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一、護理工作流程優化的原則
1.以服務對象為中心
在優化流程過程中，應以護理人員和患者為中心，設計簡便、快捷的患者服務程序和自主、高效、追求卓越的護理人力資源管理模式。
2.以流程為中心
以提高護理質量為核心，打破、縮減不必要的環節，重建完整、髙效的工作新流程，使護理品質不斷向更高的目標邁進，最終達到護理質量的持續改進。
3.以價值為導向
優化護理流程的最終目的是降低醫院運行成本，提高護理工作效率，提升護理質量，達到零缺陷的管理目標。
二、優化護理工作流程的現實意義
（一）醫療衛生體制改革的需要
衛生部《關于改進公立醫院服務管理方便群眾看病就醫的若干意見》（衛醫管發〔2010〕14號）及《關于印發“三好一滿意”活動2011年工作任務分解量化指標的通知》分別指出“優化門診流程，增加便民措施；改善住院、轉診、轉科服務流程，提高服務水平"和"改善服務態度，優化服務流程，不斷提升服務水平，努力做到服務好”。
（二）護理工作模式轉變的需要
優質護理工作中推行責任制整體護理模式，要求責任護士對患者全面負責，提供連續護理服務；護士分床包干患者，落實護理工作職責；分層級使用護士，體現崗位能級對應。為了有效落實及保證優質護理服務的內涵質量，護理排班方式等管理方法也隨之改變，導致過去的工作流程已不適應現有的工作方法。
三、優質護理工作流程優化的具體實施
（一）優質護理流程優化的步驟
1.調研評估階段
護理部根據衛生部《住院患者基礎護理服務項目》要求，委流程組組長選擇有代表性的護理單元中的護理骨干組成優質護理流程優化管理、組，對護理工作流程進行深入的調研及評估。根據評估結果，梳理不利于現行工模式的、繁瑣的、重復的護理工作環節。
2.實踐設計階段
流程小組成員以優質護理服務要求為導向，以評估階段的果為依據，結合國內外護理流程管理的先進經驗，通過流程小組成員反復研討，在衛生部提出的《基礎護理服務工作規范》《常用臨床護理技術服務規范》的基礎上增加了《專科護理技術操作規范》和《護理管理規范》，并編制了相應的操作指南和質量考核標準。
3.實施完善階段
將設計制定的各種護理工作流程圖打印成冊，通過護理部組織全院性集中講課和演練、科室護士長現場督導點評、個人學習理解等多形式全方位地實施落實，使各層級護理人員在短時間內將自己職責范圍內的流程掌握并有效應用，尤其是工作中常用及重要的流程，如患者出人院流程、各種常規護理技術操作流程、搶救儀器保管使用流程、危重患者搶救流程、患者健康教育流程及疾病的護理臨床路徑等。
（二）護理工作優化流程的實際應用
1.全面貫徹優質護理服務理念
通過開展全院性優化護理工作流程活動,各護理單元根據?？铺攸c，以患者需求為導向，積極主動想辦法，出點子，努力尋求改善護理服務的工作流程和方法。全院護理單元修訂各項護理工作流程共計300余項，提高了工作效率和護理服務質量。
2.加強醫護間的協同作用
隨著新醫改政策的出臺，社會醫療保險實施單病種總額付費結算方式，醫療服務中陸續開展臨床路徑，這些變化對護理工作的流程優化提出了新的挑戰。結合新的醫改政策及醫療工作模式，大膽開拓,設計了與其相匹配的護理工作臨床路徑，圍繞醫療目標為患者提供了無縫隙的護理服務，有效提高了醫療護理質量，縮短了患者的住院時間，降低了患者的住院費用，不僅贏得了患者、護士的好評，更受到了醫療團隊的高度肯定和贊揚。
3.優化流程應用的質量保證
通過培訓指導及納人質量控制管理，使護理人員充分認識到規范化操作能有效保證患者安全及提高自身專業地位。護理流程優化還應隨著社會與患者需求的變化、學科發展的要求等進行不斷改進與調整，從而達到用最短的護理時間和最少的中間環節取得最滿意的護理質量和最佳的護理效果的目的。
（三）護理工作優化流程取得的成效
1.提高護理質量，保障患者安全
在護理管理層的高度重視和引導之下，通過全面實施護理工作流程優化，各級護理人員充分認識到流程優化在為患者搽供優質護理服務中的必要性和重要性，認真踐行規范的護理服務，尤其是在護理安全預警與排查方面執行了快速可行的流程規范，從而有效地減少了護理差錯事故的發生，提高了護理工作質量，確保了患者的安全。
2.提高護理工作效率
優化護理工作流程，減少了護士不必要的工作時間，把時間還給了護士。同時，醫院信息系統的開發，也使得護士能夠更加快捷、便利地依照流程執行規范，從而提高了護理工作效率，讓護士有更多的時間在床旁為患者服務。
3.提高患者滿意度
護理工作流程的優化充分保障了患者在門急診就診、住院治療、院外康復的全程中得到連續、系統、規范的護理服務。尤其是無縫隙健康教育流程的落實，架起了一座護患溝通的最佳橋梁，從而改善了患者的就醫體驗，提高了患者滿意度。
作者：常艷飛 單位：內蒙古根河市金河衛生監督站