胎膜早破妊娠結局臨床醫學論文

前言:尋找寫作靈感?中文期刊網用心挑選的胎膜早破妊娠結局臨床醫學論文,希望能為您的閱讀和創作帶來靈感,歡迎大家閱讀并分享。

胎膜早破妊娠結局臨床醫學論文

1資料與方法

1.1一般資料

在本文病例為2008年9月至2011年8月來我院住院分娩的婦女中214例胎膜早破妊娠結局病例資料?,F將214例胎膜早破孕婦作為早破組,患者年齡為20—36歲,平均年齡為30歲,孕周為36—41周,孕周平均為38周。現隨機將抽調同期來本院無胎膜早破的健康孕婦250例作對照組,其年齡為22~37歲,平均年齡26歲,孕周35~42周,孕周平均為40周。病例中兩組孕婦在身高、年齡、體重、文化程度、胎兒大小以及其它的妊娠并發癥等相比較差異無顯著性意義,具有可比性。

1.2臨床胎膜早破表現

孕婦如果出現了胎膜早破的病癥,其會突然間感覺到有較多的液體從陰道內流出,而之后會有少量的間斷性液體流出;當孕婦在打噴嚏、負重或者咳嗽時,其腹壓會突然增加,這時孕婦陰道內的流液會突然增多;在肛診時上推胎先露時,其陰道內的流液量會增多;采用陰道液涂片檢查孕婦的見羊齒狀結晶,其羊水的PH值7.0~7.5。

1.3統計學方法

本文中采用2檢驗和t檢驗進行統計學分析。

2治療方法

當孕婦的孕周在27~32+6周之間時,可采取促胎肺成熟、抑制宮縮、采用抗生素預防感染或者是輸入能量合劑來促進胎兒生長,同時盡量將孕周延長至33周以上;而孕婦的孕周在33~36+6之間:促胎肺成熟、抑制宮縮、采用抗生素預防感染,直至孕婦選擇選擇剖宮產、自然分娩或者催產素引產時;如果孕婦的孕周大于36周時:我們建議不實施保胎治療,等其選擇剖宮產、自然分娩時或者選擇催產素引產時。

3結果

3.1兩組分娩方式對比數據

胎膜早破組的正常分娩率明顯低于對照組(P﹤0.01);經過數據對比,對照組難產中胎兒窘迫、臂位、頭盆不稱以及社會因素的數據對比明顯低于胎膜早破組(P﹤0.01)。

3.2兩組中母兒的并發癥發生率的數據比較

在所以胎膜早破組中,其兩組的產褥感染無顯著性差異(P﹥0.05),其中早產、新生兒窒息、胎兒窘迫、羊膜炎的發生率都明顯高于對照組(P﹤0.01)。

4討論

4.1孕婦的難產與胎膜早破之間的關系:

孕婦的胎膜早破產生的原因是由于胎兒窘迫、臂位、頭盆不稱以及社會因素,從而導致胎兒先露高浮,最后使得孕婦骨盆與胎先露之間就會存在較大的空隙,這時如果孕婦的宮腔壓力突然增加時,這壓力便會通過頭盆的間隙直接傳遞到前羊膜囊里,最終就會導致孕婦胎膜發生早破現象。

4.2孕婦出現胎膜早破而導致產褥感染的主要原因有:

①孕前對孕婦陰道進行檢查時會增加產褥感染的機率;②由于胎膜早破使得病原微生物的上行感染;③另外部分早產合并胎膜早破者,為了盡量延長胎兒的胎齡,進而延長胎膜早破時間這也會增加產褥感染的機率。

4.3由于孕婦的胎膜早破導致剖宮產率增高原因有以下幾方面:

一方面是由于孕婦胎膜早破之后其羊水量會逐漸減少,這將會直接緩解子宮壁對胎兒壓力作用的降低,使得臍帶受到壓迫,以此便會出現子宮壁緊裹胎體或者胎兒窘迫的現象,以至于導致孕婦的宮縮產生不協調性,阻礙了分娩的機轉,最終導致胎兒方位的異常。

5結語

一般臨床上出現孕婦胎膜早破,應及時采取一系列措施,盡量不影響孕婦的分娩。當然最重要還是要提前做好預防措施,例如:進一步落實基本的醫學常識宣傳,全面普及孕早、中、晚期的保健知識,鼓勵婦女實行導樂分娩,并實施開展分娩鎮痛技術,通過這樣的形式來盡量減少孕婦因精神因素而導致難產現象的發生,并減少因社會因素為指征的剖宮產率,盡可能的減少母嬰產后并發癥的發生率。

亚洲精品一二三区-久久