節，理由是傳統醫療設備未被信息安全等級保護測評覆蓋，且構造精密，技術高端，市場被國外品牌壟斷，我國家未掌握主動權，所以是安全防護的重點。根據醫院信息系統分類和安全防護重點，依據“機構踐行方針，技術支撐管理，系統劃分門類”的建設原則，理所當然地將防護工作分為傳統信息系統條線、智能醫療設備條線、傳統醫療設備條線共三個條線。同時從安全方針、安全機構和人員、信息安全管理、信息安全技術四個角度，對醫院信息安全進行建設。

2醫院信息系統安全防護架構

醫院信息系統安全防護架構采用“外部感知試探，內部強化加固”的防護模式。安全防護邊界外部，采用勢態感知、風險評估、漏洞掃描、滲透測試、等保測評、上級檢查、公安檢查等等多種檢測方式，探測系統的安全能力。根據探測到的真實安全防護能力，對內部進行安全加固。安全的核心內容是網絡安全和數據安全。加固從兩個角度共八個方面進行。從技術角度加固安全規劃、安全建設、安全升級、安全運維。從管理角度，豐富安全方針、安全制度、安全機構和安全人員。

摘要：快速發展的信息技術，已為各行各業獲得持續性發展提供了先進的技術支持。然而，病毒、系統漏洞等一系列網絡信息不安全因素，使得各行各業在應用信息技術的過程中，給予了網絡信息安全管理工作足夠的重視。本文立足于醫療體系，對醫院網絡信息安全防范技術進行了相應分析。以期給相關單位或者相關工作者帶來借鑒與參考。

關鍵詞：醫院；網絡信息完全；防火墻；訪問限制

醫院網絡信息安全性，不僅關系到醫院各項工作能否順利開展，也關系到廣大患者的切身利益。因此，加大醫院網絡信息安全防范力度，就顯得尤為重要。在現實中，黑客攻擊、病毒入侵、系統漏洞等諸多因素，均會嚴重地威脅到醫院網絡信息安全。以下內容分析了醫院網絡信息安全防范的重要性，并結合醫院網絡信息安全現狀，闡述了醫院網絡信息安全常見防范技術。

1醫院網絡信息安全防范的重要性

首先，維護醫療系統的合法權益?？焖侔l展的網絡信息技術，既給醫院經營帶來了機遇，也帶來了相應的挑戰。盡管信息系統可以有效提升醫院各項信息管理工作質量與效率，但是病毒傳播、黑客入侵、網絡犯罪等安全問題嚴重影響到醫療系統的安全運行。因此，加大醫院網絡信息安全防范力度，可以最大程度上降低安全問題爆發概率，確保醫療信息系統的正常運行，進而維護醫院的合法權益。其次，防止患者權益受到侵害?；颊呔歪t過程中，會產生大量的數據信息，比如：檢查報告、身體疾病情況、就診次數、治療情況等等。一旦信息系統被攻擊，患者信息的完整性與精準性就會受到影響，甚至會耽誤患者就診。因此，科學合理運用醫院網絡信息安全防范技術，可以有效防止患者權益受到損害。最后，維護社會穩定，建立和諧的醫患關系。醫療網絡信息安全一旦受到威脅，則會直接威脅到醫院以及患者的切身利益。同時，當患者的信息遭受破壞時，患者無法獲得及時地救助，就會影響到良好醫患關系的建立，進而威脅到醫院的正常營運秩序，甚至會影響到社會穩定。

2醫院網絡信息安全防范現狀

首先，作為重要的社會單位，醫院內部系統數據的安全性是醫院管理工作的重中之重。換而言之，醫院數據信息的安全性將直接與醫院的正常營運，以及患者的切身利益密切相關。從目前防范情況來看，多數醫院會借助相關軟件來推動信息安全防范工作的順利進行。比如，通過安裝殺毒軟件，或者提升防火墻的級別，來減少醫院數據信息的安全隱患。然而，通過實踐我們發現，這些方法只能應付一些簡單的安全隱患，卻無法有效防止病毒入侵、黑客攻擊等危險行為。其次，醫院在運用網絡安全防護技術時，將更多關注點放在軟件安全防護上，而給予硬件安全防護的關注度不夠，進而加大了網絡信息安全問題爆發概率。目前常見的硬件故障主要劃分為以下幾個方面。首先，醫院網絡信息系統在日常運行過程中，一旦服務器出現故障，將會直接威脅到醫院內部文件的完整性。其次，機房設備質量欠佳，極易發生靜電，且靜電值超過預先設定值時，磁盤安全性就會受到威脅，進而降低數據信息安全性?；覊m在未得到及時清除時，也會加大硬件故障風險。比如，過多的灰塵覆蓋，使得服務器散熱性能下降，服務器一旦出現短路，極易造成數據丟失。從內在因素來看，目前引發網絡信息安全的原因主要劃分為以下幾個方面。首先，醫院網絡信息安全防范技術人員的專業素養有限，或者安全防范意識欠佳，在實際的防范工作中，使得病毒通過個人電腦進入到醫院內部系統，進而威脅到醫院信息系統的正常運行。