前言:尋找寫作靈感?中文期刊網用心挑選的急診手術室護理安全隱患及預防對策,希望能為您的閱讀和創作帶來靈感,歡迎大家閱讀并分享。
【摘要】急診手術室是對突然性疾病患者和出現意外損傷患者實施治療的場所,急診手術具有一定的高風險。此次研究主要對急診手術室護理工作中存在的安全隱患進行分析,并找出相應的預防對策。
【關鍵詞】急診手術室護理;安全隱患;預防對策
急診手術室中,多臺手術一同實施的情況較為常見,病情危重者需及時搶救,增加了護理工作量,此外,由于搶救迫切易產生護理風險[1]。急診手術室產生的護理風險事件會影響患者的生命安全,同時提升糾紛事件發生率。將護理工作中存在的安全隱患找出,并予以相應的預防對策,有助于提升工作質量。此次研究分析急診手術室護理工作中存在的安全隱患及預防對策,報道如下:
1安全隱患
1.1手術位置錯誤引發的事故
因為急診手術室患者均為急診者,大部分病情較嚴重,需實施及時治療,由于搶救時間緊急,會出現未核實患者情況現象,如未核實住院號、手術位置以及姓名等,將患者直接轉入至手術室,從而導致手術位置錯誤。
1.2護理人員清點手術設備不完全引發的事故
因急診手術室具有較大的工作量,巡回護理人員以及洗手護理人員在工作較忙的狀態下,并未對手術設備和敷料予以及時清點,或者不完全清點,同時沒有登記增加的紗布數量,對患者實施體腔以及深部操作的過程中,會出現遺留物遺留在體內現象[2]。
1.3由于輸血錯誤引發的事故
如果患者需輸血,護理人員需遵循“三查十對”原則,即查看血袋標簽、血袋是否出現滲漏以及血凝塊情況,對患者的病區、姓名、病床號、血袋號、血液交叉檢查結果、血型、血液類型、血液有效時間以及血量進行核對。
1.4由于手術過程中感染引發的事故
因患者進入手術室是通過綠色通道,護理人員如未進行充分的術前準備,此外由于護理人員對患者實施止血以及搶救,并不重視無菌操作,易使術中發生感染。
1.5由于護理人員配備不足引發的事故
在對患者實施搶救時,因為護理人員配合工作量較大,由于夜班護理人員配備不足,在工作過程中會產生慌忙的現象,進而產生護理差錯,提升了風險事件的發生率[3]。
1.6由于醫務人員缺乏自我保護意識引發的事故
清醒的急診手術患者比較關心手術進展,特別是言語溝通,當醫務人員在手術過程中討論一些無關手術的話題,會使患者出現懷疑,不滿醫務人員的服務,提升了糾紛事件發生率。
1.7護理人員業務能力較差引發的事故
對患者實施手術過程中,如果護理人員不了解設備的操作情況,未正確評估手術中的意外情況,會延長患者的搶救用時,以此提升了糾紛事件發生率。
2預防對策
2.1加大醫務人員職業道德以及法律教育和培訓力度
醫院需要對急診手術室護理人員實施職業道德教育培訓,將其自身的素質能力提升,并對不良工作態度予以端正,指導護理人員在實施手術時不應交談和手術無關的事情。并對醫務人員進行法律條文的培訓,其中包含《醫療事故處理》、《刑法》等,將自身法律理念加深,醫務人員可采用法律知識對自身的行為予以約束并保護自身[4]。
2.2遵循核查制度
患者進入手術室后,需要核查患者的病歷、腕帶以及通知單信息,對患者實施麻醉前需再次核對患者情況。實施切皮之前,護理人員需要再次核對患者的信息,特別是確定組織以及對稱性器官。手術前、手術過程中以及手術后,洗手護理人員以及巡回護理人員需要核對手術設備、縫針以及紗布等相關物品,而后在護理記錄單上填寫物品數量[5]。對于手術過程中增加的物品需要詳細記錄,有助于數量清點。對患者進行用藥之前,需要對藥瓶標簽進行核對,并保留患者應用的空瓶,完成手術后將其丟棄。依據正常程序以及規定處理患者切下的組織,每項步驟均有醫務人員的簽字核實,落實個人職責。對患者實施輸血的過程中,需要遵循三查十對原則,并予以相應的記錄。輸血前巡回護理人員以及麻醉醫生需要再次核查患者的信息,輸血時需要對患者生命體征進行監測,對患者輸血反應予以觀察。
2.3遵循無菌操作原則
如果患者通過綠色通道送至手術室,需在治療前實施術前護理,并備皮,如果患者實施神經外科手術需要對其進行剃頭。此外需要及時清除患者手術過程中的腸內容物以及嘔吐物,處理上述污染物后將其放置在袋中予以封閉處理,從而手術室內空氣污染現象減少。對患者進行手術時,醫務人員需要依據無菌操作進行。如果實施存在污染現象的手術需要保護患者手術切口和無菌區域,在指定位置擺放已經受到污染的手術設備。
2.4加大科室安全管理力度
依據患者的實際病情,對醫務人員的排班時間進行科學安排,同時按照醫務人員的技術水平、經驗以及年齡等情況科學配備人員。護理人員需要時常實施急救練習,將自身的心理素質提升,有助于將自身的手術配合能力提升。此外還需要對醫務人員防護意識加強,在手術操作過程中需要佩戴手套、帽子以及口罩等,避免感染的出現,操作時需要集中精神,防止銳器對自身刺傷。
3結語
提升護理工作質量的主要內容則是進行相應的安全護理管理,為此想要保證急診手術室護理安全,需要護理人員自身具有相應的責任感,對于相關規章制度需要學習,并應用于臨床中,對于護理要點內容以及操作流程做到熟練,增強自身學習能力,對于手術過程中產生的安全隱患事件及時發現,將護理隱患消除,確?;颊叩陌踩瑸榛颊咛峁┦孢m的就診環境。
參考文獻
[1]劉娜.淺談手術室護理中的安全隱患和應對策略[J].山東醫學高等??茖W校學報,2016,38(1):55-56.
[2]周培金.手術室護理中的安全隱患及應對策略[J].世界臨床醫學,2017,11(9):220.
[3]劉鳳娟,袁媛,張敬霞,等.手術室護理中的安全隱患及應對策略[J].東方食療與保健,2018,(1):175.
[4]劉麗芳,趙亞琴,牟秀麗,等.手術室護理中的安全隱患分析及應對策略[J].臨床醫學研究與實踐,2017,2(9):157-158.
[5]隋福梅,許桂青.安全隱患自查模式在手術室護理風險管理中的應用效果[J].健康大視野,2018(21):284-285.
作者:李春華 陳遠朝 胡麗芬 朱樂富 單位:北京市紅十字會急診搶救中心手術室