前言：尋找寫作靈感？中文期刊網用心挑選的基層醫院職能優化醫療論文，希望能為您的閱讀和創作帶來靈感，歡迎大家閱讀并分享。
1.1指令性體檢
以集體的形式向客戶提供任務明確，具有個性化的服務，諸如中、高考學生體檢，征兵體檢等。收集內容以健康信息以主，同時篩查潛在或者已表現出的臨床疾病為輔，實際工作中以填寫制式表的形式，向客戶提供個人的健康檔案。調查表中此類體檢受社會因素影響，變動不大。
1.2業務性體檢
與指令性體檢不同的是以個人的形式向客戶提供任務明確，具有個性化的服務，諸如駕駛員體檢，晉升、辦證體檢等，這一類服務對象較散。收集內容以健康信息為主，實際工作中也是以填寫制式表的形式，向客戶提供個人的健康檔案，從調查表中可以看出，此類體檢比例較大，但同樣受社會因素影響，每年有增亦有減。
1.3單位集體健康體檢
健康信息收集內容較多，如個人遺傳因素：年齡，性別，種族，身高，體重等；生活行為方式：飲食，運動，睡眠等；社會因素：職業，家庭，環境，經濟等；心理因素：壓力，性格等；個人醫學史：過去病史，家族病史，婚育史等；當前體檢狀況：生命體征，檢驗，影像等；健康評估：健康隱患，健康干預等。收集內容視客戶的意愿，種類繁多。以生命質量及健康評估的形式，向客戶提供個人的健康檔案。實際工作中因區域的限制及人員熟識度的多少，加上大部分單位自行保管職工健康檔案等原因，使得收集的信息少之又少，導致其健康檔案出現片面不完整的現象，此類體檢視社會健康意識和醫院品牌的影響力而定，也是當前體檢單位努力開拓的市場。
1.4其他體檢
諸如部分個人的健康體檢，這部分客戶體檢目的明確，流動性大，無法建立固定的健康檔案。從調查表中可以看出，此類調查人員所占比例不容忽視。
2當前基層醫院門診科室的服務對象
2.1正常的醫療工作
諸如嚴格執行首診醫師負責制，包括詳細詢問病史，仔細體檢和進行必要的影像、實驗等檢查，作出診斷和處置等。服務對象參差不同，疾病的演變繁多，充分體現了門診醫師的綜合技術能力，對群眾的滿意程度以及醫院的核心競爭力起到了重要的作用。
2.2個人健康體檢工作
一般性體檢：諸如血脂檢查，肝功檢查，HIV檢查，視力檢查，置環后節育環檢查，乳腺癌篩查等；疾病型檢查：諸如血脂異常復查，視力異常復查等。此類服務對象工作形式單一、重復，大部分服務對象只要結果，或無異常者不需要進行健康干預。
2.3疾病性復檢工作
部分慢性病納入職工群眾醫療保險的范疇，是國家醫療改革的重要組成部分，較大程度上減輕了職工群眾的經濟負擔，增加了職工群眾的健康保健意識。定期或不定期的進行諸如高血壓、糖尿病、冠心病、癌癥等慢性病的復檢，對血壓、血常規、血糖、尿常規、心電圖、血脂、腎功等的檢測，成為門診醫師工作的一部分。此類服務對象檢查結果多樣化，需要醫療技術全面，大多需要進行健康干預，以取得較好的治療效果，改善患者的生活質量，延長患者的生命。
3拓展基層醫院體檢科室的工作范圍
3.1將門診個人健康體檢工作納入體檢科室工作
隨著人們健康需求的增加，人們對醫療知識和醫療工作的認知相對匱乏的現象愈發突出。傳統的以醫生為主導的就醫模式，或多或少的影響了健康體檢的個體，人們不知道醫療機構體檢科室的職能，或者不愿意相信體檢科室的技術力量，加上基層醫院體檢科室職責限制等因素，導致了一般性個人健康體檢人員穿插到真正看病就醫的行列中來，造成了看病就醫的患者期待醫生詳盡診療，健康體檢的個體期待盡早體檢，門診人頭攢動、你怨我氣的混亂局面。我院2003年體檢科室在檢查項目不全的情況下，僅開展了以內系為主的此類個人健康體檢1936人次，占全院門診總人次的1.69%，占內系門診總人次（內系門診27066人次）的5.45%；由此可知，此類體檢不但有著更大的拓展空間，將這部分健康體檢人員分流到體檢科室，對減少門診就診流量，也變得合情合理。
3.2將門診慢性病復檢工作納入體檢科室工作
門診慢性病復檢工作是一項不如忽視的組成部分，全面的、嫻熟的醫療技術有利于慢性病患者疾病的穩定或改善，對醫務工作者的要求更高。但因其對就診的方式要求簡單，門診醫師只是進行特定的檢查申請，加上門診醫師不能全面了解慢性病人員的就診檔案，也將其逐步納入健康體檢工作范圍；而針對其就診的主題是健康干預，體檢科室通過建立完善的健康檔案，動態監測疾病的進展，通過相關專業技術有效進行普通復檢的干預是非常有利的。值得注意的是，健康干預的過程要注意醫療技術的不同以及醫療專業多元化的特點，做到循序漸進、有的放矢、合理轉診?；谝陨显颍以耗壳吧形撮_展此項工作，也是我院下一步體檢工作探討的內容之一。
3.3建立完善的醫療健康檔案管理機制
建立一個多元化的醫療健康檔案，為醫院進行健康管理、醫療救助和優質快捷的醫療服務提供了有價值的數據和資料，促使醫療單位評價個體的健康狀況及患病危險程度、發展趨勢與危險因素之間的關系，從而讓體檢者準確有效的了解自身的健康狀況和潛在隱患，促進體檢者自覺參與到健康管理中，有效的進行生活方式校正。醫院有責任也有義務做好客戶體檢的后續健康管理，如健康咨詢、宣傳教育、隨訪和不良生活習性的干預，充分發揮體檢科室的潛在作用和強勁生命力，建立和維系醫院的強大客戶群。我院目前健康檔案的管理環節薄弱，這也是基層醫院體檢科室亟需解決的問題。
4優化醫院門診和體檢科室人力資源
4.1合理配備體檢科室人員
健康體檢有著多學科交叉綜合的特征，建立固定的專業模式，在人員準入制度上嚴格執行執證上崗，在業務制度上明確崗位職責，做到用其所能，最大限度的發揮各自的職能，從而減少多學科人員共同參與的現象；有針對性的在市場拓展、健康體檢、健康管理三方面配備人力，協調局部利益與整體利益的關系，協調健康體檢與?？茖Ｖ蔚年P系，最大化的減少門診醫療人力資源的壓力。
4.2確定服務對象需求，簡化環節，提高質量，優化門診工作流程
服務對象的需求和服務內容的確定是權衡門診和體檢科室工作內容的方法之一[3]，將進行健康體檢的主體和看病就醫的患者合理分流，簡化了健康體檢個體排隊掛號的繁瑣，減少患者無為的等待和往返，縮短患者就醫時間，減輕患者因疾病痛苦造成的焦躁情緒，讓病人就醫更加方便、快捷；同時也減少了門診醫師接診人次，減少了門診醫師的工作量，將更多的時間還給了門診醫師，從而留出更多精力看病，較大程度的有利于門診醫師的專業發展，為緩解看病難，有效避免醫患矛盾，創造和諧的醫患關系打造了良好的開端。
5結語
通過合理的整合，在一定程度上釋放了門診醫師的工作量，對提高醫療質量，避免醫患矛盾，減輕職工群眾看病難的問題，有一定幫助。
作者：李衛東 單位：新疆喀什地區澤普縣人民醫院門診部
