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摘要：分析五年一貫制醫學檢驗專業實驗課程體系和教學現狀，針對存在的問題，對該課程的教學對象和教學現狀進行分析，并提出可行性的教學改革路徑，從而提高整體的課程教學質量，達成五年一貫制醫學檢驗專業人才培養目標。
關鍵詞：五年一貫制；醫學檢驗專業；實驗課程；教學改革
醫學檢驗中的實驗課程是中高職院校醫學檢驗專業的基礎課程，學習實驗類課程可以幫助學生研究疾病的發生、預防、康復以及培養學生解決問題的能力等，并為后一階段的課程奠定良好的基礎。但醫學檢驗專業實驗課程內容信息量大，操作精密復雜，學生易感枯燥。因此，構建考核與評價體系，強化“學中做”“做中學”，提高實踐課的教學效果是五年一貫制醫學檢驗專業實驗課程教學改革的方向。
1研究對象與方法
1.1研究對象。云南省臨滄衛生學校醫學檢驗專業五年一貫制5個年級的學生120人，任課教師及實驗員7人。
1.2研究方法。（1）文獻資料法；（2）問卷調查法；（3）數據分析法。
2結果與分析
2.1五年一貫制學生的特點。五年一貫制學生只進行了初中階段課程的學習，而高中階段的生物、化學、物理等實驗類課程完全沒有系統化學習，基礎相對薄弱、理解能力不足、自主管理能力偏弱。另外，實驗類課程具有動手操作性強、術語多、儀器使用系統復雜等特點，從而使學生理解和記憶非常困難，難以消化所學的內容。但是，五年一貫制學生思維活躍，對知識接受較快[1]。因此，要想五年一貫學生更好地學習醫學檢驗專業的實驗類課程，其教學改革勢在必行，并且應該結合五年制學生的身心規律來進行教學改革和課程設置。而且實驗課程設置的合理性、教學質量和教學方式等都會影響學生的學習效果和學習體驗。
2.2醫學檢驗專業實驗課程面臨的困境。2.2.1學生自身因素。五年制一貫制學生合作意識薄弱，在實驗教學過程中，學習自覺性較差，嚴重浪費了教師的授課時間。另外，個別學生遇到困難不是迎難而上，而是抱有僥幸心理，希望蒙混過關。2.2.2實驗員及教師知識結構不夠完整。實驗員及教師的學歷和知識儲備情況要與綜合實驗課程相匹配。醫學檢驗的實驗課需要向學生展示完整的實驗過程和數據分析，其課程特點具有嚴謹性、不確定性等特點。在醫學檢驗專業實驗課程教學的過程中，教師必須具備豐富的知識儲備，這樣能夠實現理論知識和實踐的整合與相互滲透。承擔實驗課程教學的實驗員學歷參差不齊，他們只重視實驗操作步驟，而沒有將原理有效地傳授給學生[2-3]。這就會導致學生只懂得類似機器一般的操作，而不懂得其中的原理，使知識的傳授具有片面性。2.2.3課程設置比例。醫學檢驗專業的課程絕大多數都是實踐和理論相結合的課程。目前課程比例的設置基本是根據本校教學條件，而不是由人才培養方案和教學大綱來設定，這樣勢必會影響課程的比例分配，從而造成實踐和理論脫節的現象。2.2.4儀器設備更新慢。儀器設備更新快慢直接影響著實驗課程的教學效果。大多數衛生學校都存在由于各種原因儀器設備更新緩慢的問題，他們沒有與對口醫院目前使用的儀器設備相匹配，這就造成學生在學校使用老設備掌握的試驗技能，到醫院或醫療機構后不能夠完全運用。
2.3實踐教學改革的內在要求。2.3.1設計課程結構優化的教學資源、創新性編寫教材專業?；A實驗課程的結構要根據教學大綱構建，在制定教學大綱時首先要考慮本校的教學資源、實驗設備、師資力量等因素，合理地利用有限的教學資源來完成實驗課程。另外，學校嘗試創新自編教材，這樣不僅可以提高教師的科研水平、教學能力，使其在授課過程更能得心應手，而且能節省教學資源，優化配置。2.3.2科學性地更新實驗設備或與實習單位聯辦教學實踐課程。大數據時代的到來對各行各業的沖擊尤為顯著，學校實驗室的設備也會受到一定的影響。實驗設備和數據的更新越來越快，對學校硬件的要求也越來越高。學?？梢栽诮涃M允許的情況下逐年更新實驗設備，也可以利用實習單位的資源開展聯合教學。例如，實驗課程可以在實習單位或者校企合作的單位進行授課，這樣既可以節省學校的教學成本，又可以讓學生親身體驗實驗課的樂趣。2.3.3重新構建考核和評價體系時代在更新，教學方式、考核。方法和評價體系也應該不斷改革，只有這樣才能適應新時代的發展，培養出來的學生才會更有競爭力。醫學檢驗專業的實驗課程具有操作性強的特點，其考核方式和評價體系就應按照實驗課的標準進行，而不是千篇一律地采用閉卷考核的方法。例如，可以采用過程性評價（50%）+終結性評價（50%）相結合的方法，至于比例如何選擇還是要看本門課程的教學目標和重難點。
2.4實施教學改革的可行性分析。實踐類教學課程改革的可行性研究主要是對實驗改革的科學性、技術性和實用性進行論證。教學改革要符合以下幾個指標：師生是否需要、課程設置是否合理、領導及教研組是否支持、成本及教學效果是否科學。如果這4個方面均能達標，在一定程度上均有助于教學。2.4.1實驗教學改革的必要性。針對目前五年一貫制學生對醫學檢驗課程的掌握程度和學校現有的教學資源，實施教學改革勢在必行。首先，學生對實驗類的課程掌握不夠理想，據統計僅有30%的學生可以獨立完成實驗操作，剩余的學生只是簡單地了解過程，更不用說實驗背后的原理和數據分析。其次，學校實驗室設備和實驗員人數有限，不能滿足日常的教學需求，核心檢驗實驗課程只能排隊等候。最后，只有在實施教學改革的過程中才能發現問題并解決問題。2.4.2學校領導與教研室的支持力度在實施實驗課程改革之前，針對改革的方案進行合理調研。目前學校領導的支持率在90%以上，教研室的支持率更高達95%。以上數據說明，學校領導和教研室對于實驗課程的改革是非常支持的。2.4.3實施教學改革的成本分析。實施五年一貫制教學實驗改革的關鍵就是成本問題。在本次教改過程中，其成本小，學校只是在力所能及的情況下更新實驗設備。其他改革方案的成本是微乎其微的，因此本次教改的效果良好。2.4.4實施教學改革的效果分析。五年一貫制實驗課程改革的成效可以從教學效果和學生學習效果兩個指標進行論證。首先，實施教改后教師的科研能力等都比以往有很大改觀。其次，學生學習的主動性會加強，過程性評價的增加會大大減少學生對期末閉卷考試的恐懼。另外，在實習單位或校企合作單位開設實驗課程，會調動學生學習的積極性。最后，五年一貫制的學生對于醫學檢驗實驗類課程掌握的標準是“實用性、夠用性”為主，只要教學效果和學習效果有所提高，其改革還是具有很大的可行性。
3討論
（1）五年一貫制醫學檢驗專業實驗課程的改革從學生需求和教學資源來看是可行的、必要的。（2）五年一貫制醫學檢驗專業實驗課程的改革在節約教學成本的基礎上得到學校領導和教研室的支持，教學效果良好。（3）五年一貫制醫學檢驗專業實驗課程的改革兼顧了學校、教師、學生三者之間的利益，具有良好的教學效果。
參考文獻：
[1]王江波，謝兆崗.五年一貫制高職學生學習動力不足原因分析及提升路徑：以深圳職業技術學院為例[J].長江工程職業技術學院學報，2018，35（1）：54-56.
[2]魯正宏，周建文.五年一貫制藥學專業藥用植物學教學探討[J].衛生職業教育，2018，36（1）：66-67.
[3]王麗萍.高職院校實踐教學的困境與對策分析：以市場調查課程為例[J].中國成人教育，2014（24）：180-182.
作者:劉東平 單位:云南省臨滄衛生學校