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【摘要】目的：探析優質護理應用于狂躁癥患者護理中的臨床效果。方法：選取本院于2017年01月～2019年01月收治的60例狂躁癥患者，隨機分為對照組(常規護理)與觀察組(優質護理)，各30例。對比兩組患者的PANSS(陰/陽性癥狀)、SAS(焦慮)、ADL(生活質量)評分。結果：觀察組PANSS、SAS、ADL評分水平均優于對照組，差異具統計學意義(P<0.05)。結論：為狂躁癥患者開展優質護理有助于改善臨床癥狀，消除負面情緒，提高生活質量，臨床具推廣應用價值。
【關鍵詞】優質護理；狂躁癥；護理；PANSS；SAS；ADL
狂躁癥是臨床精神類病癥之一，發病率較高，該病典型特征為不定性反復發作。臨床癥狀主要表現為熱情異常高漲、過度亢奮、情緒易被激怒等，情況嚴重可并發高度緊張、壓抑、妄想等雙向情感障礙癥，對患者生理、心理及其家庭以及社會均具有嚴重不良影響。臨床治療以藥物治療、電休克療法等為主[1]。而因該類患者醫護依從性通常較差，往往整體療效不佳，因而為促進療效療效、改善患者生活質量，對癥治療的同時開展積極有效的護理措施十分必要。本研究旨在探析優質護理應用于狂躁癥患者護理中的臨床效果，作報告如下。
1資料與方法
1.1一般資料
選取本院于2017年01月～2019年01月收治的60例狂躁癥患者，隨機分為對照組與觀察組，各30例。對照組：男19例，女11例，年齡24～59(41.5±17.5)歲；觀察組：男22例，女8例，年齡22～58(40.4±17.6)歲。分組后患者的一般資料不具統計學意義(P>0.05)，臨床可對比。
1.2方法
對照組給予常規護理，包括病情觀察、遵醫囑給藥、晨晚間基礎護理等，觀察組在此基礎上實施優質護理。
1.2.1心理護理
狂躁癥患者由于難以控制情緒，易發生過于激動、高度緊張、敏感等負面情緒，醫護依從性不穩定，因此開展積極有效的心理疏導對實現高效治療十分必要。應以通俗易懂、自然幽默的方式向患者科普該病的致病成因、治療方法與依據、治療目標等，將此作為溝通渠道，根據患者所表現言行狀態評估患者的心理狀態，結合護理評估為患者實施心理疏導，強調積極樂觀、平和等正向心理對抑制病情進展及提升治療效果的重要性，消除患者疑慮及恐懼，減輕患者心理負擔，增強治療自信心，提高醫護依從性，促使患者以積極樂觀向上的身心狀態接受治療，有助于抑制狂躁發生。
1.2.2環境護理
根據患者個性特點，制定定時巡房時間及清潔時間。應配以專項疾病病房，保證病房及過道安靜、整潔，溫濕度根據患者主訴設定，為患者提供舒適的休息環境有助于抑制負面情緒的催生；可根據患者職業、興趣愛好，為其提供相應的文娛方式，提高醫護舒適度，可改善患者心理狀態；病房內禁止存放水果刀、活動性玻璃、鏡子等銳器(并定期檢查)，桌椅板凳等方形設施的四角使用棉布包裹，以防止患者發生過激行為及保護患者。
1.2.3飲食指導
主張多攝入低脂、低鹽、低膽固醇類食物，每餐配備新鮮果蔬，尤其多攝入富含維生素B類食物，如西紅柿、雞蛋、栗子等，每餐不可過多，可少食多餐，切不可使患者處于長期飽腹狀態，若食物攝入過多，因加以攝入香蕉及輕度運動等，防止便秘。
1.2.4生活護理
在患者治療期間的未發病時期，對患者應注意的事項進行普及，告知相關健康知識，與患者建立良好的關系。同時需將患者治療過程相關情況及時告知患者家屬，確保家屬的知情權，并將患者的具體治療方法和相關注意事項講解清楚，做好家屬的配合工作。另外，由于患者病情的特殊性，易使自身出現長時間的興奮性，導致長期未得到充足的休息造成身體及精神的透支，嚴重影響身心健康。因此在對患者的護理工程中還需注意對患者的營養供給，確保患者每日所需水分，合理安排時間外出曬太陽和呼吸新鮮空氣，確?；颊叩那榫w調節和充足休息時間。
1.2.5出院指導
在患者的治療效果達到可出院的標準后，護理人員要注意及時的和患者及其家屬做好相關的出院指導工作，并在后續做好回訪工作，及時了解患者的病情，對患者在出院后的情況做好把控，了解患者的日常用藥情況，提高對用藥的依從性。叮囑患者家屬預防患者接觸誘病因素，如出現不良情況時要及時聯系家屬帶患者前來復診，做好護理工作，減少病情的復發。
1.3療效標準
采用陰性與陽性癥狀量表(PANSS)、焦慮自評量表(SAS)評估兩組患者的負面心理情緒改善效果，分值越低，改善效果越好；采用ADL(日常生活質量)評估兩組患者的生活質量，分值越高，生活質量越好。
1.4統計學方法
將數據納入SPSS22.0軟件中分析，計量資料比較采用t檢驗，并以(_x±s)表示，(P<0.05)為差異顯著，有統計學意義。
2結果
觀察組PANSS、SAS、ADL評分水平均優于對照組，差異具統計學意義(P<0.05)。
3討論
狂躁癥多發于青年—中年群體，其發病與患者先天性遺傳基因、生活環境以及個人心理、社會壓力等主客觀因素具有正相關連帶性[2-3]?；颊甙l病特征較為明顯且典型，通常表現為情緒高漲、高度緊張敏感等，而患者自覺感覺良好，認為其只是性格因素，囿于缺乏對疾病的認知，治療依從性較低，因此開展積極有效的護理干預十分必要。對其實施優質護理，核心導向是抑制患者發生一系列過激心理及行為[4]。以減輕心理負擔及壓力，幫助患者調節心態，改善生活質量。本次研究結果顯示，觀察組PANSS、SAS、ADL評分水平均優于對照組，差異具統計學意義(P<0.05)，可提示優質護理效果顯著優于對照組，分析其作用如下。以實施健康教育作溝通渠道為患者開展心理疏導，使患者科學認知自身疾病，正確對待治療與護理，一方面可提高醫護依從性，另一方面有助于改善心理狀態。狂躁癥屬于精神疾病，意識是行動的前提及維持，因此提高療效、縮短治療周期的關鍵措施即是從患者心理入手，積極開展心理護理措施；病房是患者居住地，環境質量可直接影響其情緒變動，因此保證整潔、安靜等可從抑制負面情緒的發生。同時根據患者職業、興趣愛好等為其提供相應的消遣方式，有助于穩定患者平和、樂觀的心態。在對患者護理的過程中，做好對日常生活的管理，事無巨細，針對可能出現的情況進行全方位的預防，提高患者的滿意度的同時降低發病率。在結束住院治療后仍堅持加強出院后的回訪以及護理工作，隨時掌握患者的最新動態，增加醫患聯系度。從生理與心理雙層面出發，切實為患者開展多層次、多維度且個體化的護理措施，符合新時代下生物－心理－社會的綜合醫護模式。綜合所述，為狂躁癥患者開展優質護理有助于改善臨床癥狀，消除負面情緒，提高生活質量，臨床具推廣應用價值。
參考文獻
[1]趙成龍.急性狂躁癥的臨床治療及療效[J].中國醫藥指南,2016,14(14):132-132.
[2]王美華,張會玲.狂躁癥患者個體化綜合護理要點分析[J].世界最新醫學信息文摘,2016,16(04):259-260.
[3]王思高,章節.評價綜合護理干預對情感障礙狂躁癥發作患者認知功能的影響[J].中國社區醫師,2019,35(12):169+171.
[4]趙晶.優質護理應用于狂躁癥患者護理中的臨床效果[J].中國社區醫師,2019,35(16):139+142.
作者:林潔 單位:福州神經精神病防治院