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【摘要】目的探討分析人工髖關節置換術的手術室護理。方法選取2018年2月～2019年3月我院收診的人工髖關節置換術患者60例作為研究對象，將其平均、隨機分為對照組和研究組，各30例，對照組實施常規護理，研究組實施手術室綜合護理，比較護理效果。結果研究組感染發生率低于對照組，護理滿意度高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論人工髖關節置換術中，配合手術室綜合護理，效果滿意，值得推廣。
【關鍵詞】人工髖關節置換術；手術室；綜合護理
人工髖關節置換術，應用金屬材料制作的人體骨關節假體，通過手術操作，置換替代損傷關節，切除病灶，緩解關節疼痛，恢復髖關節原有功能與活動能力。其中，手術室配合是影響人工髖關節置換術成功與否的重要因素[1]。本文筆者為了探討人工髖關節置換術的手術室護理，選擇收診的60例患者且分成兩組進行分析，現在將方法及結果總結報道如下。
1資料與方法
1.1一般資料
選取2018年2月～2019年3月我院收診的人工髖關節置換術患者60例作為研究對象，將其平均、隨機分為對照組和研究組，各30例。所有患者符合人工髖關節置換術適應癥，愿意參與研究，排除嚴重心肝腎功能障礙患者，排除精神障礙、耳聾啞巴患者。其中，對照組男19例，女11例，年齡34～75歲，平均年齡（53.19±5.48）歲；研究組男17例，女13例，年齡31～72歲，平均年齡（52.31±5.28）歲。兩組患者一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。
1.2方法
對照組實施常規護理，研究組實施手術室綜合護理，具體方法如下：（1）術前。手術室護士到病房訪視，了解掌握患者病情，詢問有無過敏史、其它病史，評估髖關節功能。臨近手術日，護理人員加強心理疏導，介紹手術的基本流程及注意事項，告知麻醉方式等，用成功案例鼓勵患者，緩解負性情緒。術前，積極控制血壓及血糖，術前用藥時，避免術側肌肉注射，切皮前30min，靜脈輸注抗生素。（2）術中。進入手術室后，護理人員于上肢建立靜脈輸液通道，協助麻醉醫師完成麻醉，成功麻醉后，配合醫師，指導患者取標準90°側臥體位，腋下側胸壁部位放一個枕頭，充分暴露髖部。護理人員配戴雙層手套，使用防水抗菌貼膜。整個手術中，護理人員協助醫師操作，觀察病人生命體征，確定抗菌藥物血藥濃度，保持平穩。術中，可能需反復屈伸關節，因此，鋪巾時，預留一些臺面，防止屈伸時將下方鋪巾拉到臺面上。術中，護理人員需熟悉手術醫師的習慣，了解手術步驟，密切配合，縮短手術時間，預防感染。（3）術后。術后，觀察生命體征，保持引流管通暢，檢查引流液顏色及性質有無異常，防止引流液倒流。術后當日，下肢恢復感覺后，便可開始活動患肢踝關節，鼓勵患者多喝水，預防泌尿系感染，多吃高熱量及高蛋白、高維生素食物，避免甜食。
1.3觀察指標
統計兩組患者感染發生情況，同時，采用自制的調查表，調查患者對本次護理的滿意程度，實行百分制，評分越高表示護理滿意度越高。
1.4統計學方法
采用SPSS20.0統計學軟件對數據進行處理，計量資料以“x±s”表示，采用t檢驗；計數資料以例數（n），百分數（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。
2結果
2.1感染發生情況
研究組30例患者中1例感染。發生率為3.3%（1/30），對照組30例患者中5例感染，發生率為16.7%（5/30），研究組發生率低于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。
2.2護理滿意度
研究組護理滿意度評分（92.31±5.38）分，對照組護理滿意度評分（88.73±5.67）分，組間比較，研究組顯著高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。
3討論
人工髖關節置換術，適用于髖部骨折、骨性關節炎、強直性脊柱炎、類風濕性關節炎等，療效確切，但是，該手術難度大，且容易引起感染癥狀，一旦翻修，對關節功能造成不良影響，嚴重時，需截肢[2]。因此，手術室的護理配合，至關重要，是手術成功的重要因素，直接關系患者預后。人工髖關節置換術，采用手術室綜合護理，根據術前、術中和術后三個環節患者不同的身心狀態，提供針對性護理服務，引導患者積極配合手術，保證手術順利完成，改善預后，促使患者早日康復[3]。這次研究顯示，研究組感染發生率低于對照組，護理滿意度高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）?？梢姡斯んy關節置換術中，手術室綜合護理的應用價值高，值得推廣借鑒。
參考文獻
[1]王國艷.人工髖關節置換術的手術室護理對策探討[J]繼續醫學教育2016,30(07):139-140.
[2]郭菲.髖關節置換術的手術室護理對策分析[J]包頭醫學院學報2015,31(05):112-113.
[3]彭少萍.預防人工髖關節置換術后感染的手術室護理[J]全科護理2014,12(06):494-495.
作者:劉娜 單位:四川省廣元市蒼溪縣中醫醫院手術室
