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摘要：目的通過對陜西及周邊地區養老行業的調研，了解醫院、社區及養老機構對老年護理方向技能型人才的護理專業能力及課程設置的需求，為老年護理人才培養提供依據。方法采用自設問卷對陜西省及周邊地區46家醫院、社區及養老機構進行調研。結果醫院、社區及養老機構認為老年護理人才應具有老年?？谱o理技能及應對老年人急性突發事件的能力等13項核心能力；認為要開設老年護理及老年心理學等13門核心課程。結論醫院、社區及養老機構需以崗位需求的核心能力為導向，依托課程設置改革創新老年護理人才培養方案，以適應我國人口老齡化需要。
關鍵詞：老年護理；專業能力；課程設置
按照聯合國的測算，到2030年中國65歲老年人口比例將達17.4%，2050年更上升至27.8%[1]。隨著人口老齡化進程加快，疾病、殘疾、生活不能自理老人的比重日益增加，家庭養老功能弱化，社會養老需求增加以及我國老年人心理健康問題日益凸顯，我國需要照料的老年人越來越多。人們的養老觀念和需求發生了很大變化，傳統的服務模式已經滿足不了人們高層次的養老需求，而當今國內老年護理人才的不足和缺陷，特別是老年護理人才培養相對滯后，對于養老機構的生存和發展具有很大的影響[2]。為把握養老行業對老年護理方向技能型人才的需求，本研究深入陜西及周邊地區多家醫院、社區及養老機構，進行了社會調研，為了解醫院、社區及養老機構對老年護理方向技能型人才的護理專業能力及課程設置的需求，為人才培養方案的修訂提供理論基礎與實踐依據。
1對象與方法
1.1調查對象
養老機構、醫院、同類院校、相關企業；老年護理專家、老年護理管理人員（護理部主任、教學基地主任、教學基地教師、科護士長）、臨床帶教教師。醫療、養老機構調研對象分別為：三橋老年公寓、蘇州夕陽紅護理院、西安市閻良區康橋老年公寓、西安市碑林區第三愛心護理院、銅川市職業病防治院、西安大興醫院、西安市中心醫院、西安交通大學第一附屬醫院及第二附屬醫院、富平縣醫院等。
1.2方法
1.2.1問卷構成
（1）需要培養的老年護理專業能力。參照“關于復旦大學本科課程改革若干問題的問卷調查與分析”中標準分的計算[3]，將老年護理專業能力培養需求的各個項目回答折算成標準分。計算公式：非常需要%×1+需要%×0-不需要%×1。如果標準分大于0小于1，表明綜合的結果為“非常需要”；標準分為0，則綜合的結果為“需要”；標準分小于0，則綜合的結果為“不需要”。（2）老年護理專業核心課程設置[4]。（3）老年護理專業核心課程重要性。對于以上調查結果，依然參照張曉鵬等關于復旦大學本科課程改革若干問題的問卷調查與分析”中標準分的計算[3]，將各個課程關于重要性的回答折算成標準分。計算公式：非常重要%×2+比較重要%×1+一般重要%×0-不重要%×1-非常不重要%×2=標準分。如果標準分大于1小于2，表明綜合的結果為“非常重要”；標準分大于0小于1，綜合的結果為“比較重要”；標準分為0，則綜合的結果為“一般重要”；標準分小于0大于-1，表明綜合的結果為“不重要”；標準分小于-1大于-2，則綜合的結果為“非常不重要”。
1.2.2調研方法
通過走訪、信訪、問卷調查、會議交流等方式進行。調查前向調研對象說明目的、意義，調研中充分解釋，以確保被調查者能充分理解。被調查者需獨立填寫調查問卷，問卷完成后當場收回。
1.2.3統計學方法
采用SPSS13.0統計學軟件進行數據錄入及分析，采用頻數、率進行描述性統計。
2結果
2.1需要培養的老年護理專業能力。
2.2老年護理專業核心課程設置。在老年護理專業核心課程設置調查項目中，依據衛生職業教育教學指導委員會頒布的護理專業教學計劃和教學大綱，并參考了國內一些衛生職業院校護理專業的課程計劃后，預設了13門核心課程，基本上涵蓋了老年護理專業能力培養所涉及的課程。
2.3老年護理專業核心課程的重要性（見表3）
3討論
3.1老年護理專業能力應以崗位任務所涉及的知識、技能、素養和典型職業活動為核心，同時兼顧社會的普遍需求，注重護生創新能力的培養
從表1調研結果顯示：人才培養的主要方向是?？谱o理技能、應急能力、自我發展能力、溝通能力等，同時依據史頓對老年?？谱o理人員角色和功能的界定[5]，教育的重中之重是專業決策、組織管理能力的培養，故應以醫院及養老機構的人才定位、崗位任務所涉及的知識、技能、素養和典型職業活動為中心，同時兼顧社會的普遍需求，注重學生創新能力的培養；以學生為中心，以能力培養為重點，進行課程設計。從崗位分析入手，以典型工作任務為主線，注重與醫院及養老機構的崗位對接及與行業規范和職業標準對接，整合課程，確定老年護理方向人才培養課程體系。
3.2改革老年護理課程體系，對接醫院、社區及養老機構對老年護理的崗位需求，對接我國人口老齡化對老年護理發展的需求
從表2和表3調研的結果可知，老年護理教育以培養學生具有較強的獨立工作能力和綜合應用能力為主。老年護理課程體系的設置應在原有老年護理課程體系的基礎上，重點關注老年人的心理，增加臨終關懷、老年康復護理、居家養老護理技術、安全與防護、老年營養與養生保健等方面的課程，同時，還應增設人際溝通課程，在教學中融入人文社科知識，增強學生服務意識以及專業思想的教育。其課程設置包括3個方面：創新理論體系、創新實踐體系、創新素質體系。整個體系突出社會性、實踐性和服務意識，使人才培養與醫院、社區及養老機構的老年護理崗位需求銜接，滿足我國人口老齡化對老年護理發展提出的要求。
參考文獻：
[1]吳玉韶.中國老齡事業發展報告（2013）[M].北京：社會科學文獻出版社，2013.
[2]劉宇，郭桂芳.我國老年護理需求狀況及對老年護理人才培養的思考[J].中華護理雜志，2011（4）：5-9.
[3]王章安，鄭宏來.淺析美國護理本科教育老年護理核心能力標準與教學策略[J].護理研究，2011，25（11）：2897-2898.
[4]王章安.護理核心能力的概念分析[J].中華護理雜志，2012（6）：562-564.
[5]徐少波，葉志弘.護士核心能力概念和構成要素的研究進展[J].中華護理雜志，2010，45（8）：764-766.
作者:劉寒森 李宏力 單位:陜西能源職業技術學院
