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摘要：以實驗項目“軟膏劑的制備及不同基質對藥物釋放的影響”和“片劑的制備及影響片劑質量因素的考察”為例闡述“三段式討論”教學模式在藥劑學綜合實驗中開展的過程及效果，結果討論式教學法的應用在一定程度上能夠提高學生學習的積極性和學習效率，取得了不錯的教學效果。
關鍵詞：藥劑學；實驗課程；討論式教學
一討論式教學法的起源及現狀
在我國，歷代智者先賢大力倡導討論式教學法，我國春秋時期的先賢孔子，其“述而不作”“誨人不倦”的作風無疑是討論式教學法的一個鮮活的例證!雖然“論語”中并無長篇大論的理論體系，但是我們依然能夠跨越歷史的時空看到先賢孔子與弟子們就問題展開的討論和對話[2]!討論式教學法作為一種教學方法，在我國現代的興起源于中小學的課堂教學，并得到了較為廣泛的應用，但在大學的課堂教學中應用得相對較少。雖然，一些大學教師也在積極地進行嘗試，但由于缺乏相關理論的指導，并不能很好地應對討論過程中出現的各種問題，所以往往不能持久地堅持下去[4]。近年來，討論式教學法的應用逐漸在大學課堂的多個學科的理論和實驗課上推廣，如高等數學、中藥藥理學、金融基礎、大學物理實驗、解剖實驗教學等。但在教學模式上，討論式教學法往往是教師單獨準備一節課，由老師精心準備好討論的問題，然后讓學生分組討論，各組派學生代表發言，最后老師進行總結。實際上許多學校也都在按照這個模式運用討論式教學法，并且許多教師認為討論式教學法就得這樣運用[5]。中國學生從小就一直接受傳統的教育方式，對于討論式這種全新的教學方式，很多學生開始會不適應，甚至反感[6]。因此，本項目旨在構建一種“三段式討論”教學模式，使討論教學貫穿每次藥劑學實驗課程的始終，同時在藥劑學綜合實驗課上全程開展，使學生逐步適應這種教學模式，實現真正意義上“學生主體，教師主導”的教學理念。此外，目前在藥劑學實驗課上已開展的教學方法主要有PBL、啟發式、案例、探究式教學法等，討論式的教學法應用較少。
二討論式教學法實施的目的及意義
藥劑學綜合設計實驗課作為一門獨立的課程，其特點是整合了藥劑學比較重要的基礎課物理化學和藥劑學，構建了課程的基本框架，使學生在早期就能接觸專業課的內容，將專業課與專業基礎課進行銜接，既增加學生學習基礎課的興趣，做到有的放矢，又能因專業課早日進入課堂，增強學生學習的目的性。實驗教學課程內容改革的同時，必然需要教學模式上的革新，本著培養學生自主學習意識，提高學生的思維能力、創新能力，我們提出“構建藥劑學綜合實驗全程‘三段式討論’教學模式”為研究項目。三段式是指實驗課程的討論分三個階段：實驗操作中學生-學生、學生-老師間的討論，操作結束后學生-學生、學生-老師間的討論，以及實驗結束后報告書寫時學生-學生間的討論。該模式實施的意義在于：（1）建立以學生為主體，教師為主導的“三段式討論”實驗教學模式。在實驗教學中培養學生實驗技能、科學思維與方法、創新意識與能力。（2）以考核學生綜合能力為出發點，制定新的考核評價體系，以求全面評價學生的綜合素質。（3）通過“三段式討論”實驗教學模式，在一定程度上提高實驗教學質量與教學水平，推廣到其他學科的實驗課程，擴大學生的受益面。
三討論式教學法在《藥劑學綜合實驗》課程中的應用
1.課前準備
將與實驗相關的視頻，軟膏劑實驗包括單軟膏、O/W型乳劑型軟膏、水溶性軟膏基質的制備過程，3%雙氯芬酸鈉軟膏劑的制備過程，智能透皮擴散儀的使用，片劑實驗包括15%淀粉漿的制備、濕法制粒壓片工藝過程、硬度和崩解時限測定方法；預習提綱和復習題等上傳至智慧樹平臺的網絡課程中，供學生課前預習使用，預習時可與同組同學進行討論學習。
2.課上實施
課上教師不再按照傳統教學按部就班地講精講所有實驗內容，而是只講授整體實驗設計思路，見圖1、2，同時用圖片、視頻演示儀器的使用和操作步驟后，同學直接進行實驗操作。實驗過程中同學之間、同學與老師間可隨時針對實驗進行討論，同時學生要認真觀察實驗現象，記錄實驗數據及遇到的問題，以便于進行操作結束后的討論。將實驗室學生平均分成兩大組，實驗結束后，兩位教師各帶領一組學生進行討論。討論的形式以“引導式”為主，教師按照之前設計的待討論問題引導學生進入討論環節，軟膏劑實驗主要討論主題包括：（1）制得的四種雙氯芬酸鈉軟膏涂布在自己的皮膚上，評價其黏稠性與涂布性；（2）分析各種軟膏中組分的作用；（3）如何計算累積釋放量和繪制累積釋放曲線；（4）討論不同基質中藥物釋放速度的差異。片劑實驗討論主題包括：（1）分享“阿司匹林片硬度檢測”結果，并對結果進行討論，即引導學生分析影響片劑硬度的因素；（2）分享“阿司匹林片崩解度檢測”結果，并對結果進行討論，引導學生分析影響片劑崩解的因素，以及如果存在崩解遲緩的現象，何如解決；（3）分享“崩解劑、表面活性劑對片劑質量的影響”實驗結果，并對結果進行分析，探討崩解劑的種類不同對片劑崩解性能的影響；（4）分享“疏水性潤滑劑的量對片劑質量的影響”實驗結果，并對結果進行分析。在討論的過程中，學生和教師共同參與討論，教師鼓勵學生積極參與，大膽表達自己的想法；同時學生可提出實驗中出現的問題，大家共同討論，分析問題產生的原因及解決的辦法，如學生提出“雙氯芬酸鈉乳劑型軟膏劑制備時，能否先制備空白的乳劑型軟膏基質，后加入藥物？為什么在阿司匹林片劑中沒有加入崩解劑，而對乙酰氨基酚片劑處方中需要加入崩解劑；在壓制對乙酰氨基酚片劑時，為什么常出現裂片的現象？阿司匹林片劑制備時，為什么要將檸檬酸加入淀粉漿中，能否制備直接加入？”。學生在提出問題，分析和討論的過程中，對實驗的內容有更加深入的理解，對相關知識也會有進一步的拓展學習，在討論結束時，教師進行必要而簡潔的小結。內容小結是幫同學們回顧討論的進程，澄清混淆的概念，回顧重要的觀點，分析不同觀點間的聯系與區別，得出結論。
3.成績考核
課程采用平時考核和期末考試相結合的方式，總成績為100分。平時考核成績在總成績中占20分，其中課上操作占30%、課上討論占30%、實驗報告占30%、其他占10%。
四討論
該方法最初是由學生提出的，在開設之前進行了座談調查，50%以上的同學同意開展，同時我們申請了學校的教學方法，獲批后實施。方法實施后通過調查問卷和座談的形式，我們了解到討論式教學法的應用在一定程度上能夠提高學生學習的積極性和學習效率，為便于實驗結束后的討論，學生會更加認真觀察實驗現象，記錄實驗數據及遇到的問題，取得了不錯的教學效果，具體表現為：1.通過觀看操作視頻，學生對實驗操作特別是關鍵操作步驟有了更好掌握，試驗成功率提高；2.實驗操作視頻的播放更能集中學生的注意力，提高對實驗操作的興趣，有利于提高對實驗的重視程度；3.通過討論學生對實驗中的關鍵步驟、操作要點、影響因素等問題掌握更加透徹與全面，且在實驗報告中討論部分的書寫更完善；4.討論式教學有助于學生積極主動地思考，總結實驗，有助于對實驗內容的理解與記憶。但在實施的過程中，我們也發現了一些問題是有待解決的：1.部分學生沒有提前預習實驗，直接按照講義實驗方法操作，機械性操作，沒有整體實驗思路和統籌安排，如有儀器需要調溫，用的時候才開啟，再等待升溫后使用，浪費時間；2.學生參與討論的積極性不高，一組25人，積極參與討論的一般只有3-5人，且學生發言積極性隨著課程的進行有逐漸下降的趨勢；3.學生有時提出問題不當，甚至偏離主題；4.課后再召集同學討論完成報告有難度。經總結歸納后，我們提出了相應的改進措施，不斷改進和完善：1.教師需向學生強調課前預習的重要性，提高學生對實驗預習的重視度，或在課前對實驗整體設計思路進行簡要說明；2.需進一步建立激勵與鼓勵機制，加大討論所占成績比例，同時可由教師提出問題進行適當引導；3.完善和及時更新微課的錄制，使學生對課外預習感興趣，而不是成為負擔，課外預習充分，討論自然積極；4.教師需注意在不打消學生積極性的情況下，及時給予糾正學生偏離的情況；5.一進步提高討論問題的質量，教師做好更充分、完善的討論預案，正確引導學生討論思路，以期獲得更好的討論效果；6.課上進一步減少講解的實驗內容，促使學生主動性學習的同時，在課堂完成實驗報告。
參考文獻
[1]BrookfieldS,StephenPreskill.討論式教學法:實現民主課堂的方法與技巧[M].北京：中國輕工業出版社,2002.
[2]王華.芻議討論式教學法在高校課堂教學中的應用[J].黑龍江高教研究,2011(10):166-168.
[3]馬玉真,王新華,宋方臻,邵海燕.普通高校討論式教學模式的探討與實踐[J].中國現代教育裝備,2010(11):168-169.
[4]孫彥波.討論式教學法在大學課堂教學中的應用研究[D].華中科技大學,2008.
[5]楊春梅.關于討論式教學法及其應用問題探究[J].教育探索,2014,271(1):62-63.
[6]趙曉麗,李欣,徐立芳,任正義.以問題為基礎討論式教學模式的研究[J].教育教學論壇,2014(02):185-187.
[7]馬曉星,劉暢,簡白羽,董巖,韓翠艷.構建藥劑學綜合實驗全程“三段式討論”教學模式[J].藥學教育,2018,34(03):20-23.
作者:馬曉星 韓翠艷 劉暢 簡白羽 董巖 單位:齊齊哈爾醫學院