干預控制感染護理管理論文

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干預控制感染護理管理論文

1資料與方法

1.1一般資料

選取我院2010年12月—2013年12月收治的患者128例,其中2010年12月—2011年12月和2012—2013年各64例。其中男68例,女60例;年齡20~65歲,平均(32.5±1.5)歲;內科40例,普通外科35例,婦產科30例,其他科室23例。我院2010年12月—2011年12月64例患者在住院期間控制感染時未實施全面護理管理干預(對照組),2012—2013年64例患者在住院期間控制感染時實施全面護理管理干預(觀察組)。兩組患者的一般資料比較,差異無統計學意義(P>0.05),有可比性。

1.2護理管理方法

觀察組患者入院后進行全面護理管理干預,包括嚴格執行管理規章制度、強化保護性隔離措施、護理用具消毒、加強消毒管理、醫療垃圾處理以及加大宣傳力度等。

1.2.1嚴格執行管理規章制度

醫院各科護理人員加強相關感染知識培訓,強化日常工作中的感染意識,規范護理人員各項操作技術規程、提高操作技術,并定期進行考核。護理人員應嚴格執行各操作流程,對患者各項生化指標應嚴格檢查、核對;嚴格按操作步驟進行治療,防止細菌入侵導致感染。

1.2.2強化保護性隔離措施

患者住院后進行全面檢查,而后對患者住院情況進行分類處理,對帶菌患者與非帶菌患者應分離治療,對帶菌嚴重者必要時可進行隔離治療。患者治療時的血液、體液以及排泄物等若發現有傳染性需隔離處理,對接觸傳染源的其他患者或醫護人員應立即采取消毒、治療等措施。

1.2.3加強消毒管理

護理人員應每天按時消毒病房,保持室內空氣清新,患者床單及枕頭等床上用品應按時更換,并每天檢測病房微生物,病房檢測不合格時不得使用,并及時處理。醫療器械使用后要及時送往消毒室消毒,嚴禁使用消毒過期器械。

1.2.4護理用具消毒

護理人員應對使用過的聽診器、血壓計等常規消毒,對乙肝表面抗原陽性患者檢查后的器械應使用0.5%有效氯消毒液擦拭,必要時應使用一次性檢查器械,防止污染其他器械。

1.2.5醫療垃圾處理

對一次性輸液器和輸液瓶在輸液結束后應放到指定垃圾袋內,并將垃圾袋口封住,對消毒使用過的棉棒和靜脈抽血使用過的注射器應分類放置,并每天按時處理。

1.2.6加強宣傳教育

患者入院后,護理人員應詳細向患者及家屬介紹有關無菌知識和感染的嚴重后果,使患者及家屬對醫院感染有充分的認識,并配合護理人員的無菌管理等。

1.3觀察指標

統計和觀察兩組患者住院時的感染情況,比較兩組患者使用的頭孢類抗生素劑量和住院時間。

1.4統計學方法

采用SPSS17.0統計軟件進行數據處理,計量資料以(x±s)表示,采用t檢驗;計數資料采用χ2檢驗。以P<0.05為差異有統計學意義。

2結果

2.1兩組患者醫院感染發生率比較

對照組醫院感染12例,醫院感染發生率為18.8%,觀察組醫院感染3例,醫院感染發生率為4.7%,觀察組患者醫院感染發生率低于對照組,差異有統計學意義(χ2=6.12,P<0.05)。

2.2兩組患者使用的頭孢類抗生素劑量比較

對照組患者使用的頭孢類抗生素劑量為(18.2±1.2)g,觀察組為(12.2±1.1)g,觀察組患者使用的頭孢類抗生素劑量低于對照組,差異有統計學意義(t=2.13,P<0.05)。2.3兩組患者住院時間比較對照組患者住院時間(9.5±3.5)d,觀察組為(6.5±1.5)d,觀察組患者住院時間短于對照組,差異有統計學意義(t=2.08,P<0.05)。

3討論

醫院是患者就診治療的重要場所,絕大多數患者都攜帶致病菌,且細菌種類不同,在治療過程中細菌會通過患者及醫療廢棄物等進行傳播,所以醫院感染是最常見的感染之一。據統計,我國很多醫院感染是由工作在一線的護理人員由于消毒隔離操作或處置操作不當所導致,所以實施全面護理管理干預措施對降低醫院感染率具有重要作用。護理人員工作不當導致醫院感染的因素很多,主要有以下幾方面:(1)護理人員缺乏醫院感染相關知識,對醫院感染發生的途徑及發生感染后的嚴重性認識不足,在對患者進行治療時很多操作流程和動作不規范,沒有達到無菌操作的要求,特別是對攜帶傳染病毒患者的隔離措施不到位,導致傳染源擴散而造成醫院感染。(2)醫院內醫療廢品污染,由于醫療廢品帶有很多病菌,空氣傳播是其主要傳染途徑,致病菌很容易經呼吸道進入體內導致患者發生醫院感染。(3)由于病房內患者多,加上流動性患者及家屬的存在,使病房內空氣很難達到清潔,增加了護理人員的工作強度,使感染率增加。實施全面護理管理干預,嚴格執行管理規章制度,提高護理人員的感染意識和操作技術,加強院內保護性隔離措施,認真消毒用具和嚴格處理醫療垃圾等護理措施,可降低醫院感染率。綜上所述,實施全面護理管理干預能顯著降低患者醫院感染率,減少患者頭孢類抗生素等的應用,縮短患者住院時間,值得臨床重視。

作者:張彥平 單位:寧夏青銅峽市人民醫院感染科

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