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順應國家教育部出臺停課不停學的政策和新業態誕生的趨勢，借鑒COVID－19疫情下的藥學服務工作開展“藥學服務”信息化教育實踐。研究疫情防控與教學資源的整合優化，信息化教學手段組織教學素材、借助網絡教學平臺以學生為中心實施PBL網絡教學，共同探究“互聯網+藥學”信息化教育，促進后疫情時代新業態的職業發展。
一、藥學服務教育改革勢在必行
(一)順應藥學服務轉型趨勢，開展藥學服務教育改革。我國大多數醫療機構、社會藥店都開展了不同程度的藥學服務工作，但仍處于初期階段。2017年5月，國家衛生計生委組織起草《中華人民共和國藥師法(草案征求意見稿)》首次向相關部門征求意見，加快推進藥師立法進程，明確相關法律調整范圍，提升藥師資格準入門檻，明確藥師的權利與義務，以順利推進其角色向藥學服務轉型。同年9月中國藥師協會《藥師藥學服務勝任力評價標準(試行)》。2019年12月，中國醫院協會藥事專業委員會與多家醫院聯合《醫療機構藥學服務規范》，旨在為醫療機構藥師的藥學服務提供規范的藥學服務總體要求。2020年7月，國家發展改革委等13個部門聯合了《關于支持新業態新模式健康發展激活消費市場帶動擴大就業的意見》，培育新業態，打開就業新空間。醫療體制改革和疫情期“互聯網+醫療”新業態的出現對藥學服務型人才培養提出新要求，須重新思考我國藥學教育改革方向和內容，因勢利導解決人才培養目標與社會發展需求的新矛盾。
(二)疫情防控推進“互聯網+藥學”發展，AI智能轉變藥學服務模式。COVID－19疫情暴發對藥學服務緊急應對防控提出了綜合性、專業性、系統性多方聯動有序推進的要求。防疫藥品的及時供應和專業藥事服務支持是抗疫中的關鍵環節，涵蓋有效藥物的研發和治療指南，應急藥品的目錄制定、儲備調度與配送供應，藥物臨床應用的有效性評估與不良反應預警，臨床藥事指導與公眾用藥知識科普宣教等內容。多省市，多家醫院、多公司組織醫生、護士、藥師共同參與，開通肺炎線上咨詢服務，開展遠程會診和針對居家隔離人員的線上健康管理，推進基層衛生機構分級診療，促進機構之間的協同聯動，緩解疫情時期的診療壓力，改善后疫情時代的醫療服務。華西醫院在疫情期首次運用智慧藥學的思維，借助互聯網和物聯網技術，構建起“醫生在互聯網開具處方后、經藥師調劑以及物流配送”的模式解決了慢性病患者在隔離生活中問病取藥難的問題，促進“互聯網+醫療健康”發展。AI智能機器人陸續投入一線抗疫醫院負責藥物配送工作，提高藥品調劑的效率，突顯了藥學人才在用藥咨詢與健康教育的重要性。COVID－19疫情防控推進了“互聯網+藥學”發展進程，防控措施深化了藥學服務的內涵。
二、后疫情時代“藥學服務”信息化教育探索
(一)校企調研，產學融合，因材施教。校企研討與問卷調查發現傳統的藥學教育模式旨在傳授專業理論知識和專業技能操作能力，而新型醫療體制下藥學專業人員進行藥學服務工作更須具備良好職業道德素養、團隊合作能力與社會溝通能力。COVID－19疫情對我國藥學發展提出了新要求，不再局限于藥品供給，更加突出臨床藥學服務，藥品物流、原研藥開發等新領域的突破。而專業調查分析發現在校生缺乏專業形勢發展的全局觀、崗位認知面較為狹窄、職業規劃意識薄弱約束了就業的選擇面，較難適應AI時代的就業危機。后疫情時代“藥學服務”教育革新須與時俱進，順勢而為。
(二)挖掘專業思政素材，提升學生職業素養。《中國教育現代化2035》更加注重以德為先，用好專業培育這個主渠道，使藥學服務教育與抗疫精神宣傳同向同行，發揮協同效應?？挂咭痪€醫護人員的感人事跡、藥店工作人員的防疫工作，鄉鎮藥學人員的志愿者活動都大為激發學生內在的情感體驗共鳴，以碎片化、案例化的形式對學生開展專業思政，使學生感同身受地建立的醫德認知，樹立穩定的醫德情感品質。職業道德的潛移默化使學生在整個藥學服務的參與過程中能自主地體會患者的情緒和想法，了解患者的用藥行為，方能精準地指導患者合理用藥。
(三)疫情防控與藥學服務教學資源整合。優質的教學資源是在線教育的基礎保障。通過大數據調研COVID－19的防疫工作，詳細梳理和遴選有關藥學服務的教學素材。針對藥學服務的不同崗位工作內容整合優質教學資源，結合藥學生的職業發展方向，有的放矢對資源進行加工和處理，提高在線教育的質量。例如，通過學習方艙醫院藥師工作日記、研讀肺炎診療方案、了解雷神山醫院基礎建設和醫護工作者的防護掌握處方審核與管理、藥物調劑工作流程、四查十對、用藥指導、靜脈藥物調配操作流程;理解藥師做好醫生、護士和患者用藥咨詢工作的重要性，提高患者的用藥依從性，減少不良反應。
(四)信息化教學手段組織網絡教育資源。學習者是中心，教學者是關鍵，課程資源是核心，而平臺和環境是基礎，五位一體，共同構成在線教育系統。COVID－19疫情期間網絡信息為在線教學提供了最新最全的學習資源，如國家新聞會、國內外文獻、丁香園、新聞1+1、嗶哩嗶哩網站、臨床藥師網等媒介以圖片、視頻、動畫、微課等形式更直觀、形象、生動地呈現教育內容。騰訊云課堂、學習通等在線教學平臺系統便捷地支持在線教學活動的開展，創造了新的教學組織模式，構建了數字時代的新型教育生態系統。
(五)PBL線上教學實施“互聯網+藥學”教育。疫情期間創設適合學生在線學習情境，如創建學習小組或鼓勵論壇發帖等增加學生之間的交流與互動，減少學生在線學習的孤獨感，讓他們有更好的在線學習體驗，從而保證在線學習的順利進行。例如，收集疫情中藥店藥學服務實踐，制作《漳小衛抗疫的一天》的微課，設計教學情境、教學內容、教學方法、思政元素，以微課為主線開展8課時的教學主題《藥學服務與咨詢》。教學中以如何做好藥店抗擊疫情工作問題為導向設置新聞播放，頭腦風暴，連線藥店，在線情景模擬，宣傳手冊制作等教學環節完成藥學服務道德、藥品陳列、藥學服務禮儀與溝通技巧、藥學信息服務等知識點的教學，啟發學生樹立尊重生命與科學，愛崗敬業，誠信依法執業，為人民服務的職業素養。
三、小結
COVID－19疫情的爆發深化了藥學服務的內涵，推動了AI智能在醫藥領域的廣泛運用，進一步推進了“互聯網+藥學”教育改革的進程。響應李蘭娟院士提出的給年輕一代樹立正確人生導向的呼聲，結合疫情防控實踐工作挖掘課程思政元素，對藥學服務教學資源進行優化整合，信息化教育實施并探究后疫情時代“互聯網+藥學”教育發展趨勢。網絡教學反饋問卷顯示信息化教育初顯成效，74．7%學生非常滿意網絡教學與藥店情景模擬實踐相結合教學方式，91．2%學生基本掌握疫情期間的藥學服務內容，其中53．2%學生能學以致向公眾進行防疫健康教育。學生通過學習掌握防疫宣傳手冊制作、處方藥調劑、線上非處方藥推薦、線上用藥咨詢與健康教育直播等技能，具備信息化素養、尊重生命與科學，誠實守信，團結協作，服務意識，更快地適應后疫情時代“互聯網+藥學”新業態工作環境。“互聯網+藥學”信息化教育實踐提高了教師教學能力，提升了學生學習成效，培育了學生的職業素養和適應新業態模式的能力，但在平臺使用便利與效率，教學項目實施合理性上仍存在須改進的方面。后疫情時代新業態下的藥學職業教育更加突顯網絡教育兼并臨床實踐相結合，更著眼于精準藥療，特別是疫情感染人群的居家隨訪與社區藥店分級藥學服務。藥學服務教育需要汲取國內外抗疫經驗，深化產教融合，順應藥學服務轉型，適時推進藥學教育改革，建立以藥學服務型人才培養為主體，與執業藥師資格制度有效銜接適應新業態模式的人才培養體系。
作者:李秋靜 陳淑瑜 余瑞銘 楊麗珠 單位:漳州衛生職業學院