優質護理論文范例

1資料與方法

1.1一般資料

選取2013年9月~2014年9月本院收治的50例肝膽疾病患者,患者均經過臨床診斷確診。其中男34例,女16例,年齡37~79歲,平均年齡(48.0±10.4)歲,其中重癥胰腺炎12例,膽結石15例,膽囊炎13例,急性膽管炎10例。全部患者均不存在意識障礙及精神疾患。本組患者均知情同意后,隨機同分為對照組和實驗組,各25例,兩組患者一般資料比較差異無統計學意義(P>0.05),具有可比性。

1.2護理方法

給予對照組患者常規護理措施,例如做好各項基礎護理工作、心理護理、健康教育等。對實驗組患者在對照組護理的基礎上主要實施優質護理,其中優質護理方法具體如下：①構建良好的醫療環境。臨床對患者實施優質護理前,首先應為患者創造一個和諧、溫馨的就醫環境和住院環境,同時還應該保證病房中的清潔度以及適宜的濕度和溫度,從而讓患者保持一個愉悅的治療心情。護理人員要注意著裝和言談,語氣要輕緩,服務要優質全面,并且積極主動的為患者服務,努力營造一個優質服務空間和舒適的治療環境。加強對護理人員工作的監督,使護理工作能落到實處,采取一定的獎懲制度,調動護理人員工作的積極性。②心理護理。患者對病情缺乏了解或者對治療效果不清楚等狀況會使其產生焦慮、緊張以及恐懼等不良心理,影響患者的治療效果。因此,護理人員對患者實施中一定要加強患者的心理干預,提高患者對自身病情的認識程度,使其積極配合治療及護理等各項工作。另外,還應該加強與患者的溝通,及時了解患者的心理狀況和各種疑惑,以實現有針對性的開展心理護理,使患者保持良好的心態,提升治療的信心。此外,護理人員也要與患者的家屬進行密切的聯系,叮囑患者家屬給予患者貼心的關懷和心理的撫慰,幫助患者順利度過難關。③對需要手術的患者,護理人員必須根據手術的要求做好術前準備以及術后的護理工作。例如術前禁食水、留置導尿管、灌腸和備皮等各項手術準備工作。在手術過程中,應監測患者的各項生命體征,發現異常應立刻報告,及時處理,保證手術順利進行。根據手術的不同情況,幫助患者安排舒適的臥位,在手術后患者的各項生命體征還不太穩定,護理人員要對患者進行嚴密的病情觀察,減少術后并發癥的發生。定時為患者翻身、叩背,保持皮膚清潔,保持床單清潔、干燥、平整、無渣屑。④飲食護理。肝膽疾病患者的飲食是很關鍵的,否則會影響到患者的身體恢復。建立符合患者實際情況和身體需要的飲食結構,囑患者食用維生素和蛋白質含量高的食物,禁食刺激性食品和油膩食品,確保營養的充足攝入。根據患者的要求和病情需要及時調整飲食結構。對于無法自主進食的患者主動協助其吃飯,密切觀察進食后反應。⑤引流護理。要密切關注引流物的量、顏色、性狀等情況,確保引流管的順暢,一旦發現引流異常要立即采取相應措施。

1.3觀察指標

對兩組患者護理滿意度進行對比,采用醫院自行制作的護理滿意情況調查表進行,其中調查項目主要有入院指導護理、生活護理、健康教育、護理服務質量、服務態度以及出院指導服務等各項指標,分為滿意和不滿意兩種評價。

1資料與方法

1.1一般資料:

選擇我院2011年3月～2013年5月收治的80例注射室患者為研究對象，男43例，女37例，年齡13～62歲，平均(39.4±6.9)歲。所有患者均無嚴重的腎、肝、心功能不全，無妊娠婦女。將80例患者隨機分為對照組40例，觀察組40例，兩組患者年齡、性別無差異(P＞0.05)，具有可比性。

1.2方法:

對照組采取常規護理措施，觀察組使用優質護理，內容如下。

1.2.1心理護理:

大多患者在行注射之前，心理都會有恐懼感，加之對疾病的擔憂，易出現煩躁、焦慮、沖動。在護理過程中，護理人員應該積極與患者溝通交流，針對患者的心理狀態，采取有效的心理疏導，幫助患者消除不良情緒。講解注射相關知識，以及疾病的相關知識，讓患者能夠消除心理戒備，積極配合治療。在護理過程中，護理人員應該盡量保持輕柔的語氣，對患者進行寬慰，與患者之間建立良好的關系。

1臨床資料

骨科病區開放床位38張，護理人員12名，其中護士長1名，護士11人，年齡24－42歲，平均31歲。其中主管護師2人，護師4人，護士6人。學歷:?？?人，本科4人，碩士研究生1名。責任護士4名，主管護師一名，護師兩名，護士一名，每名責任護士分管病人8－10人。科室月收治患者72人。

2方法與推進

2．1轉變認知，統一思想:

責任制護理作為一項新的臨床護理制度，要想改變傳統的、很多年來根深蒂固的護理方法，首先要從思想上給護士滲透其先進理念及優勢。開展責任制護理之前，安排護士參加醫院各種關于責任制護理模式的講座，并派護士長外出學習先進運行及管理模式，通過PPT課件，形象而生動的為護士傳播北京、天津等大醫院成功運行實例、先進理念，結合當下護理發展的需要，逐步統一思想。

2．2改變排班方法:

減少交接班次數，簡化交接流程，實行雙班制。推行APN連續排班模式，改原來四班交接，為三班交接，將上班時間改為A班08:00－17:30，P班17:00－23:30，N班23:30－08:00，各班均有半h重復時間，以利于發現問題，改變匆忙交接而導致的交接不清，對病房情況了解不透徹的情況;實行雙班制，保證每班至少2名護士以上，尤其是夜間護士雙班，滿足了我科夜間急診病人多，工作量大的護理需求，避免了護理工作隱患的發生;并且根據科室工作量，實行彈性排班，鼓勵各班次、各時間段的護士互相配合，查漏補缺，根據工作量、病人數、病人病情輕重等情況，合理安排護理人員上班，不但節省了護士工作量，而且提高了工作效率，有效地保證了高峰時間段的人力，保證了護理工作順暢進行，降低了不安全事件的發生。

1資料與方法

1.1一般資料

本院2013年6月~2014年1月對120例胸外科患者實施優質護理措施,作為觀察組,以實施優質護理前的120例患者為對照組,主要疾病類型為肺癌、食管癌、氣胸、胸部外傷等。對照組男76例,女44例；年齡24~82歲,平均年齡(52.6±8.3)歲；觀察組中男72例,女48例；年齡22~80歲,平均年齡(51.8±8.4)歲；兩組患者性別、年齡及病情等一般資料差異無統計學意義(P>0.05),具有可比性。

1.2研究方法

對照組實施常規護理,觀察組患者實施優質護理服務,即在全面提升常規護理服務標準的同時引入競爭機制。所有患者在出院時完成調查問卷,內容包括語言規范、服務態度、健康及藥物宣教和溝通交流四個方面等四個方面進行評價,結果分為滿意、尚可、不滿意三個等級,滿意與尚可均歸入滿意標準；存在爭議的情況以護理檢查和質量檢查記錄為標準。比較兩組患者上述四個方面的差異。

1.3統計學方法

采用SPSS17.0統計學軟件對數據進行統計分析。計量資料以均數±標準差(x-±s)表示,采用t檢驗；計數資料采用χ2檢驗。P<0.05為差異具有統計學意義。

1資料與方法

1.1一般資料

2011年7月~2012年6月對60例患者實施優質的護理服務治療方式,作為觀察組,2011年1月~2012年1月50例未接受優質護理服務患者作為對照組。兩組患者的護理效果進行比較研究。將采用和未采用的優質護理服務的兩組患者的臨床治療資料進行對比,差異無統計學意義(P>0.05),具有可比性。

1.2優質護理實施方法

1.2.1加強醫護人員專業知識教育

轉變護理服務基本理念,根據衛生廳下達文件要求：院方管理部門及護理部門需要積極組織學習活動要求,加強領會文件主要精神,動員全院人員積極參加,要求護理人員要自我批評、自我認知、自我鼓勵,統一提高醫護人員的服務理念,共同組成良好的護理價值觀和行為準則。醫護人員要積極克服傳統觀念,在服務過程中不僅有深度和廣度,還要調動護理人員對優質護理服務活動的主動性和積極性,服務理念不斷的轉變,提供優質的服務。

1.2.2加強護患溝通和健康教育

1資料與方法

1．1一般資料

Ⅰ期(T1N1M0，T2bN0M0)40例，Ⅱ期(T1N2M0，T2a/bN1M0，T3N0M0)10例，Ⅲ期(T2a/b-T3N2M0，T3N1M0，T4N0M0)8例，Ⅳ期(T4N1-3M0，T1-3N3M0)4例;觀察組病例選擇:2011年1—7月行胃癌根治術患者60例，其中男48例，女12例，年齡41～78歲，術后置胃管者(非全胃切除)31例，置管時間4～7d，術后置鼻腸管者(全胃切除)29例，置管時間8～13d，腹腔引流管拔管時間7～9d。所選的研究對象中:Ⅰ期(T1N1M0，T2bN0M0)40例，Ⅱ期(T1N2M0，T2a/bN1M0，T3N0M0)8例，Ⅲ期(T2a/b-T3N2M0，T3N1M0，T4N0M0)10例，Ⅳ期(T4N1-3M0，T1-3N3M0)2例。兩組患者均經過常規的術前檢查，排除心腦腎及血液系統方面的手術禁忌，均接受胃癌根治術，兩組患者在年齡、性別、胃癌分期方面均無差異，P＞0．05。

1．2方法

對照組采用常規護理方法，即基礎護理、?？谱o理、健康教育。觀察組采用優質護理，即全科護士均進行優質護理和?？萍膊≈R培訓，每位責任護士負責6～8位患者，實行APN彈性排班，由責任護士對新入院的胃癌患者進行入院評估，再由護士長、責任組長、責任護士根據?？萍膊∽o理常規和患者的疾病特點，制定相應的標準護理計劃，分管護士嚴格按照護理計劃逐步完成胃癌患者圍手術期的安全管理。我們根據本學科專業的需要，將本專業的優質護理模式具體地分為心理護理、呼吸道護理、管道護理、飲食護理、早期活動護理、皮膚護理等六個方面，認真加以實施。具體內容如下。

1．2．1心理護理，主動熱情接待患者，介紹同室病友、住院環境及主管醫師和責任護士;耐心傾聽患者訴說，表達內心的感受;詳細解答其所提出的問題，滿足患者需求，消除其焦慮不安的情緒;向患者講解疾病、手術、預后等相關知識;同時邀請恢復較好的同種手術患者，介紹手術成功的經驗及康復情況，以幫助患者樹立戰勝疾病的信心;說明術前準備的必要性及注意事項，以取得患者的配合;術后保持臥位舒適，妥善固定各種引流管，正確使用鎮痛泵，隨時告之疾病的轉歸情況，以減輕焦慮感。

1．2．2呼吸道護理，術前告知患者呼吸道護理的重要性，囑其注意口腔衛生，戒煙酒，教會患者練習深呼吸、有效咳嗽;術后每2h協助更換體位、叩背，霧化吸入每天2次，指導正確咳嗽排痰，做好口腔護理，并觀察患者呼吸的型態、頻率及SPO2等動態變化和痰液的顏色、性質和量。

1領導重視、機構健全、責任落實

1．1明確崗位責任職責

成立了肛腸科品牌護理服務示范工程工作者，由護士長任組長，負責檢查品牌護理服務工作的落實情況，患者滿意度回訪，副組長1～2人，負責具體品牌護理工作組織實施，制定肛腸科品牌護理服務工程工作思路，制定不同工作崗位職責，明確責任，并切實落實到人，切實做到以制度管理人、以制度約束人、以制度來落實責任，事事有人管，事事有落實。實施小組責任制護理模式，落實護士長—責任組長—主管護士三級質量控制體系，讓治療、護理措施落實到位。加強督查機制，護士長根據查房及質控小組檢查所發現的問題，分析討論，逐步改進。

1．2實施績效考核制度

制定考核標準，建立激勵機制，在工作質量、制度執行、服務滿意度等護理工作質量評分基礎上，增加了護士基礎護理工作量的考核評分，每月評選護理明星，在宣傳欄上張貼表揚，給予表彰獎勵，讓護士勞有所得，優勞優得，提高了護理人員積極性，使護士的自我價值得到充分體現。

2創建和諧的就醫環境

2．1創建和諧的就醫環境

1.臨床資料與方法

1.1臨床資料

選取2010年5月到2014年5月在我院門診分診就診并且接受優質護理服務的患者40例以及同時期門診分診就診但接受常規護理的40例患者納入研究。其中干預組即接受優質護理患者中男性21例，女性19例，平均年齡(53.5±25.3)歲，按照就診門診分類包括急診15例、大內科15例，大外科10例。對照組即接受常規護理模式的患者中男性20例，女性20例，平均年齡在(54.1±24.9)歲，按照就診門診分類包括就診14例、大內科15例，大外科11例。經過均衡性檢驗，發現兩組患者在性別、年齡以及就診門診分類等方面均衡可比(P＞0.05)。兩組患者平均年齡經t檢驗，差異不顯著(t=0.298，P＞0.05);兩組患者性別經卡方檢驗，差異不顯著(X2=0.882，P＞0.05);兩組患者就診門診分類經秩和檢驗，差異不顯著(X2=0.221，P＞0.05)。

1.2護理方法

兩組患者在接診過程中由護理人員進行相應護理工作，對照組患者行常規護理措施，即患者問，護理人員答的常規工作模式。而觀察組患者則針對患者所就診門診進行以患者為中心的優質護理管理模式，主要包括心理護理、健康教育以及環境護理工作等。

(1)導醫。

隨著醫學發展，醫院分門別類的專門科室越來越多，很多患者進入醫院會犯迷糊，不清楚自己應該掛什么科室，也不知道所需掛的科室正確方向，這個時候就需要專門護理人員的幫助。在門診大廳設立專門的導醫服務窗口，就是在當患者進入門診大廳后，護理人員會根據患者病情予以患者正確的引導和指示，幫助患者盡快就醫。