前言：尋找寫作靈感？中文期刊網用心挑選的風險管理中門診護理管理論文，希望能為您的閱讀和創作帶來靈感，歡迎大家閱讀并分享。
1資料與方法
1．1臨床資料
選取同期在我院門診就診的800例患者作為研究對象，男486例、女314例，年齡13～68(48．6±6．75)歲;肺部疾患225例，心腦血管疾患205例，消化系統疾患182例，泌尿系疾患86例，口腔疾患40例，皮膚疾患62例;初診536例，復診264例。
1．2方法
1．2．1門診護理風險評估
評估潛在的護理風險因素，包括:①護士自身問題:技術操作往往是糾紛的主要原因，以及護士的服務態度、溝通技巧等。②醫院環境問題:醫院門診是患者流動量最大的地方，但存在護理人員分配少、病種繁雜等問題。門診噪音是不容忽視的問題，若人體長期處在90dB的環境中，會導致交感神經亢奮，容易造成煩躁、血壓升高等現象。③管理制度問題:門診管理流程不完善，對管理制度的落實難于到位等，均導致護理工作的滯后性。
1．2．2結合評估采用相應風險防范
①門診制度改革與完善:a．建立風險管理體系，做到有組織、有計劃、責任明確，其中風險管理組長由門診護士長擔任，門診護士為成員。門診護士需負責收集日常工作中潛在的護理風險，及時做好記錄和上報組長，組長再制定出相應的避免措施。在門診護理中，各類護理人員應明確相應責任，做好本職工作。b．通過定期醫療法律知識授課，培養護理人員的法律意識，從而提高對護理風險的警覺性。c．門診護理人員應進行專門的培訓，按不同學歷及資歷選擇相應的授課內容，通過提升護理人員業務能力及技能水平，才能更好避免護理風險事件的發生。②提升護理人員的職業素質:以人性化服務為理念，強化全方面服務。護士作為接觸患者次數最多的工作人員，其服務態度往往決定患者對醫療工作的認可度。護理人員不僅要有熟練的操作技術，還應耐心、細心地與患者溝通，接受患者反映的意見。應組織護理人員學習心理學，以便能更好地掌握患者的心理狀態，及時對其進行心理疏導，可避免患者產生畸形心理，發生不良事件;讓其能正確面對疾病和積極接受治療，護患關系的融洽能大幅度地減少醫療風險。③改善門診環境及服務:a．在門診工作中，需增加足夠的護理人員，對初診患者盡可能做到全程導診服務，及時解決患者就醫疑問。b．開設門診保健知識課堂，每周六11:00由各科室醫生或護士長輪流講授常見病的治療及護理;在門診大廳備齊常見病、多發病的預防及健康宣教資料供候診者參閱。c．保證門診環境舒適，在醒目位置放置相關指示牌及門診看病流程牌，避免就診者秩序混亂。d．對急、危、重患者需進行全程跟蹤護理，在緊急情況下立即送急診科進行治療。e．成立專門的腸道及發熱門診，對高度懷疑傳染病患者提供特殊通道，避免傳染源院內傳播。f．添加便民服務臺，在門診大廳提供患者行李儲存點、免費開水及一次性杯子等;提供有需要患者免費輪椅和平車等，通過完善各種人性化服務，讓患者感受門診溫馨的服務。
1．3觀察指標
與2012年6～12月未實施風險管理時的800例門診患者進行比較。登記實施風險管理后風險事件的發生情況;在患者就診結束后，請患者填寫滿意調查單，包括非常滿意、滿意及不滿意三類。
1．4統計學方法
采用SPSS17．0統計軟件進行數據分析。計數資料以百分比表示，采用χ2檢驗。檢驗水準α=0．05。
2討論
風險管理能對潛在的各種風險因素制定有效的預防流程，從根源出發避免護理風險事件的發生，提高門診護理工作的質量，提高患者的滿意度。隨著醫療事故的增多，患者維權意識的提高以及《醫療事故處理條例》的實施，對醫療行業人員的要求更加嚴格。如何減少醫療糾紛成為當前醫療體系急需解決的難題，因此，在臨床工作中對醫療風險的提前預知及有效干預顯得更加重要。本研究通過完善規章制度、加強護理人員的安全培訓及強化護理風險督查力度，確保門診護理工作得到連續性、直接性、動態性地開展。本研究結果表明，實施風險管理前風險事件發生率為8．50%，實施后為3．13%，兩者比較差異有統計學意義(P＜0．01);患者對護理工作滿意度總滿意度實施前后分別為81．25%與95．63%，兩者比較差異有統計學意義(P＜0．01)，說明實施風險管理后提高患者滿意度及減少風險事件的發生。綜上所述，在門診護理管理中實施風險管理，可有效降低護理風險事件的發生率，提高患者對護理服務的滿意度，間接減少醫療糾紛的發生，但如何使風險管理更規范化仍進一步探索。
作者：謝少波 單位：廣州市中醫醫院
