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【摘要】目的：探討ct影像學診斷肺結核的臨床應用效果。方法：選取我院2016年4月—2018年5月期間確診的肺結核患者70例為研究對象，70例肺結核均經過病理學確診，在為患者進行確診前，為患者實施CT影像學檢查，分析70例肺結核患者CT影像學診斷情況。結果：70例肺結核患經過病理學診斷為100%，經過CT影像學診斷，確診為68例，誤診、漏診2例，確診率97.14%，與病理學診斷比較，統計學無意義（P＞0.05）。結論：CT影像學診斷肺結核的臨床應用效果顯著，診出率非常高，能夠準確的診斷出患者的病況，為醫生提供準確的數據，有利于患者對癥治療，值得應用。
【關鍵詞】CT影像學；診斷；肺結核；應用效果
肺結核為臨床常見傳染性疾病，也為典型呼吸內科病癥，該疾的產生與多方面的因素存在一定程度的聯系，其中患者自身的免疫能力和變態反應性存在一定關聯性，直接引發因素為結核桿菌感染所致，主要發病人群為慢性呼吸道疾病、老年、糖尿病人群等，常見為盜汗、低熱、消瘦、乏力等癥，該疾的傳染性強，病死率高，一旦治療不及時或不合理，會累及到患者的其他組織器官，形成各類合并病癥，危及生命，應給予重點關注，及時為其對癥治療，在制定對癥治療計劃前，患者的病況診斷非常的重要和關鍵，直接影響著患者的治療準確性，隨著診斷技術的不斷研發，如何為患者選取最佳的診斷方案成為本次研究關鍵所在[1]。本文為探討CT影像學診斷肺結核的臨床應用效果，報道如下。
1資料與方法
1.1資料
選取我院2016年4月—2018年5月期間確診的肺結核患者70例為研究對象，其中，男性患者42例（60.00%），女性患者28例（40.00%），年齡在23～75歲，平均年齡為（47.21±1.24）歲，文化程度：大專及以上學歷患者18例（25.71%）、大專以下學歷患者52例（74.29%）；納入標準：依據WHO中關于肺結核的診斷標準[2]，同時經過病理學診斷，確診本次研究患者均為肺結核患者；年齡不低于61歲；所有本研究患者均屬自愿參與，簽署知情同意書。排除不簽署知情同意書者；排除全身免疫性疾病者；排除精神疾病者。
1.2方法
70例肺結核均經過病理學確診，在為患者進行確診前，為患者實施CT影像學檢查，CT影像學檢查的設備選用GE的64排CT機，設備的實際操作應依據說明書進行嚴格操作。囑患者呈臥位，掃描范圍為患者肺尖直到患者的膈肌，在為患者實施CT影像學檢查的過程中，應引導患者平靜的呼吸，掃描時，實施深呼吸后屏氣完成掃描，本次研究掃描的層厚設定為0.625mm，重建層厚設定為0.625mm，螺距設定為1.25，完成檢查后，將CT圖像交由專業醫師進行檢查，做好記錄[3]。本研究的重建方式為標準重建，即圖像的后處理工作由GE公司所提供的ADW4.2圖像處理工作站進行。運用最大密度投影、多平面重建以及容積再現等多種重建方式對本研究患者的掃描結果進行處理。
1.3觀察指標
觀察分析本次研究中70例肺結核患者CT影像學診斷情況。
1.4統計學處理
將本次研究所得數據全部輸入SPSS19.0軟件中，將數據實施系統分析，數據的平均值用（x-±s）表示，組間數據的用檢驗t、χ2值，當數據所得的P值＜0.05時，表示本次研究所得數據的統計學有意義。
2結果
2.170例肺結核患者CT影像學診斷情況
70例肺結核患經過病理學診斷為100%，經過CT影像學診斷，確診為68例，誤診、漏診2例，確診率97.14%，與病理學診斷比較，統計學無意義（P＞0.05），詳情見表。
3討論
肺結核作為典型呼吸內科疾病，該疾病存在極強的傳染性，確診后應對患者進行隔離處理，醫務人員做好自身的保護措施，導致該疾病產生的直接因素為患者肺部受到結核菌感染所致，結核菌作為放線菌目，屬于分支桿菌科，該疾主要傳播途徑為飛沫傳播，應加強預防，越早治療越好，診斷方案的選擇非常重要[4]。通過對肺結核疾病的研究，該疾病已成為了影響人類身心健康的重要疾病之一，在我國該疾病的發病率非常高，達到了46%，對我國居民身心健康有著嚴重的負面影響，應在患者進行確診后，及時為其進行對癥治療，該疾病的病灶位置多在下頁背段和后端、上葉尖；該疾病的越早確診，能越早治療，治療效果越好，因此，針對該疾病的診斷非常重要和關鍵，CT影像學技術為診斷過程中常用的診斷方法，CT影像學技術的應用，能準確的對患者肺部滲出性病灶、空洞等進行檢出，還能降病灶細節進行清晰的顯示出來，存在非常高的密度分辨率，在針對肺結核疾病的診斷過程在，本文通過對已經確診的70例肺結核患者實施CT影像學技術診斷，發現，70例肺結核患經過病理學診斷為100%，經過CT影像學診斷，確診為68例，誤診、漏診2例，確診率97.14%，與病理學診斷比較，發現兩種方案的診出率差異性非常小，表明，CT影像學的確診準確率非常高，能夠將肺結核疾病的各項病況準確的診出，為主治醫生提供患者準確的病況，然后對癥治療，提高患者的療效，應用價值非常高，值得選用。綜上，CT影像學診斷肺結核的臨床應用效果顯著，診出率高，能準確診斷出患者的病況，為醫生提供準確的數據，有利于患者對癥治療，CT影像學值得肺結核患者應用。
【參考文獻】
[1]李彬.多層CT診斷和鑒別診斷肺結核的臨床價值分析[J].現代醫用影像學，2015，24(6):996-998.
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[3]許華宇，穆紅，榮陽，等.不典型肺結核的CT鑒別診斷與影像學研究[J].中國醫藥指南，2016，14(26):116-117.
[4]陳蘇云.多層螺旋CT在不典型肺結核診斷中的臨床應用價值[J].中外醫療，2016，35(11):174-175.
作者:張軍 趙玲 單位:霍城縣中醫院影像科
