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現階段，國內從事醫療衛生工作的人越來越多，醫療人力資源的結構也開始發生改變，醫療衛生工作者的專業素質得到較大提升的同時，仍然有部分人員的專業技能以及綜合素質無法滿足廣大群眾的衛生服務需求。首先，我國從事醫療衛生工作的人員在總體數量上較少，人員綜合素質有待提高；其次，醫療衛生人才結構不合理，總體布局不夠科學，衛生醫療工作人員大多集中在大城市和大醫院，經濟落后地區的醫療工作者不足；再次，從事醫療衛生工作的人員專業素質存在較大差異，農村地區以及城市社區衛生工作人員的綜合素質偏低；最后，醫療衛生人力資源在地區分布上存在嚴重失衡現象，東部地區人力資源豐富，西部地區以及農村地區的人力資源貧乏。
2臨床醫學專業高素質應用型人才培養策略
2.1創新臨床醫學教學模式，實行四段式教學
我國的臨床醫學教育模式通常借鑒的是西方國家的“解釋工廠型”教育，并在新中國成立之后參考了前蘇聯的臨床醫學教育模式，將兩種類型進行混合，其中，前蘇聯臨床醫學教育模式占據主要位置，按照10個學期進行劃分。部屬醫學院大部分采用的是“5+5”教育模式，然而，其他地區醫學院校則多應用的是“8+2”教學模式，在前8個學期，學生需要在學校進行理論學習，其余2個學期則到各大醫院進行臨床實踐。目前本院采用的臨床醫學教學模式將生物-醫學模式作為理論基礎，這種教學模式存在基礎與臨床脫節的問題，主要表現為灌輸式的教學方法，課程體系將學科作為基礎，未能形成良好的邏輯連貫性，很難適應目前的醫學模式轉變現狀，不利于促進臨床醫學專業教學從生物-醫學模式轉變為生物-心理-社會醫學模式。醫學院校必須要深入挖掘當下教學模式存在的問題，對臨床醫學專業教學現狀進行全面分析，醫學院校應組織相關學者和專家負責開展調查研究工作，制訂適合本地社會發展需求，適應市場需要的應用型人才，積極探索臨床醫學專業人才培養模式，并開展相關實踐工作。醫學院校應構建“基礎學習-臨床見習-臨床實習-知識強化”四段式臨床醫學教學模式，并分四個階段貫徹執行。第1～5學期為第一階段，該階段主要進行基礎學習，在醫學院校本部開展公共基礎課程教學，同時進行專業基礎課以及人文素質課程教學。第6～7學期為第二階段，該階段主要進行臨床見習，組織學生到直屬型醫院以及協作型附屬醫院開展專業課程學習，并完成臨床見習任務。通過這種方式，可以幫助學生認識各種不同疾病，并在見習過程中接觸不同類型的患者，實現臨床接觸。第8～9學期為第三階段，該階段主要進行臨床實習，組織學生到各個附屬醫院進行為期12個月的臨床實習。第10學期為第四階段，該階段主要對所學醫學知識進行強化提升，學生返回醫學院校，投入各種培訓、專題講座，參加執業醫師資格考試等，促進自身專業技能的提升，豐富專業知識內容，鞏固所學醫學知識。
2.2更新教學理念，優化課程設置
合理增加與人文社會科學內容有關的課程，重視學生的人文素養，加強職業道德建設，培養學生良好的醫德，醫德教育應遵循“五年不斷線、各段有側重”。學生在學習基礎醫學知識時，主要采取的是課程教授方式，臨床見習過程中主要注重的是學生的現象感受，學生參加臨床實習時則主要表現為準醫生的親身體驗，對臨床醫學知識的強化提升主要講究凝練內化。利用這種持續遞進的教學方式，可以有效培養臨床醫學專業學生的醫德，進而培養一批醫德高尚、醫術高超、樂于奉獻的優秀醫學人才。醫學院校應充分發揮綜合性高等院校特有的優勢，加強臨床醫學專業學生選修數理化等自然學科的力度，促進醫學專業學生科學文化素質的提高。同時，注重外語教學以及計算機教學，堅持五年連續教育，尤其需要注重學生實際操作能力和應用水平的提高。通過增設必要課程，并刪減不必要的課程，調節各個學科之間的關系和比重，實現臨床醫學專業課程設置的優化。在增設課程中，要注重增加那些具有體現現代醫學科技發展作用的代表性科目，例如分子生物學以及組織工程學等。學?？梢院侠碓黾右恍┻x修課，促進學生的個性化發展。其次，針對中學階段學習發生重復的教學課程，例如普通生物學等，應及時進行刪減。醫學院校應不斷刪減適應性較差并且驗證性內容過多的教學科目，促進課程結構的簡化和優化。最后，重視專業方向需要設置的醫學課程，如眼耳鼻喉科學、腫瘤學、社區醫學、老年醫學等科目，應采取措施不斷進行加強。針對綜合性試驗課程，如機能學實驗課程、形態學實驗課程以及臨床技能學實踐課程等學科，要增加教學比重，給予高度重視。
2.3建立健全臨床醫學教學評價體系
一方面，我國醫學院校必須要大力革新臨床醫學專業的筆試及口試方式，改變過去以知識掌握狀況作為考核側重點的終結性評價模式，逐漸轉變為強調專業技能以及臨床表現的形成性評價模式。積極引進各種科學的臨床醫學專業考試方法，實施客觀結構化臨床技能考試，開展計算機網絡考試，從學生的臨床醫學知識、操作技能以及工作態度等方面對臨床醫學專業教學效果進行科學評價。另一方面，要不斷完善校園文化體系，堅持育人為本，依托于校園科技文化活動這個載體，注重學生的創新能力培養，促進學生綜合素質的全面提升，完善校園文化體系，創造良好的教學環境。開展各種形式的文化娛樂活動、論文報告會等，注重社會醫療服務實踐，提升學生的學術修養，形成良好的文化品位，以推動學生的全方位發展。
3結束語
為了提高我國臨床醫學專業學生的綜合素質，培養一批適應醫療發展需求的專業高素質應用型人才，我國各大醫學院校必須要高度重視臨床醫學專業高素質應用型人才培養模式的探索與實踐。學校應挖掘人才培養過程中存在的問題，并改革教學模式，實行四段式教學模式；科學設置醫學課程，優化教學結構；建立健全臨床醫學教學評價體系，以促進學生的全方位發展。
作者：崔華貞 戰海艷 鄧衛紅 曹麗梅 單位：牡丹江醫學院
