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慢性宮頸炎是女性最常見的一種疾病，對患者的身心健康造成嚴重影響，慢性宮頸炎不僅影響生育功能而且與宮頸癌的發生有密切關系。因此，對慢性宮頸炎的及時合理治療尤為重要。隨著對宮頸疾病的研究不斷深入，涌現出了一些新的治療技術和方法，宮頸環形電切術（leep刀）就是其中之一，目前被認為是治療宮頸疾病的最佳方法[1]，特別適用于要求保留生育功能的患者[2]。術前、術中及術后的護理及健康指導對患者的康復及提高臨床療效有重要意義。我院婦科于2014年1月—12月共收治98例慢性宮頸炎行LEEP刀治療患者，對其進行全面優質的護理服務和治療，取得了較好的效果?，F報道如下。
1臨床資料
我科2014年1月—12月共收治98例慢性宮頸炎行LEEP刀治療患者，25歲~52歲，經檢查均診斷為慢性宮頸炎。
2護理方法
2.1術前護理
2.1.1環境舒適
營造人性化的就診環境，熱情接待患者，主動向患者介紹主管醫生、責任護士，主動向患者講解疾病的有關知識、治療過程。
2.1.2心理舒適
由于疾病本身的痛苦以及對疾病知識的缺乏，患者對手術存在著不同程度的恐懼、緊張、焦慮等情緒。術前要傾聽患者的需求，依據患者的具體情況給予心理疏導。為患者講解LEEP刀手術的原理、方法，操作規程及術后效果，注意事項，使患者與護士之間建立信任，消除思想顧慮，保持良好的心態，以配合手術的順利進行。
2.1.3生理準備
協助患者術前排空大小便，取膀胱截石位于治療床上。
2.2術中護理
2.2.1環境舒適
保持治療室內環境安靜，溫濕度適宜，屏風遮擋患者，注意保護患者隱私，依據患者喜好可播放柔和的音樂。
2.2.2心理舒適
護士全程陪護在患者身邊，與之交流，鼓勵表達自己的需求和感受，分散患者注意力，指導患者深呼吸，緩解焦慮緊張情緒，增強患者的信心，減輕心理壓力。
2.2.3手術過程
嚴格無菌操作，常規皮膚、外陰消毒，鋪無菌巾，放置帶有煙道的絕緣窺器，將宮頸充分暴露。0.5%碘伏棉球消毒陰道，再用干棉球擦干陰道和宮頸分泌物，2%的碘酊棉球消毒宮頸，根據病變種類及范圍選擇大小適當的的電圈刀，切除范圍以超過病變面積2mm~3mm，切除深度根據病情1cm~2cm。配合醫生及時吸除煙霧，以免影響手術視野，便于醫生操作，配合醫生術中止血，嚴密觀察患者生命體征、不良反應，出現異常及時報告醫生處理。根據出血情況控制切割的速度，然后改用球形電極止血，切除完畢用球形電極對宮頸進行修理整形。術畢放置碘伏紗條，預防感染和止血，48h后取出。將切除的組織定位標記后送病理檢查[3]。
2.3術后護理
2.3.1在口頭宣教的同時發放健康指導單。囑患者適當休息，避免劇烈運動，2周內避免勞累，防止過分增加腹壓，造成盆腔充血致脫痂提前，影響創面愈合。保持會陰清潔，勤換內褲，及時更換會陰墊。
2.3.2向患者講解術后2d~3d開始可出現陰道排液，一般為淡黃色，屬正常現象，不必擔心，不用處理。術后10d左右創面開始脫痂有少量陰道出血，一般不超過月經量，不必處理，3周天左右自行停止。若出血量多于月經量或逐漸增多或呈鮮紅色應及時就診。
2.3.3囑患者遵醫囑口服或靜脈用抗生素3d，禁止盆浴及性生活，預防感染，術后1周來院換藥，下次月經后來院復查。術后2個月宮頸創面完全修復，宮頸光滑，大小正常。指導患者合理飲食、增強營養、提高機體抵抗力。給予健康指導，對患者進行女性生殖器炎性反應保健知識的教育[4]。
3結果
98例患者術前準備充分，患者的焦慮程度和疼痛程度明顯降低，術中配合好，手術時間短，術中出血量少，治療效果好，術后復發率低。
4體會
本組98例患者在LEEP刀術前、術中、術后均采用了優質護理服務，手術過程中能夠和醫生較好地配合，出血量少、手術時間短，治療效果滿意，患者的焦慮程度和疼痛程度也明顯降低，患者對護理服務的滿意度較高，充分體現了優質護理服務的優越性和可行性。優質護理服務是2010年以來衛生部的工作重點之一，具有人性化、專業化、科學化的重要內涵，臨床實踐證明優質護理服務能夠使患者獲得生理和心理上的和諧統一。因此，在以后的護理服務中我們必須轉變觀念，優化服務流程，除了具備熟練的操作技術以外，還應將人文關懷融入到對患者的服務之中，滿足不同患者多元化、個體化的需求，實現護理專業技術和護理藝術的完美結合，為患者提供全面、全程、主動、專業、人性化的護理服務。
作者：付紅霞 單位：岐山縣醫院
參考文獻
[1]杜甫蓉.LEEP刀在144例宮頸疾病治療中的臨床價值研究[J].四川醫學，2014，35（8）：1011-1013.
[2]盧曉聲，鄭偉.宮頸環形切除對妊娠影響的研究進展[J].中國實用婦科與產科雜志，2007，23（3）：227-229.
[3]孫璽榮.王文洋.護士長在婦產科護理質量中的職責[J].中國實用護理雜志，2009，12（25）：20-21.
[4]徐陽.LEEP刀治療慢性宮頸炎的護理體會[J].黑龍江醫學，2012，36（7）：549-550.