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【摘要】目的對固定腹腔引流管在肝膽外科護理中的應用價值進行探究。方法從本院收治的肝膽外科患者中進行抽樣，選取其中60例患者作為樣本進行研究，平均的分為兩組，每組患者的人數均為30例，其中對照組采用的是常規的護理手段，觀察組則需要在此基礎之上，加以固定腹腔鏡引流管進行護理，對兩組患者護理后的愈合情況進行觀察，對比其各項護理效果。結果在本次研究當中，觀察組患者在進行固定腹腔引流管進行護理之后，所有患者均沒有出現并發癥情況，而對照組當中有3例患者出現并發癥，分別為腹痛、切口腫脹以及腸阻，主要是因為引流管阻塞以及脫出造成的。觀察組患者的總有效率為100.0%，對照組為83.3%，兩組患者之間的差異存在統計學意義（P＜0.05）。結論肝膽外科患者在常規護理的基礎之上增加固定腹腔引流管的護理方案，能更好的降低患者并發癥的發生幾率。
【關鍵詞】固定腹腔引流管；肝膽外科；應用；護理；并發癥；效果
近年來，我國在肝膽類疾病方面的發病率在不斷的提升，對患者的生活質量產生了較大的威脅[1]。在對肝膽類患者進行治療的過程中，更多的采用外科手術的方法，通過采用腹腔鏡治療的方案，實現了患者治療效果的提升。而患者在進行手術之后，為了更好的提升患者的治療效果，必須要根據患者的具體病情，采取相應的護理方案，從而最大程度上降低患者的并發癥，同時為患者的康復打下良好的條件[2]。在對肝膽外科患者進行手術的過程中，通過采取有效的措施，進行腹腔引流管的固定，能夠有效的降低患者術后恢復階段的感染幾率。因此，本研究從本院收治的肝膽外科患者中進行抽樣，選取其中60例患者作為樣本進行研究，對固定腹腔引流管在肝膽外科護理當中的應用價值進行探究。
1資料與方法
1.1一般資料
從本院2016年10月—2018年10月收治的肝膽外科患者中進行抽樣，選取其中60例患者作為樣本進行研究，平均的分為兩組，每組患者的人數均為30例。從兩組患者的性別來看，共包含男性患者32例，女性患者28例。從兩組患者的年齡來看，主要分布在27～58歲的區間當中，觀察患者中包含男性17例，女性13例，平均年齡為（49.12±3.28）歲，平均病程為（2.31±0.42）年，對照組中包含男性15例，女性15例，平均年齡在（47.89±3.21）歲之間，平均病程為（2.43±0.35）年。納入標準：所有患者均符合肝膽外科疾病診斷標準，在自愿基礎上參與此次研究。排除標準：排除存在心腦血管疾病以及其他身體缺陷疾病患者。對于此次選取的樣本患者來說，均屬于肝膽外科疾病，同時各項外科手術指征符合相關標準，在進行診斷之后，均達到了手術條件，然后進行手術治療[3]。在參與此次研究之前，兩組患者及家屬均詳細了解了此次研究的目的，在自愿的基礎上參與進來。而從其一般資料來看，經統計學分析，其差異無統計學意義（P＞0.05）。
1.2方法
兩組患者在進行手術治療過程中，均結合患者的實際病情，采取相應的手術方案，手術結果均成功[4]。對照組患者在進行治療的過程中，采用常規的護理手段，主要包括體征觀察、常規消毒以及維持病癥狀態等等[5]。觀察組患者則在對照組的基礎之上，輔以固定腹腔引流管進行護理，采用的是3M彈力膠布高舉平臺來進行腹腔引流管的固定[6]。在引流管5～10cm的位置進行3M彈力膠布的纏繞，在纏繞1圈之后，進行對粘，然后將分開的兩端貼近患者的皮膚，整個過程要保持皮膚粘貼處于膠帶之間沒有張力，不能拉長，在接近管口的引流管位置用筆做相應的記號，為后續觀察提供便利的條件。在兩組患者進行一段時間的護理之后，對患者進行隨訪，對比護理效果[7]。
1.3觀察標準
在本次研究當中，需要對兩組患者的腹腔引流管不良事件進行觀察對比，包括腹痛、切口腫脹以及腸阻等等，然后對患者的護理效果進行比較[8]。（1）顯效：患者在護理之后，各項癥狀得到顯著改善，沒有不良事件發生，患者滿意度較高。（2）有效：患者護理之后，各項癥狀得到一定改善，不良事件發生率較低。（3）無效：患者在護理之后，各項癥狀沒有改善，不良事件發生率較高，患者滿意度較差?？傆行剩剑@效+有效）/總例數×100%。
1.4統計學方法
在本次研究當中，通過對兩組患者的相關數據信息進行收集，然后采用統計學的方法進行處理，使用的軟件為SPSS18.0，計量資料采用t檢驗，計數資料采用χ2檢驗，衡量統計學意義的標準為P＜0.05。
2結果
在本次研究當中，觀察組患者在進行固定腹腔引流管進行護理之后，所有患者均沒有出現并發癥情況，而對照組當中有3例患者出現并發癥，分別為腹痛、切口腫脹以及腸阻，主要是因為引流管阻塞以及脫出造成的。觀察組患者的總有效率為100.0%，對照組為83.3%，兩組患者之間的差異存在在統計學意義（P＜0.05）。
3討論
在對肝膽類患者進行治療的過程中，更多的采用外科手術的方法，通過采用腹腔鏡治療的方案，實現了患者治療效果的提升[9-10]。而患者在進行手術之后，為了更好的提升患者的治療效果，必須要根據患者的具體病情，采取相應的護理方案，從而最大程度上降低患者的并發癥，同時為患者的康復打下良好的條件。在對肝膽外科患者進行手術的過程中，通過采取有效的措施，進行腹腔引流管的固定，能夠有效的降低患者術后恢復階段的感染幾率。在目前的肝膽外科手術當中，固定腹腔引流管的應用十分廣泛，此類患者的病情往往比較嚴重，同時變化較快，這就需要根據患者的實際情況，及時的采取有效的護理措施，從而降低護理風險。而在進行固定的過程中，需要采用合理的固定方法，從而避免患者出現引流管脫出的情況，減少對患者的不良影響[11-12]。在目前的臨床當中，導管固定裝置固定法，是一種比較常見的固定方法，盡管會在很大程度上降低對患者皮膚的刺激，但是整個的操作過程比較復雜，同時容易受到患者汗漬的影響，降低黏附能力[13]。3M彈力膠布高舉平臺固定法膠布則相對比較柔軟，能夠增加與患者皮膚的接觸面積，同時實現患者舒適感的提升，避免患者出現壓瘡的情況[14]。在本次研究當中，觀察組患者在進行固定腹腔引流管進行護理之后，所有患者均沒有出現并發癥情況，而對照組當中有3例患者出現并發癥，分別為腹痛、切口腫脹以及腸阻，主要是因為引流管阻塞以及脫出造成的。觀察組患者的總有效率為100.0%，對照組為83.3%，兩組患者之間的差異比較明顯，在統計學方面存在意義（P＜0.05）。綜上所述，在當前的臨床治療當中，肝膽外科患者在進行手術治療之后，需要在常規護理的基礎之上，增加固定腹腔引流管的護理方案，從而更好的降低患者并發癥的發生幾率，實現患者護理效果的提升，更好的推動患者手術切口的愈合速度。
作者:白明杰 單位:赤峰市醫院肝膽外科