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一、藥物治療及護理
1、藥物治療
1.1初始用藥。
由于患者的病情不同因而選擇的藥物也應該有所不同，不能統一用一種藥，應采取個體治療為主要方式。世界衛生組織高血壓學會認為初始藥的使用順序應該為：利尿劑、β?阻滯劑、ACEI、CCB、α?阻滯劑。然而，有些機構卻認為有所不同。如：美國國家聯合委員會認為：如果患者的藥物治療沒有其他癥狀，首選利尿劑或β阻滯劑，這是由于許多的臨床治療說明利尿劑或β阻滯劑能夠有效的減少患者的發病率甚至死亡率。如果患者病情對這兩種藥物沒有反應或者效果不明顯，然后再使用ACEI、CCB、α?阻滯劑。
1.2長效藥物
在最新的世界衛生組織高血壓學會關于高血壓治療指南中提出長效制劑為1次/d，這樣的好處在于其簡便，一次治療藥物作用的時間長，還能夠有效的對靶器官進行保護，更為重要的是避免患者因為服用短期藥物而出現漏服，導致患者病情復發或者加重而導致心血管性猝死的現象發生。
1.3小劑量聯合用藥
一般情況下小劑量是藥物治療的一個重要方式，防止患者對藥物出現不良反應。如果患者對于單一用藥有反應，但是效果不是很明顯，這樣可以與其他藥物一起用來治療，導致最大限度的減少藥物的副作用。
2、護理措施
2、1心理護理
患者的心理狀況對于病情的治療尤為重要，如果心理健康患者就能夠及早的康復。因為高血壓的發病因素：過飽飲食、便秘、精神緊張、情緒激動、大喜大悲、焦慮、憂郁、偏執、孤獨、情緒消沉等，在這些情況下會導致身體內的茶酚胺增多，從而出現血壓升高，導致病情的惡化。所以，良好的心理對于患者來說很重要，因為平穩的情緒能防止血壓的升高。在醫生這方面來說，要對患者的不同情況進行有針對性的心理輔導，消除患者對于病情或其他方面的焦慮、煩惱等情緒。也可以對患者的家屬說明高血壓發生的一些誘因，讓他們學會如何調節與患者之間的關系，防止出現緊張關系而導致患者病情的復發?；颊咄ㄟ^了解高血壓誘發的原因，可以有效的進行預防，在日常生活中進行自我調節，保持良好心理狀態，同時提高心理的承受能力，最終能夠有效的康復。
2、2健康知識指導加強健康教育
健康知識指導不僅包括病情的處理、服藥注意事項、不良反應還應該有高血壓病誘因，這樣可以有效的減少高血壓病的發生。醫生向患者及其家屬講解有關高血壓病的誘因、注意事項、突發情況的治理等，可以幫助他們有效的建立高血壓病的知識體系，讓其認識到不良的生活方式也對于高血壓病的危害，建立起預防的意識。勵和指導患者及家屬積極參與學習并掌握自我保健、自我護理和自我管理的技巧，做到自我控制血壓、定期檢查心、腦、腎等臟器功能及眼底狀況等。根據病情堅持長期合理用藥，以減少和延緩并發癥的發生、發展，提高患者維護自身健康的能力，促進其改善和提高生活質量。
2、3合理飲食
飲食是另一個誘發高血壓病的因素，所以在日常生活的飲食上應以清淡、低脂肪、易消化、低熱量的食物為主，保持少食多餐的習慣。在飲食的結構上以高纖維為主，即谷物和粗糧，如：多食粗纖維多的芹菜、大白菜、西紅柿、黑木耳、香菇、芹菜、山楂、蘋果、大米等有保健作用的新鮮蔬菜、水果。食鹽的攝入量過多也可使血壓升高，飽餐與甜食易導致人體變胖，肥胖促進血壓升高。高血壓患者在飲食中，要保證食物具有充分的熱量、脂肪和必需的鈣、鐵、鋅，但不宜過量。適宜吃含蛋白質高的物品，如豆類及豆制產品、蛋清、牛肉、羊肉、豬的瘦肉、魚類、雞等；禁止食用動物內臟，提倡多吃新鮮蔬菜和水果。蔬菜中含有豐富的纖維素和蛋白質，對于高血壓患者來說，還可以防止便秘。合理的飲食既可以提高機體免疫力，同時又可以控制肥胖，是高血壓防治中不可缺少的保護措施。
2、4運動作息護理
適宜的運動對于高血壓病很有療效，應該選擇適當的運動方式和強度，如：散步、跳舞等。因為強度大的運動方式可以導致體內血液循環加速，導致血壓的升高，最終導致病情的復發。運動方式根據因人而異，不同的人強度和方式也有不同。比如：肥胖者根據自身的情況可以加大運動的強度，這樣可以防止突然運動后導致的血壓升高而出現的意外。還有，運動中應該有同伴，這樣當突發事件發生可以有人照顧。最后，在生活起居方面，因為清晨身體內的交感神經十分的活躍，導致血壓搏動較大，所以患者可以在起床前躺一會，適當的參加家務活動，指導其制定個體化作息時間表，睡眠時間要足，以保持運動與休息平衡。合理的運動可以調節人體的高級神經活動，促進血管舒張，降低血壓；同時也可以提高心血管的功能，促進新陳代謝，控制體重增加，并能增強人體的免疫抵抗能力；但是，高血壓患者的運動，應選擇適當的項目，不宜參加過于劇烈的運動，而要量力而行。根據高血壓患者個體健康狀況、年齡以及個人的愛好來決定運動量。
二、小結
高血壓病主要是由于代謝失常動脈粥樣硬化性心腦血管疾病引發的，有效的防治是關鍵，所以應該對患者進行有效的護理指導，從而避免高血壓誘發因素，然后根據醫生的指導進行有效的治療，最終達到康復的目的。其次，高血壓是一種慢性疾病，它的治療和康復也是長時間的過程，這就要求護理人員不僅需要治療的理論知識，還要有一定的健康知識的溝通能力，對患者進行耐心的指導。另外，高血壓病也有遺傳的傾向，這也需要引起注意。因此，護理人員的工作要從多個方面對其進行護理，如：患者的生理、社會與心理等。這樣做的目的就是為了加強患者的疾病意識、健康的生活方式和飲食習慣，改進膳食結構,防止肥胖,提倡戒酒、戒煙、并從兒童時期開始預防高血壓。高血壓病治療的觀念也需要改變，不是得了病后再治療，而是以預防為主,心理護理的知識需要加強，醫務人員要把工作重心前移,從以醫療為重點轉向以預防保健、加強心理護理為重點,普遍提高人群的健康知識和保健意識，最終達健康的目的。
