前言：尋找寫作靈感？中文期刊網用心挑選的肝硬化患者臨床醫學論文，希望能為您的閱讀和創作帶來靈感，歡迎大家閱讀并分享。
1資料
1.1臨床資料
本組一共110例肝硬化患者，其中男的100例，女的10例，患者的年齡在15～80歲，其中以40～60歲之間，甚至是60歲以上的患者出現該病的最多。
1.2臨床表現臨床癥狀
患者出現腹脹、食欲降低、精神不佳、肝臟區域出現不適。體征現象：患者的脾臟出現腫大、腹水、黃疸、肝臟紅腫等。通常情況下，肝臟功能的檢查為：患者的血清AG出現降低或者是發生了倒置的現象，其SGPT出現了升高的現象。
1.3該病病因的分型
肝硬化在臨床上主要分類為：乙型肝炎之后的肝硬化、丙型肝炎后的肝硬化、肝炎合并血吸蟲性的肝硬化、繼發性膽汁性的肝硬化、酒精性的肝硬化、藥物性的肝硬化以及少部分不明原因的肝硬化。
1.4患者病死的原因
本組110例患者中出現死亡的有9例，其病死的主要原因為：一：有6例患者由于上消化道出現大出血；二：有5例患者出現了肝臟功能逐漸的衰退、肝昏迷等；三：有2例患者為肝癌；四：有5例患者具有肝腎綜合癥；五：有7例患者出現合并感染癥狀。
2討論
2.1發病的原因
在本組的110例患者中出現病毒性肝炎后的肝硬化有99例，占有90%。在我們國家病毒性肝炎的發生率是比較高的，所以對該病進行積極的預防和治療是降低肝硬化發生率的首要。本組中有5例患者為丙型肝炎后的肝硬化，占所有肝硬化患者中的6.0%。在本組的110例患者中大部分的患者有手術輸血病史，甚至呈上升的趨勢。所以，對血制品的管理顯得格外的重要。通常情況下，患者引發肝硬化的病因并不是單一的，主要是因為營養不良、過多的飲酒、發生感染等眾多的因素造成肝臟綜合性的損傷。此外，還特別的注重患者之間的個體差異，在同一個致病因素的損傷下僅僅只有部分的患者會轉化成肝硬化[1]。在患者的肝臟內所發生炎癥慢性的持續過程與患者個體之間的免疫反應是有著及其異常的關系，機體組織在自行修復的過程中，其中纖維組織的增生程度也是根據患者的本身而定的。臨床研究中也有部分遺傳學的調查顯示：乙型肝炎之后發生的肝硬化具有遺傳性。自身免疫性的肝炎會比其他肝炎更容易演變成肝硬化。根據這些現象從中得出：肝硬化的發病原因主要是研究患者的個體反應。
2.2臨床癥狀
一般情況下肝硬化的發病較慢，但是病程較長，當肝臟的功能良好的時候沒有其他的癥狀，或者是由于癥狀缺乏了特異性導致漏診甚至是誤診。在臨床上，肝硬化待償還期的主要癥狀有：食欲不振、腹部發漲、精神不振、全身無力、肝區隱痛等。失代償期患者的肝功能會逐漸的衰退并且明顯，部分患者還會出現水腫、腹水、消化道的出血、黃疸以及肝性腦病等癥狀。肝硬化在發展的過程中總是交替的出現惡化、靜止、好轉等情況，一般的能長時間的保持在靜止的狀態，并且患者還保持著一定的勞動能力，并不是所有的患者都會發展到失代償期。
2.3出現并發癥及其死亡的原因
本組110例患者有15例患者合并出現了消化道大出血癥狀；其次有8例患者并發了肝昏迷。死亡有9例患者，其中有7例患者是因為合并感染而死亡。有6例患者出現了上消化道大出血，其次出現肝昏迷。因此，肝硬化失代償期通常會造成合并感染，其感染能造成肝功能的減弱以及誘導其他的并發癥。因此，控制感染顯得格外的重要。肝硬化中出現上消化道出血的主要因素是由于食管胃底靜脈曲張出現了破裂，該癥狀屬于內科急癥、病情來勢猛烈、病死率很高。第一次出血的病死率可高達80%。因此，對上消化道出血的患者在為出血之前就要采取有效的預防措施，防止消化道出血從而降低肝硬化的死亡率。在近幾年來，在臨床上使用纖維窺鏡直接將肝硬化劑注入到曲線靜脈的治療方法已經漸漸的展開甚至還取得了良好的療效[2]。其肝硬化的門脈高壓癥斷流和分流術能大大的降低出血率，以便于提升肝硬化門脈壓癥的生存率。但是cocha-rance卻是這么認為：唯一降低門靜脈高壓的是β受體阻滯劑普萘洛爾，還能積極預防患者的食管靜脈曲張導致破裂出血，同時還能改善患者5-6年的生存率。在目前的治療延緩肝硬變的發生中廣泛使用核苷類似藥物進行抗病毒治療，筆者認為肝硬化的患者應給予長時間的抗病毒治療。臨床上在治療肝硬化食管靜脈曲張破裂出血的時候，通常采用三腔二囊管對血管進行壓迫以達到止血的效果，同時也還得注意并發癥的發生，及時的給予患者補液、輸血，輔以垂體后葉素或者是生長激素抑制激素的使用。