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1高職院校學生的特點
隨著高校的大范圍擴招，對于一些高職院校，學生成績只要達到專科分數線便可入讀，因此高職院校學生成績比較低，基礎比較差，理解能力相對薄弱，對學習的主動性和目標性不強，缺乏積極進取精神，盡管某些學生有專升本的想法，但對老師的依賴性太強，沒有培養成良好的學習習慣，僅限于課堂知識的學習。由于長期的知識儲備不足，學生陷入疲憊而煩躁的循環狀態，影響了他們的學習效果。
2師資情況
社會普遍對高職院校教師的認同感低，造成了教師的工作積極性不強；在不健全的評價體系上，高職院校教師必須有自己的科研，發表期刊文章才能評職稱，因此太多的教師把經歷投注于科研上，從科研上獲得的成就感遠遠超過了從上課中得到的；由于高職院校學生基礎比較差，教師很多時候在上面講得天花亂墜，學生在底下昏昏欲睡，學生表現出的倦怠性促成了教師的消極心理，教師上課沒有了積極性，他們認為課上的好與壞一個樣，只要完成自己的任務即可，這無疑影響了教學質量。
筆者通過對安徽人口職業學院高職護1146班、高職護1148班學生的調查及5年來的從教工作經驗，就如何提高外科護理學教學效果提出幾點看法。
3.1改善教師管理體制
國家政府應重視教師重科研輕上課的現象，不能一成不變地將科研定為教師出色和評職稱的標準，需逐步改善不合理現象，將教師的授課水平和科研能力綜合起來作為評判標準。高職院校教師的被認同感低一定程度上反映了國家對高職院校教師的重視度低，導致教師缺乏了積極性，因此國家需認識到這一點，并制定相應措施，改善教師的不良情緒，讓教師以飽滿的熱情上好每一堂課。
3.2發揮教師的潛能營造良好的教學氛圍
3.2.1淵博的知識儲備是提高外科護理學教學效果的前提條件
俗話說：磨刀不誤砍柴工。充分的課前準備非常重要，外科護理學教學課堂是主戰場，課前、課后是次戰場，主次銜接，互相協調補充，形成一個整體的鏈才能科學。外科護理學知識囊括的面廣、專業性較強，教師的知識儲備量多少直接影響著單位時間內傳授給學生知識的多少，從而給教學效果帶來一定的影響。知識淵博的教師必定能游刃有余地把握每一個重、難點，并能做到引經據典、旁征博引，給學生呈現出高效率的授課方式，讓課堂充滿生機和活力。反之，教師就外科講外科，就護理講護理，那么久而久之，學生便會覺得單調乏味。淵博的知識儲備需要外科護理學教師們不斷地提高專業知識水平，在信息技術迅猛發展的今天，作為教師，應該不斷的多學習、多讀書、多觀察、多積累、多思考一些問題，緊跟專業更新的步伐，增加知識儲備量，以便在課堂上信手拈來。
3.2.2幽默風趣的語言吸引學生的注意力
蘇霍林姆斯基曾經說過：“教師的語言是什么東西也不可取代的感化學生心靈的一種手段。教育的藝術首先應當包括說話的藝術———跟人的心靈打交道的藝術。”幽默風趣的語言不僅在教學中有突出的作用，而且也平衡著學生的心理需求。通常學生對在課堂上一板一眼、語言枯燥、嚴肅傳授知識的教師頗為反感，而有些經驗豐富的教師通過幽默風趣的語言將枯燥無味的知識講得生動化，調節了課堂氣氛，拉近了師生距離，提高了學生的積極性和學習興趣，有助于教師課堂中知識的傳授，進一步提高了教學效果。
3.2.3培養學生對外科護理學學習的興趣
外科護理學作為護理專業的重要組成部分，它是醫學院校的主干課程之一，同時它也是一門跨學科課程，理論性及實踐性都很強，枯燥無味的理論學習讓學生失去興趣，而興趣是最好的老師，是激發學生不斷學習并熱愛學習的動力和源泉。結合教學實踐，就如何培養學生對外科護理學學習的興趣談幾點看法。
1）重視第一堂課。
每一位學生對新事物的渴望和興趣都是極大的，外科護理學作為一門嶄新的課程呈現在學生面前，必然驅動著學生學習外科護理學的欲望，這種欲望會使學生產生一定的興趣，因而可使學生轉變態度，在學習中變被動為主動，激勵學生用科學正確的方法學習。因此，合理組織安排外科護理學教學的第一堂課成為培養學生學習興趣的重要一步，讓學生明確了解外科護理學理論知識對臨床實踐的指導重要性。
2）以生活為出發點培養興趣。
外科疾病與我們的生活息息相關，因此外科護理學教學可以以生活為出發點，以學生的所見所聞所感為導向，培養他們的學習興趣。如教師在談及“失血性休克病人的護理”時，可以引用身邊發生的事例，讓學生積極地參與討論：流血事件幾乎在每個人的一生中都會發生，如果你一直血流不止有什么危害、該怎樣正確止血和護理。通過這樣的一個事例，引發學生不斷地思考，培養了學生對外科護理學學習的興趣。
3）以就業為目標培養興趣。
要想成為一名真正的護士，必須獲得護士執業資格，外科護理學是護士執業資格考試的必考科目。以就業為目標，探討外科護理學在全國護士執業資格考試中的重要性，激勵每一位學生更加深刻地認知外科護理學，培養他們的興趣。
3.2.4適當傳授學生作為一名外科護士的素養
《中國護理事業發展規劃綱要》制定了“加強護士隊伍建設，提高護士隊伍整體素質，規范護士執業行為，提高護理服務質量和專業技術水平”的目標。護士作為醫院的重要工作人員，在一定程度上反映了醫院的水平和規范，影響著病人的康復和心理，護士素養的提高決定著護理質量的提高。外科護理工作比較繁雜、工作強度大，教師在授課中應傳播學生作為一名護士應具有的素養：高尚的職業道德素養、扎實的職業知識和職業技能素養、高度的責任心、良好的身體素質、廣泛的團結協作精神，強調一名合格的護士應有“四心”：愛心、細心、耐心、責任心。
3.2.5將簡單重要的知識重復化
由于外科護理學知識理論性強，而一般高職院校的學生學習基礎相對薄弱，理解性思維不強，高職院校的教師應理解大致的背景，不厭其煩地對一些重難點進行重復多次的講解。
3.3多種教學方法的變換運用
3.3.1多媒體教學與傳統教學的配合使用
隨著信息的迅猛更新，多媒體教學逐漸代替傳統教學，被大家推崇和應用。針對多媒體教學與傳統教學的優劣，筆者對安徽人口職業學院高職1146班、高職1148班學生進行問卷調查，將兩個班級的學生綜合起來（78人），對多媒體教學與傳統教學效果進行各項內容比較。大多數學生在多媒體教學中還是適應的，學生認為多媒體教學直觀性強，信息更新快，與傳統教學相比更能激發學生對每一課的新鮮感。教育心理學家研究表明：“人獲取的外界信息中，83%來自視覺，11%來自聽覺。”多媒體教學將講課方案細分到文字、圖片、音頻、動畫等方式，使教學呈現出動態效果，加深了學生對知識的理解和掌握，提高了學習興趣。多媒體教學可以將研究動態呈現在學生面前，信息量大，讓學生及時掌握外科護理學的前沿。多媒體教學在使用的過程中存在很多的弊端。一些年長教師還沒有轉變觀念或者是多媒體應用技術理論水平較低，他們只是單純地將內容用文字的方式呈現在課件上，沒有發揮多媒體的強大功能，致使一些學生認為多媒體教學也是一樣的枯燥無味。多媒體教學信息量大、課件翻閱的速度快，學生來不及做筆記，同時學生沒有足夠的思考時間分析整理。多媒體硬件設備不足，管理不完善，一些系統缺乏升級和維護，使呈現的多媒體教學效果參差不齊。傳統教學法雖然有其弊端，但與多媒體教學法比較，有它獨特的優點。傳統教學講究交流和書寫，培養了學生對知識的鞏固能力；傳統教學法知識點比較單一，教師對問題分析透徹，便于學生對知識點的掌握。就實際而言，最佳的教學方法是先進的多媒體教學方法和恰到好處的穿插式教學方法。教師擅用多媒體途徑向學生快速傳播前沿信息，掌握最新動態，在重點知識處，教師再予以板書，加深學生對知識的掌握。
3.3.2病例討論式教學法
教師指導學生學習，不只是傳授學生知識，更多的是培養學生的興趣，引導學生科學地達到最佳的學習效果。病例討論式教學法是指在教師的指導下，給出病例，由學生獨立思考，然后集體討論并發言，隨后教師講解的一種教學方式。在傳統的教學模式下，學生對知識的獲取只能是被動接受，病例討論式教學模式讓每一位學生都可以暢所欲言，其主體意識大大提高，激發了他們的學習興趣，加快了他們對討論的知識點的消化和吸收；學生在長期傳統教學模式熏陶下，多數更趨向于被動接受別人的觀點，不善于表達己見，但病例討論式教學可以使學生將自己觀點轉化為科學嚴謹的語言，并正確系統地表達出來，從而鍛煉了學生的表達能力；病例討論式教學法以學生對病例的討論為主，教師串講為輔，在討論的過程中，學生要制定整體規劃，恰當分工，找尋資料，匯總資料，分析資料，學生的分析能力得到充分的發揮；在傳統的教學模式下，教師扮演了主角，而在病例討論式教學模式中，學生扮演了主角，教師和學生的積極配合使得每一位學生將自己的能力發揮得淋漓盡致，加強了教師和學生之間的交流，取得了好的教學效果。
3.3.3考試考核法
學生一般都比較看重考試成績，目前考試考核成了檢驗學生學習效果的最佳方法，它在某種程度上反映了學生對知識的掌握程度，成為了刺激學生學習的動力。通過考試考核，學生對所學知識進行記憶和鞏固，教師根據學生的成績對教學進行分析，找到突破口，調整教學方案和計劃，彌補教學中的一些疏漏。
3.3.4情境式教學法
情境式教學法指設計直觀、生動的病情場景，讓學生扮演真實的病狀，并實施最佳的護理，做好護后檢查的一種教學方法。它可以讓學生更加深刻理解理論知識，并將理論知識付諸于實際的行動中。學生為了扮演好情境中的角色，必須在課前積極地對教師布置的病癥查閱資料，做好充分準備，課堂中分析病人的具體情況，明確護理方案，獨立進行各項護理操作，教師在評估學生護理操作的過程中，可以及時指出操作中不當的地方。學生在情境模擬訓練中，感受真實的環境，對設定的病人護理，此過程中，會不斷地出現各種預先沒有想到的問題，學生必須發揮自己的主觀能動性，及時地解決這些問題。學生在解決問題的過程中，將團隊合作精神發揮得淋漓盡致，培養了思考創新的能力，提高了動手操作的能力。
3.3.5自學輔導式教學法
自學輔導式教學法指在外科護理學教學中，學生根據教學目標自主學習，教師給予一定的輔導。在自學輔導式教學中，教師為每一位學生制定特定的計劃，學生根據計劃自主學習，走上了一條符合自身學習情況的道路，避免了基礎較好的學生浪費時間，基礎較差的學生盲目跟從。教師根據課堂呈現的效果采取整體總結、個別指導的方式，使每一位學生花最少的時間，獲取最多的知識，提高學習效率。
3.4加強臨床見習
臨床見習是護理專業教育的重要環節之一，是培養學生實際操作能力和綜合能力的組成部分。反復的臨床見習鍛煉了學生的臨床實踐能力，學生在見習時對具體的病例進行探討和分析，鍛煉了基本功，如書寫病歷、記錄護理、巡視查房、無菌操作及其他的常規操作等，增強了責任心，明確了作為一名護士應有的素養。
4結語
總之，針對高職院校外科護理學教學，應根據學生特點及師資情況做出相應的措施，這就需要教師不拘泥于某種特定教學方式，將各種有利于改善教學效果的方法結合起來，提高教學質量，為國家提供高素質人才。
作者：方有智 韓坤 單位：安徽人口職業學院醫學技術系 安徽省池州市第二人民醫院兒科
