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摘要：
目的：探討細節管理應用于胃腸外科護理的臨床效果。方法：本研究選取了2015年4月至2016年3月我院普外科收治的350例患者作為研究對象，將350例患者隨機分為對照組和觀察組，每組各175例，對照組患者采用常規護理管理，觀察組患者的護理采用細節管理，對比兩種護理管理方法的臨床效果。結果：觀察組患者的不良反應發生率為0．6％，較對照組的5．1％明顯降低（P＜0．05）。觀察組患者的護理滿意率為98．3％，較對照組的85．1％明顯提高（P＜0．05）。結論：細節管理應用于胃腸外科護理具有良好效果，值得推薦。
關鍵詞：
細節管理；胃腸外科；護理質量
胃腸外科是各大醫院的重要科室之一，主要負責胃腸外科疾病患者的治療及護理服務任務。大多數胃腸外科疾病患者需進行手術治療，由于此類疾病通常較為復雜，且病情變化較快，所以對護理服務的要求較高［1－2］。在護理中細節決定成敗，諸多醫療事故均源于細節因素。由此可見，對胃腸外科的護理管理研究具有重要意義。本研究選取了2015年4月至2016年3月我院普外科收治的350例患者作為研究對象，將350例患者隨機分為對照組和觀察組，每組各175例，對照組患者采用常規護理管理，觀察組患者的護理采用細節管理，對比兩種護理管理方法的臨床效果?，F將具體研究報道如下。
1資料與方法
1．1一般資料：
本研究選取了2015年4月至2016年3月我院普外科收治的350例患者作為研究對象，其中男性195例，女性155例，患者年齡范圍16－79歲，平均年齡為40．4±6．9歲。將350例患者隨機分為對照組和觀察組，每組各175例，兩組患者的一般資料無統計學差異，具有可比性。
1．2方法：
對照組患者采用常規護理管理，主要包括對患者進行病情觀察、對癥治療及護理、健康教育等。觀察組患者的護理采用細節管理，方法為：（1）完善細節護理管理規章制度：科室根據實際情況制定嚴格的細節管理規章制度，要求護理人員嚴格按照制度要求進行護理工作?？剖页闪①|量控制小組，定期對各項護理內容進行抽查，了解護理制度的執行情況，質控小組定期檢查護理人員的實際工作，并進行考核，記錄操作過程中存在的問題，并進行匯總整改。質控小組注意以下重點細節管理：對低年資護理人員加強細節檢查，對治療高峰期、交接班、夜班及節假日加強檢查，制定嚴格的責任負責制、三查七對細節制度，要求護理人員嚴格執行。（2）提高護理人員親和力管理：科室要求護理人員在對患者進行護理服務時要態度溫和、語氣溫柔、面帶微笑，給患者舒適的感覺，在對患者的護理過程中要認真傾聽患者的疑問，并進行詳細耐心地解答，提高自身親和力，促進護患和諧。（3）注重細節護理技能管理：科室定期對護理人員進行技能培訓，邀請資深護理人員予以指導，糾正護理人員的不規范操作，并正確示范，切實提高護理人員的護理操作技能，給患者護理技能扎實，可以信任的感覺。（4）加強護理人員健康教育：科室組織護理人員參加細節管理健康教育講座，給護理人員講解重視護理過程中細節管理的重要性，并告知護理人員常引起護理糾紛的細節因素，使護理人員提高自身細節管理意識，切實做好交接班、護理記錄、加強病房巡視等細節護理工作，避免出現護患糾紛。告知護理人員在患者入院后除對其進行口頭講解健康知識外，還應給患者發放宣傳冊、在科室內設立海報，對患者加強宣教和管理，減少護理風險事件的發生。（5）消除安全隱患細節管理：護理人員應注重對病房加強巡視，及時制止電器及電蚊香器的使用，避免發生火災；護理人員給無陪護的患者設置床邊護欄，避免墜床；告知患者夜間上廁所時，一定要按鈴，由護理人員陪同，避免滑到摔傷。（6）注重對患者的心理護理：護理人員與患者保持順暢交流，了解患者的思想狀況，對有心理問題的患者進行及時疏導，并鼓勵其保持樂觀心態，建立自信，積極勇敢配合治療及護理，并在日后的護理過程中對此類患者進行多關愛多呵護，消除其負面心理。
1．3觀察指標：
觀察兩組患者的不良反應發生率及護理滿意率情況。
1．4統計學方法：
采用SPSS19．0軟件對所得數據進行統計學分析，計數資料采用率（％）表示，并用卡方檢驗，以P＜0．05為有統計學差異。
2結果
2．1兩組患者的不良反應發生率比較：
觀察組患者的不良反應發生率為0．6％，較對照組的5．1％明顯降低（P＜0．05）。
2．2觀察組患者的護理滿意率比較：
觀察組患者的護理滿意率為98．3％，較對照組的85．1％明顯提高（P＜0．05）。
3討論
近年來，隨著人們生活水平的提高，人們的生活方式、飲食習慣發生了較大改變，加上老齡化社會的趨近，老齡人口數量的不斷增多，導致胃腸外科疾病的發病率呈上升趨勢。隨著醫療衛生事業的發展，護理已成為患者疾病治療過程中必不可少的一項內容，優質的護理服務對患者的治療及康復具有促進作用。各大醫院的胃腸外科護理或多或少的會存在一些不安全因素，這些不安全因素常為細節因素［3－4］，所以，對胃腸外科的護理采用細節管理具有重要意義。細節管理在胃腸外科中具有諸多應用，細節管理可建立完善的規章制度及質控小小組，保證護理人員嚴格按照制度進行護理操作，并可對護理人員進行定期考核，發現護理人員存在的護理問題，并進行及時整改。細節管理重視護理人員的親和力及技能管理，可提高護理人員自身親和力，促進護患和諧，定期的技能培訓，提高了護理人員的技能，給患者護理安全感。細節護理管理，重視病房安全隱患，護理人員定期巡視病房，及時制止違章電器的使用，避免出現火災，床邊安全欄的設置，門鈴設置也降低了患者發生墜床及摔倒的風險。心理護理未受到護理人員的重視，然而心理護理是一個非常重要的細節，細節護理管理可對患者進行心理護理，有效消除患者的負面心理，使其積極樂觀生活并配合治療及護理，使患者具有依賴感。本研究選取了2015年4月至2016年3月我院普外科收治的350例患者作為研究對象，將患者隨機分為兩組，分別采用常規護理管理及細節護理管理，結果發現：細節護理管理組患者的不良反應發生率較常規護理管理組明顯降低，且護理滿意率較常規護理管理組明顯提高。本研究說明，細節管理應用于胃腸外科護理具有良好效果，值得應用。
作者：陳春芳 單位：成都城北醫院
參考文獻
［1］楊章玲．胃腸外科護理風險管理［J］．長江大學學報，2009，6（3）：221－223．
［2］林娜．綜合護理干預應用于胃腸外科管道護理中觀察［J］．醫學理論與實踐，2014，27（5）：678－679．
［3］陳敏．優質護理服務在胃腸外科的應用效果探析［J］．中國醫藥指南，2013，11（29）：224－225．
［4］高春玲．重視細節管理提高胃腸外科護理質量［J］．中國醫藥指南，2012，10（9）：134－135．—226—護理研究大家健康ForallHealth2016年2月第10卷第6期
