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摘要：目的探討優質護理在眼科手術患者中的應用效果。方法對2018年3月至2019年5月本院收治的180例眼科手術患者進行分組，對其中90例患者施行常規護理措施，作為對照組；另外90例患者作為實驗組，在常規護理的基礎上給予以優質護理。對兩組患者護理前后應激狀況及護理后的效果、生活質量的相關指標進行數據的統計和比較分析。結果兩組患者在護理后，應激狀況均較護理措施實施前有所改善，但實驗組患者護理后相關指標的評分明顯優于對照組患者；實施優質護理措施的實驗組患者，其護理后的生活質量指標及護理總有效率達到顯著高于對照組患者。兩組患者統計數據比較，差異顯著，有統計學意義（P<0.05）。結論對眼科手術患者采用優質護理可以鞏固療效，改善預后，值得借鑒和推廣。
關鍵詞：優質護理；眼科手術；應用效果
0引言
眼睛是人體最脆弱、最重要的器官之一，眼科手術非常精密，主要的術式包括玻璃體視網膜手術、白內障手術、青光眼手術、斜視和準分子激光治療近視等，眼科患者若需要接受手術治療，其圍術期的護理措施對其預后將有著十分重要的作用[1]。研究認為，眼科手術患者需要得到精心護理，否則發生感染等術后不良反應的風險將會極大提升，嚴重者還可能失明。而常規護理在眼科手術患者當中的使用價值不明顯，患者術后易發生感染、并發癥等不良反應，導致預后不良[2]。本研究旨在探討優質護理的臨床應用效果，現總結如下。
1資料與方法
1.1一般資料
對2018年3月至2019年5月本院收治的180例眼科手術患者進行分組，對其中90例患者施行常規護理措施，作為對照組；另外90例患者作為實驗組，在常規護理的基礎上給予以優質護理。實驗組患者的年齡為33-73歲，平均年齡為（56.24±3.75）歲，其中男性患者48例，女性患者42例。對照組年齡范圍、性別比同于實驗組，兩組一般資料均衡，可比。
1.2方法
1.2.1對照組接受常規圍術期護理,包括告知注意事項、監測病情等。
1.2.2實驗組患者在圍術期的常規護理措施基礎上，聯合實施優質護理措施
具體內容包括：(1)術前護理。a.心理護理：向患者講解疾病的相關知識，消除緊張、恐懼的心理。b.預防感染：術前滴抗生素眼藥水（手術前1d滴抗生素眼藥每小時1次），教會患者及家屬如何正確滴眼藥水。c.術前準備：Ⅲ型安爾碘反復沖洗結膜囊2次（術前晚1次，次日晨1次），注意用眼衛生。d.術前訓練眼球轉動：有利于術中更好的配合手術。e.病房環境：可用紫外線燈照射。采用環境消毒與局部消毒相結合的措施，對病房環境和患者進行術前消毒：可以抑制或清除患者結膜囊內的細菌，降低手術感染的發生。同時，由于大部分的眼科手術患者術前出現的恐懼、緊張、焦慮等負性情緒，過度擔心手術效果，因此其身體應激會不斷提升。而嚴重的負性情緒容易導致患者出現不配合、不遵從醫囑的行為，影響手術的順利進行。護理人員應主動與患者進行溝通，介紹治療成功案例，普及眼科手術相關知識，提高患者的信心，幫助患者消除不良心理[3]。囑咐患者戒煙戒酒，要求患者注意用眼衛生，避免臟水入眼及用手揉搓眼睛，防細菌入眼[4]。(2)術中護理密切觀察患者的病情變化，若患者情緒不穩定，或者出現不適感，應立即采取針對性的護理措施，穩定患者情緒，減輕患者的不適感[5]。護理人員可輕輕握住患者的手，讓其感受到溫暖和支持，促使手術的順利進行。(3)術后護理。密切觀察患者手術眼的情況，如有不適，及時對癥處理；洗臉、洗頭時避免臟水流入手術眼，預防感染，注意用眼衛生。加強眼科疾病的健康宣教，普及健康知識，指導患者進行鍛煉，避免出現便秘癥狀[6]。白內障、視網膜脫離手術后避免重體力勞動，指導患者正確的臥位，預防并發癥。青光眼患者避免情緒激動；禁止在暗室停留過久；衣領勿過高；一次飲水量勿超過300ml；少吃辛辣刺激性食物，飲食以清淡為主，多補充維生素和蛋白質，促進患者康復[7]。定期復查，如有不適及時就醫。
1.3觀察指標
1.3.1應激狀況指標
包括心率(HR)、收縮壓(SBP)、舒張壓(DBP)三項指標，數據以(±s)表示；同時讓患者對護理的舒適度進行自我感知評價，數據以（n，%）表示。
1.3.2生活質量指標
使用本院自擬生活質量評價表進行患者護理前后的生活質量評分，生活質量評分由低至高由0-100分表示；統計數據以(±s)表示。
1.3.3護理質量指標
護理質量評價指標包括顯效、有效、無效三項指標，并對兩組患者的護理總有效率進行對比分析。
1.4統計學方法
對數據庫的錄入及統計分析均通過SPSS22.O軟件實現。臨床療效比較用等級資料的規范檢驗分析。P<0.05表示具有統計學意義。
2結果
2.1兩組患者護理干預后的應激狀況比較
實驗組患者護理干預后的應激狀況指標明顯優于對照組；實驗組患者自我感知舒適度顯著好于對照組患者。
2.2兩組患者護理前后生活質量比較
護理后，兩組患者的生活質量均較護理措施實施前有所提升，但實驗組患者的生活質量評分顯著高于對照組，詳見表2。
2.3兩組患者護理有效率比較
實驗組患者的護理總有效率(97.78%)顯著高于對照組（86.67%）。
3討論
眼睛是人體最重要的器官，實施眼科手術進行治療的患者，極易產生焦慮、恐懼甚至抑郁等不良心理狀態，對患者的治療和術后康復非常不利。因此，有效的圍手術期護理措施，可以讓患者積極配合治療，對治療效果和預后恢復有著非常積極的作用。本次研究，通過對實驗組的90例患者實施優質的護理措施，進行患者術前、術中、術后全程進行心理疏導、密切觀察、飲食調節、指導康復、健康宣教等護理措施，有效提高了患者的療效和預后生活質量。綜上所述，在眼科手術患者的護理過程中，優質護理能夠使患者獲得更加細致、周到的護理服務，有助于護理水平及質量的不斷提升，值得推廣應用[8]。
參考文獻
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[4]陳蓮英，梁萍英.眼科門診護理人性化管理的體會[J].實用醫技雜志，2017，24（9）：1001.
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[8]郝艷麗.綜合護理措施在降低眼科手術患者護理風險中的效果[J].臨床醫學研究與實踐,2017,2(23):189-190.
作者:羅艷紅 單位:昆明醫科大學附屬第一醫院
