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【摘要】
目的探討優質護理在耳鼻喉科患者中的應用效果。方法將438例患者平均分為試驗組和對照組，對照組患者實施常規護理方式，試驗組患者在此基礎上實施優質護理；對比分析兩種方法的應用效果。結果試驗組患者對護理人員在病區管理、分級護理、搶救物品、消毒隔離、護理文書的工作評分明顯高于對照組患者，差異均有統計學意義（P<0.05）。結論優質護理堅持“以患者為中心”的護理理念，從護理概念到護理制度做出了相應的完善，有效提高對護理人員的滿意度，臨床值得廣泛推廣。
【關鍵詞】
耳鼻喉科；優質護理；應用效果；滿意度
耳鼻喉科屬于疾病種類繁多，患者年齡跨度較大的科室，其臨床治療及護理具有很大的挑戰。大多數患者在患有慢性病的同時還伴有其他各類疾病，患病時間長，給臨床護理帶來了較大的困難[1]。由于護理人員的文化水平及思想道德程度參差不齊，導致護理工作具有一定的差異，護理質量也缺乏統一標準，進而引起一些不必要的護患糾紛，影響患者接受進一步的護理和治療[2]。本次研究為了探討優質護理在耳鼻喉科患者中的應用效果，選取2015年2月—4月我院收治的耳鼻喉科患者438例，對其中219例實施了優質護理，現報道如下。
1資料與方法
1.1一般資料
選取2015年2月—4月我院收治的耳鼻喉科患者438例為研究對象，男221例，女217例；年齡16歲~82歲，平均年齡（39.5±3.1）歲；其中鼻竇炎患者293例，膽脂瘤型中耳炎124例，喉癌21例。在向患者及其家屬說明本次研究的目的、方法等，并征得其同意前提下，將全部患者平均分為試驗組和對照組，每組219例。2組患者的性別、年齡等一般情況無明顯差別（P>0.05），具有可比性。1.2護理方法對照組患者實施常規護理，試驗組患者在此基礎上實施優質護理。優質護理具體實施方案如下。
1.2.1護理人員承包責任制及分級管理
我科施行護理人員承包責任制及分級管理，每級護理人員要均明確自己的工作，各司其職，有效提升工作效率。其具體做法為將科室全部護理人員分為2組，每組設立護理組長，護理組長主要負責病情比較危急的患者；其余護士根據患者及護士的具體情況，負責5~8名患者，其主要負責幫助患者進行相應檢查、給醫生的診斷和治療提供協助、手術前后的護理工作及對患者的健康教育等整個治療期間的優質護理。
1.2.2完善護理人員的排班制度和工作模式
對本科室的護理人員工作排班情況做了相應的修改，進而達到為患者提供全程無間斷的優質護理服務。具體模式如下：上班時間為三班倒制度，即A班08：00~16：00；P班16：00~0：00；N班00：00~8：00。根據護理人員的意愿和實際情況進行排班。經驗證，需要注意一下幾點：①該種方式與原有的多班交替的模式相比，盡量避免了交班期間出現的安全隱患。②在A班和P班分別安排一名護理組長，對病情嚴重或護理難度較高的患者實施重點護理，使患者得到優質的護理，并提高護理的安全性。③提高在P班和N班薄弱環節護理人員的工作質量，進而減少出現由于人手不足導致的不必要安全隱患。④該種模式將護理人員的上班時間縮短，使護理人員有充足的時間與家人相聚，并得到良好的休息。采用APN排班模式不但可以為患者提高高效連續的優質護理服務，還能減少交班空隙或人員經驗不足導致的安全隱患。
1.2.3注重患者健康教育和心理護理
健康教育主要以“根據患者病情，實施具有針對性教育”為主要原則，護理人員要積極主動與患者進行溝通交流，隨時詢問患者的身體狀況和入院接受治療后的感受，并根據患者的心理狀態進行相應的心理疏導。在心理疏導期間同時進行健康宣教，講解藥物的治療機制，以及指導患者在手術前后和日常護理中需要注意的事項，并針對患者的病情及治療方法、診療過程的注意事項編輯裝訂成冊，提供給患者及家屬閱讀。
1.2.4開展護理人員思想教育工作
鼓勵護理人員參加“人文素質”培訓課程，提升護理人員的職業道德，改變護理人員的錯誤觀察，建立“根據患者需要，提供優質護理服務”的護理理念。幫助護理人員正確理解優質護理的意義，不是簡單的常規護理服務工作，而是以患者的需要為基礎，提高基礎護理水平，進而使患者更加滿意護理工作。護理人員需要保持高度負責的工作態度，為患者提供專業完整的護理服務；并在護理期間，注重人文關懷，為患者提供更加舒適、周到的護理。
1.2.5提高護理工作質量
加強對護理人員工作質量的控制，護士長要嚴格執行“四查房”制度，并落實好三級查房。護理人員在護理期間如果發現問題要及時向所在組組長匯報，護理組長要對本組所負責的工作進行相應的檢查，對于病情嚴重或需要特殊護理的患者要妥善安排，做到及時發現問題、及時解決問題，并針對具體情況提出相應的防范方案。
1.3評價標準
對病區管理、分級護理、搶救物品、消毒隔離、護理文書五項工作分別評分，滿分為100分，及格為60分。
1.4統計學方法
全部數據均采用SPSS16.0進行統計學分析，計量資料以x±s表示，采用u檢驗，P<0.05為差異具有統計學意義。
2結果
試驗組患者對護理人員在病區管理、分級護理、搶救物品、消毒隔離、護理文書的工作評分明顯高于對照組，差異具有統計學意義（P<0.05）。
3討論
護理人員應在最短的時間了解患者的病情，并根據患者的需要提供相應的護理工作，為患者和醫生之間建立良好的溝通橋梁，而優質護理可以有效提高患者的治療效果和康復速度[3]。近幾年，隨著人文關懷的醫療衛生體制深入發展，對醫療服務提出了更高的要求。優質護理是以“以患者為中心”的新型護理模式，致力于提高醫療服務治療，為醫療衛生體制改革奠定基礎[4]。實施優質護理的關鍵在于：①提高護理人員的專業技能。專業護理技巧是優質護理順利開展的基礎，根據科室護理經驗，專業技能不僅限于對患者的生活、診治進行護理，還應注重與患者的溝通，意識到心理護理的重要性。②提升護理人員的人文素養。良好的人文素養是優質護理成功開展的條件，在臨床工作中，護理人員要將護理理念、護理實踐與自我認識和自我鞭策結合，提高護理質量。③完善護理制度。健全的護理制度是優質護理實施的重要保障，為優質護理提供全程的工作依據，保證優質護理工作順利進行[5]。
綜上所述，優質護理堅持“以患者為中心”的護理理念，從護理概念到護理制度做出了相應的改進完善，有效提高患者對護理人員的滿意度；同時，優質護理也是醫療衛生體制改革在我國順利開展的重要保障，臨床值得廣泛推廣。
作者：喬筱娟 單位：山西煤炭中心醫院
參考文獻
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[2]袁霏.優質護理在耳鼻喉科健康教育中的應用[J].按摩與康復醫學（下旬刊），2012，3（11）：257.
[3]謝林艷，楊華.耳鼻喉科開展優質護理服務示范工程活動的實踐與體會[J].護理學報，2011，18（8）：40-42.
[4]劉興利.耳鼻喉科患者對優質護理認知情況調查分析[J].中國醫藥導報，2010，7（33）：105-106.
[5]鐘碧芳.210例耳鼻喉科患者對優質護理認知情況調查分析[J].國際醫藥衛生導報，2012，18（10）：1526-1527.
