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《“健康中國2030”規劃綱要》《關于推進分級診療制度建設的指導意見》等均將中醫藥在治未病中的主導作用，在重大疾病治療中的協同作用，在疾病康復中的核心作用提到了重要地位?！吨腥A人民共和國中醫藥法》的和實施，將黨和國家關于發展中醫藥的方針政策用法律形式固定下來。醫院中西藥房合并，社會藥店中西藥物兼營，將以前的“兩站式”服務變為“一站式”服務，符合《處方管理辦法》的規定，符合民眾的需求，可以避免因處方分散在兩個藥房無法審核導致的重復給藥、藥物相互作用和配伍禁忌的現象。這樣既提高了合理用藥水平，也保證了患者用藥安全。然而中藥介紹是需要專業術語和技巧的，介紹不好，會起到相反的效果[1]。但一些藥學服務人員對中藥以及中成藥的專業知識掌握不足，對其毒副作用和不良反應沒有及時掌握，用藥差錯時有發生[2]。所以中西藥房的合并，社會藥店的中西藥兼營，藥學專業人員對中藥知識的學習也同等重要，藥品調劑、用藥指導都需要中西藥復合型人才。培養中西藥復合型人才是當前中職藥學教育適應市場需求、服務經濟發展的重要舉措。我校進行了如下探索。
1修訂藥劑專業人才培養方案，增加中藥調
目前，教育部專業目錄從研究生層次、本科層次到?？茖哟我约爸袑哟?，藥學專業依然劃分為藥學（藥劑）專業和中藥學專業兩類，并無中西藥結合專業?！冬F代職業教育體系建設規劃（2014～2020年）》中提出要擴大職業院校辦學自主權，推動學校面向社會需求辦學，增強職業教育體系適應市場經濟的能力[3]。目前執行的中職藥劑專業教學標準針對教育部提出的要求做了相關課程設置的調整，但還是存在中藥專業知識和操作技能教學比較薄弱的問題，專業核心課僅有“中醫藥基礎”72學時，占專業核心課的22.2%，專業方向課取消了原來的天然藥物學基礎和天然藥物化學基礎，而中藥知識在其他課程中出現的很少[4]。我校及調研過的三所學校的人才培養方案雖然各自作了調整，但中藥相關課程的學時占專業課的學時比例也都在20%以下。課程設置的不合理導致學生對中藥理論知識和調配操作技能的欠缺，與當前藥學人才的社會需求和經濟發展不相協調。為此，我校在崗位調研的基礎上，修訂了人才培養方案，將中藥相關課程占專業課的學時比例提高到28.5%。在繼續開設《中醫藥基礎》《天然藥物學基礎》《天然藥物化學》的基礎上，增設《中藥調劑技術》，通過任務引領和項目活動，使學生了解中藥調劑的基本知識及中藥處方的管理制度；掌握中藥處方常用術語、中藥處方應付常規、中藥的配伍禁忌、中藥炮制等相關知識，了解湯劑制備的理論知識及中成藥銷售的相關知識。從而使學生能熟練完成中藥調劑工作項目中審方、計價、配方、復核、發藥、炮制、湯劑制備、中藥儲藏保管等具體工作任務，掌握其相應的操作技能和必備知識。
2開展中藥知識競賽，以賽促學，提高學生
為了提高學生的實踐技能，提升藥學專業人才培養水平，提高職業教育的社會認可度，學校自2016年開始，每年開展藥學技能大賽，比賽分理論競賽和技能競賽，理論競賽涵蓋藥學和中藥知識，理論成績占總成績的30%；技能競賽分為藥學技能賽項和中藥技能賽項，各占總成績的35%。賽前開放實驗室、中藥標本室，提高學生的中藥鑒別能力。2017年在校賽的基礎上，參加了山東省“技能興魯”職業技能大賽—2017年全省醫藥行業職業技能大賽中藥調劑員（學生組）比賽，取得了優異成績；2018年又組織并參加了煙臺市第一屆藥劑專業中藥調劑技能大賽，比賽包括筆試和技能操作兩部分，技能操作包括中藥性狀鑒別、中藥處方審核、中成藥分類陳列、問病薦藥四個項目。其中，問病薦藥比賽項目，在萊陽衛校標準化病人（SP）協助參與下，模擬病人，現場演繹，在模擬情境中，全面考察學生基礎知識掌握情況和現場應變反應能力。通過中藥知識與技能比賽，提高學生中藥服務能力，真正達到“以賽促練、以賽促學、以賽促教”的目的。
3開展現代學徒制，以師帶徒，提高中藥應
我校藥劑專業2017年被確定為山東省第三批現代學徒制試點專業，2018年學校又被確定為教育部第三批現代學徒制試點單位，給藥劑專業的人才培養模式改革提供了平臺。學校與合作企業雙方針對行業需求開展調研，優化專業服務面向和崗位面向，以綜合職業能力培養為核心，以典型工作任務為載體，以立德樹人為根本，制訂藥劑專業現代學徒制人才培養方案。還將創新精神、創業意識和創新創業能力的培養融入到現代學徒制人才培養方案之中。堅持課程設置與崗位需求相融合，課程內容與工作過程相融合，職業標準與課程標準相融合，理論教學與實踐教學相融合，教學環境與工作現場相融合，校園文化與企業文化相融合的原則，將藥劑專業課程模塊化，即公共基礎課、專業技能課程、學徒崗位能力課程及專業拓展課程，學生（學徒）在完成校內公共基礎課程、部分專業技能課程學習的基礎上，在企業培訓中心和工作崗位，經企業師傅教學與指導，完成其余的專業技能課程、學徒崗位能力課程及專業拓展課程，例如：中藥調劑技術的實操內容、中藥的儲存與養護技術的實操內容、藥店實務及中成藥銷售等均在企業崗位，經師傅教學與指導完成，從而縮短學徒的崗位適應期，提高學徒崗位適應力，成為具有中西藥復合技能的人才。
4成立中藥社團，培養中藥興趣
根據學生的興趣，充分利用學校的標本資源、植物資源，成立了“本草社”，在學習和實踐中激發社團成員對中草藥的興趣。社團活動形式多種多樣，教學內容豐富多彩。旨在培養中藥學習興趣，提高中藥操作技能，弘揚中醫藥傳統文化。一是組織社團成員游園識藥，在校園內開展植物學習活動。讓同學們近距離觀察校園植物，了解校園百草，加強記憶，接觸大自然。學習更多的中草藥知識，激發同學們學習中藥的興趣，體驗中草藥散發的神奇魅力。二是利用中藥標本室或中藥飲片講述其來源、植物形態、采收加工以及性味功效。主要針對學生常見病及日常生活常用藥的常識性知識，中藥茶飲沖泡方法及其治愈病癥，讓同學們學有所用，真正的把中藥知識應用到實際生活中。三是通過講授傳統中藥調劑工具如：戥秤的歷史演變、相關故事等，使社團成員認識傳統中藥調劑工具，并學會使用，通過稱量練習，提高操作技能。我校藥劑專業人才培養方案的修訂是在專業調研的基礎上進行的，增加中藥相關課程的課時，加強中藥教學，提高學生的中藥技能，把學生培養成中西藥復合型人才，是適應崗位需求的重要舉措。國務院的《國家職業教育改革實施方案》中指出，深化復合型技術技能人才培養培訓模式改革，借鑒國際職業教育培訓普遍做法，制訂工作方案和具體管理辦法，啟動1+X證書制度試點工作。試點工作要進一步發揮好學歷證書作用，夯實學生可持續發展基礎，鼓勵職業院校學生在獲得學歷證書的同時，積極取得多類職業技能等級證書，拓展就業創業本領，緩解結構性就業矛盾。期待國家能夠盡早啟動藥學、中藥相關證書的認定，使具有中西藥復合技能的畢業生在持有相關學歷證書的同時持有相關職業技能等級證書，使其崗位工作合法化。
參考文獻：
[1]陳國良.藥店要"用好"中醫中藥[J].中國藥店,2014,000(021):74-75.
[2]王東方.中西藥房合并在醫院藥學服務中的意義[J].北方藥學,2014,(11):135-135.
[3]人力資源社會保障部、農業部、國務院扶貧辦、教育部等六部門關于印發《現代職業教育體系建設規劃(2014-2020年)》的通知教發[2014]6號[J].職業技術教育,2014(18).
[4]佚名.中等職業學校專業教學標準(試行)[J].職業技術教育,2016,37(14):2.
作者:宮淑秋 接明軍 于靜 趙愛慧 單位:山東省萊陽衛生學校