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【摘要】目的研究風險管理在急診科護理管理中的應用效果。方法我院急診科于2016.2月－2016.11月間實施風險管理模式，隨機抽取此階段67例患者，納入研究組;科室于2015.4月－2016.1月間實施傳統護理管理模式，隨機抽取此階段67例患者，納入對照組，評價兩組患者滿意度及護患糾紛發生率。結果研究組患者滿意度為65例(97.01%)，優于對照組59例(88.06%)，(χ2=5.798，P=0.016);研究組護患糾紛發生率1例(1.49%)，低于對照組5例(7.46%)，(χ2=4.169，P=0.041)。結論在急診科運用風險管理制度，可提高患者滿意度，降低護患糾紛率。
【關鍵詞】風險管理;急診科;護理管理;滿意度
急診科收治對象均為危急重癥患者，常見疾病類型包括車禍導致的創傷、冠心病突發、藥物中毒、燙傷、燒傷等，患者病情復雜多變，隨時存在惡化風險，急診科搶救護理過程中存在較大風險，因此加強急診護理管理十分必要。研究于2016.2月－2016.11月間實施風險管理模式，風險管理(riskmanagement，RM)是指對于科室存在的風險因素進行早期發現、評估、評價，并制定對應科學管理制度，管理目的以降低風險、減少護患糾紛產生［1］，分析2種護理管理模式在急診科護理管理的應用效果，現將結果分析報道如下:
1資料與方法
1.1一般資料
我院急診科于2016.2月－2016.11月間實施風險管理模式，隨機抽取此階段67例患者，納入研究組，包括男性患者41例、女性26例，年齡范圍在18－74歲，平均為(45.9±6.2)歲，疾病類型:車禍創傷20例、藥物中毒10例、急性心梗突發18例、溺水10例、高空墜落傷9例?？剖矣?015.4月－2016.1月間實施傳統護理管理模式，隨機抽取此階段67例患者，納入對照組，包括男性患者40例、女性27例，年齡范圍在20－75歲，平均為(46.3±6.0)歲，疾病類型:車禍創傷22例、藥物中毒10例、急性心梗突發17例、溺水9例、高空墜落傷9例。兩組患者疾病基本資料結果比較無統計學意義，P＞0.05。
1.2方法
我院急診科于2016.2月－2016.11月間實施風險管理模式，首先護士長定期組織科室人員參與風險管理培訓，提高護士風險預防意識、評估能力及責任心，共同學習護理相關法律法規，提高自我保護意識，樹立護理責任心;同時加強?？撇僮骷寄芘嘤枺瑢π逻M員工進行風險、護理、疾病知識培訓，提高應急處理能力。護士長合理安排急診科護士排班，保證每個班次人員實力均衡，多由老中青搭配排班。急診科每個季度進行一次考核，對護士操作能力及知識掌握度進行考核，對于不合格護士進行處罰，提高科室整體護理團隊水平［2］。科室實施層級管理制度，遵循科室主任－護士長－急救護理組長－主管護師－護師－護士的管理原則。加強對科室進行物品管理，搶救儀器及藥物均由專人負責管理，每日清點、定期維護，保證使用率。優化科室急救護理流程，制定標準化搶救制度，減少急救各個護理環節用時，護士應縮短分診評估時間，快速評估后迅速分診，建立靜脈通路，采血、完成各項基礎檢查，隨時做好急救準備，做好急救護理記錄，同時與家屬保持溝通［3］?？剖矣?015.4月－2016.1月間實施傳統護理管理模式，遵循傳統管理制度，包括合理安排急診不同崗位護士，分工合作，制定標準急救護理流程等。
1.3統計學分析
采用SPSS18.0統計軟件，計量資料用χ珋±s表示，采用t檢驗，計數資料用百分比表示，采用χ2檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。
2結果
評估滿意度及護患糾紛發生率，研究組患者滿意度為65例(97.01%)，優于對照組59例(88.06%)，研究組護患糾紛發生率1例(1.49%)，低于對照組5例(7.46%)，P＜0.05，見表1．
3討論
護理風險管理與護理安全是保證臨床護理質量的基礎，而急診科因患者病情危急、變化快、存在的不確定因素多，護士為患者提供急救護理期間存在較多不安全風險，且存在護患糾紛發生可能性。研究中通過實施風險管理制度，探索急診科存在的風險因素，加強管理，主要通過對急診科人員素質、環境、急救物品、藥品管理、急救流程優化等方面加強管理，建立科學風險評估體系與管理政策，合理配置不同班次護理人員;通過定期知識培訓、技能訓練，提高急診科護士的綜合實力，建立分層管理制度，可有效規避護理風險因素［4］。綜上所述，在急診科運用風險管理制度，可提高患者滿意度，降低護患糾紛率。
參考文獻
［1］方然程.無縫隙護理導向型急診科急危重患者護理模式的構建及應用研究［J］．齊魯護理雜志，2016，22(16):22－24.
［2］陳芝菊.無縫隙護理模式在急診科的應用效果［J］．中華現代護理雜志，2016，22(36):5267-5269.
［3］黃澤虹，彭曉華.無縫隙護理模式在急診科護理中的應用體會［J］．中國實用醫藥，2016，11(21):228-229.
［4］袁桃花.急診科實施優質護理模式對改善護患關系的效果評價［J］．臨床研究，2015，23(6):154-155.
作者:劉娜 單位:陜西省西安市閻良區西安一四一醫院急診科