前言：尋找寫作靈感？中文期刊網用心挑選的宮外孕的臨床醫學論文，希望能為您的閱讀和創作帶來靈感，歡迎大家閱讀并分享。
1資料與方法
1.1臨床資料
本組一共有51例患者，其中年齡最小的只有17歲，最大的年齡為42歲?；颊咧杏?例屬于未婚的婦女，有5例產婦小于20歲，有33例產婦年齡在20～40歲之間，有11例產婦的年齡是高于40歲。
1.2發病的時間、部位、原因
臨床上產婦出現最長的閉經時間高達4個月以上，最短的閉經時間也達1個半月以上。本組的51例產婦中有15例產婦其發病的部位位于輸卵管，有14例產婦的發病部位于壺腹部，有5例產婦的發病部位于峽部，有3例產婦的發病部位于傘端，有17例產婦的發病部位于右側的輸卵管；在本組的51例產婦中有2例患者具有剖宮史，有2例患者因為發生子宮內膜異位癥，造成了盆腔發生粘連現象，以及4例患者以前具有卵巢腫的手術史，其余的43例患者的盆腔和輸卵管均發生了炎癥現象，并且呈現不同程度的炎癥，炎癥較輕的患者只是傘端及其周圍的組織出現了相關絮狀的粘連現象，輸卵管呈輕微的紅腫現象，炎癥較重患者的輸卵管發生水腫僵硬癥狀。組織周圍的韌帶發生紅腫現象，炎性組織也增大、增厚，甚至還與周邊的盆腔壁、腸管、大網膜等都發生了粘連的現象。因為炎癥導致組織變厚、變大、發生粘連，降低了妊娠的破壞性。
1.3臨床表現
宮外孕較為常見的臨床表現為：造成患者長時間的腹痛、閉經、惡心、腹瀉、嘔吐、不規則性的陰道出血、肛門墜脹、昏厥或者是發生休克、以及里急后重的病癥等。
1.4該病的診斷標準
臨床上對宮外孕的診斷標準為：閉經史、長時間的腹痛、陰道具有出血史、產婦的血β-HCG相對性的升高、做B超檢查的時候在產婦的宮腔內未發現妊娠囊等，在附件區還能看見低回聲的包塊，并且在包塊內還能見到液性暗區或者是妊娠囊，在囊內可以看見胎心的搏動或者是胚芽等。
2治療
本組一共有51例宮外孕患者，她們到院接受治療的時候，在手術的過程中只有4例患者的對側輸卵管沒有發生紅腫的病癥，只是在游離端出現了絮狀的粘連帶，所以松懈組織主要是為了使遠端完全型的呈游離現象。其余的47例產婦均出現了不同程度的水腫、增大、增粗現象，導致壁管也變得厚厚的，以及在傘端發生粘連閉鎖現象或者是與其周圍的組織發生了完全性的粘連想象甚至被包裹其中?；颊咴谑中g的過程中，癥狀較輕的施行傘端的開窗復通術或者是輸卵管的分解粘連游離輸，對于癥狀較重的患者施行直接性輸卵管的切除術。關腹前腔使用100mL0.2%的甲硝唑，靜脈滴注?；颊咴谑中g之后的3d、4d、6d以及萊次月月經干凈后的5d，對于施行了輸卵管的復通術的患者需進行輸卵管的通液治療，同時還要給予8～10d的抗菌消炎的治療，待患者在拆除縫合線之后再服用藥物進行追加性的治療，同時，患者在手術后的2d若是正常的排便方可采取8～14d藥物的灌腸治療?；颊咴谑中g之后的3個月內需要到院內進行盆腔復查。本組的51例患者經過手術之后治療之后痊愈，3個月之后的復查也是正常。其中有8例患者的對側輸卵管正常，有5例患者在手術之后復孕，短時間的在術后的4個月，時間較長的為12個月。
3討論
3.1異位妊娠中多發部位于產婦的輸卵管，特別是右側的輸卵管為最常發生部位。
其中患者輸卵管的壺腹部發生妊娠情況率達到65%，其次發生部位是間質部、峽部，在其傘部以及漏斗部位的發生率相對的較低[2]。在臨床上，如果患者的盆腔炎癥較重會使病情變得復雜化，延長產婦的妊娠時間，待產婦發病之后使病程出現嚴重化，加之發生炎癥的部位出現了較為嚴重的粘連現象，導致手術期間的操作困難化。該病發生之后，致使產婦最長的妊娠時間長達5個多月以上，并且產婦還不會發生流產的現象。
3.2導致宮外妊娠的因素很多，其中影響其受精卵進入宮腔的各種各因素也可導致產婦出現宮外妊娠。
以臨床上最常見的因素是輸卵管發生不同程度的炎癥癥狀很容易干擾其受精卵進行正常的運行。據有關資料的證明，90%的的宮外孕患者是因為盆腔發生炎癥或者是合并輸卵管炎癥導致宮外孕。其余的病癥是因為產婦發生子宮內膜異位癥，或者是患者的腹部曾經做過手術致使盆腔內發生了輕度或者是重度的粘連現象。若是輸卵管發生了炎癥，那么粘膜的上層組織就會被破壞，致使纖毛消失，或者發生炎癥性的水中導致管腔變得很狹窄，或者是炎癥的部位以及在肌肉層形成一定的疤痕，影響其管道的蠕動功能。以上提及的影響受精卵進入宮腔的因素導致受精卵在宮腔以外進行著床受精。
3.3盆腔以及輸卵管炎癥的輕中度直接影響著患者手術后的愈合情況。
至于盆腔炎癥較重的患者均不能使對側的輸卵管腹通，然而輸卵管炎癥較輕的患者雖然是施行了復通術，但是患者的復孕率還是相對性的降低了，基本不足25%[3]。對側輸卵管正常的患者經過手術治療之后并進行抗菌消炎的治療，增加了復孕的機率，仍然不到50%。因此，患者輸卵管的正常與否直接影響了受孕的機率。