服務流程重組在手術室護理管理的應用

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服務流程重組在手術室護理管理的應用

摘要:目的研究在手術室護理管理中應用服務流程重組的臨床價值。方法本院選取2017年07月~2018年07月接收的124例手術治療患者,按照隨機數字表法分組,隨機分為研究組(n=62)和常規組(n=62),常規組采用常規手術室護理管理辦法,研究組給予服務流程重組。分析護理前后護理質量變化,統計不良事件發生情況。結果研究組不良事件發生率低于常規組,差異顯著(P<0.05);護理前,研究組、常規組護理質量比較無差異(P>0.05);護理后,研究組護理質量較高,要高于常規組手術室護理質量(P<0.05)。結論對手術室護理管理中采用服務流程重組,應用效果較為優異。

關鍵詞:服務流程重組;手術室;護理管理;應用價值

隨著我國社會經濟的飛速發展,給臨床醫學技術革新提供了重要的機遇,在這種背景下,醫院外科手術實施條件顯著提升,提高了手術治療質量。但是鑒于手術治療的復雜性,其能否順利完成受到多種因素的制約,其中以手術室護理管理的影響最為顯著。手術室護理管理質量的高低,能夠對手術完成質量的高低產生直接影響,其中手術器械、物品清點數目是否清楚,手術信息核對流程是否完善,均是影響手術治療質量的重要危險因素,然而常規手術室護理管理措施較為籠統,缺乏細節化以及規范化,因此,容易造成嚴重的不良事件[1-2]。為進一步提升手術室護理管理質量,本院選擇對目前臨床中相關的護理管理文獻進行分析,得出了服務流程重組的護理管理辦法,現將研究內容如下報告。

1資料與方法

1.1一般資料

蘭考第一醫院(集團)婦兒醫院選取2017年07月~2018年07月接收的124例手術治療患者,本院倫理委員會批準本次研究開展。按照隨機數字表法隨機分為研究組(n=62)和常規組(n=62),其中常規組男36例,女26例,年齡19~75周歲,平均年齡(39.12±7.88)周歲;研究組男37例,女25例,年齡20~74周歲,平均年齡(38.05±8.95)周歲,兩組一般資料無顯著差異(P>0.05),具有可比性?;颊呒盎颊呒覍俸炇鹬橥鈺栽竻⑴c研究。納入標準:①入選患者均符合手術治療指征要求;②入選患者年齡均>18周歲;③入選患者無血液系統疾病史;④入選患者以及其家屬均能夠正常溝通與交流。排除標準:①依從性較差的患者;②惡性腫瘤合并的患者;③合并糖尿病、高血壓的患者;④中途選擇退出的患者。

1.2護理方法

常規組接受手術室常規護理。對患者進行術前基礎護理,包括術前用藥、健康宣教、安撫情緒等。術前進行患者信息核對以及手術準備,術后進行常規清點,并與病區護士進行交接。研究組給予服務流程重組辦法:構建服務流程重組小組:選擇高年資且經驗豐富的護理工作人員,組成手術室護理服務流程重組小組,對現有的手術室護理流程進行評估,集中討論服務流程重組目的,并選擇“5W1H”設問法,對現階段手術室所應用的護理服務流程存在不足之處給予分析、處理、改進。同時積極實施服務流程重組辦法,將新的服務流程圖進行制定并落實,在實運行獲得成功后,重組小組進一步制定相應的管理措施予以實施。術前訪視服務流程重組:護理人員(巡回)前往患者的病房開展術前訪視,對患者的病例進行翻閱、查詢,采用溫和的態度做好自我介紹,解釋本次探視的主要目的,對患者的心理狀態予以評估。詳細對患者介紹手術環境,告知患者其手術治療全程均有手術護理人員陪伴,指導患者掌握在術中的配合方法,對麻醉體位以及皮膚消毒相關內容通過圖片、影像方式進行展示。給予患者體位訓練指導,對患者認知偏差情況進行糾正,詢問患者及其家屬的手術需求。查對交接班服務流程重組:信息化管理手術通知單,護理人員(巡回)憑借電腦通知手術單中的內容與患者的信息進行核對、確認,與病區護理人員就患者檢查內容、生命體征以及手術所需物品、皮試結果進行交接,掌握患者術前情況,做好術前準備。在接入患者后,麻醉醫師、器械護理人員以及手術醫師,需要再次對患者的信息進行核對、確認,結束手術后,還需要與病區護士就患者手術情況、皮膚情況以及引流管、麻醉、穿刺等內容進行交接。物品管理服務流程重組:通過一名護理人員(助理),根據患者手術情況,選擇術前一天做好一次性耗品(一般)的準備工作,對特殊耗品的準備工作則由手術室護理人員準備。結束手術后,再次由護理人員(助理)進行處理,規范化一次性耗品的管理工作流程。根據手術室以往的護理管理模式,制定手術室物品清點項目規定,要求術前、術后均對手術物品進行清點,避免出現遺漏情況。在此需要注意的是,無論是術前,還是術后,在物品清點結束后,均需要在記錄單中準確記錄清點數目,并簽字確認。

1.3觀察指標

分析護理前后護理質量變化,統計不良事件發生情況。本次研究選擇自制百分制的護理質量調查表格,評價護理前后的手術護理質量變化情況。評價內容分為:手術質量、手術效率以及手術安全、接臺效率。

1.4數據分析

本次研究所有數據均經SPSS20.0軟件處理。使用n(%)表示計數資料,行χ2檢驗。使用sx±表示計量資料,采用t檢驗。P<0.05表示差異具有統計學意義。

2結果

2.1兩組患者不良事件比較

研究組不良事件發生率為(4.84%),常規組不良事件發生率為(17.74%),差異顯著(P<0.05)。

2.2兩組護理質量比較

護理前,研究組、常規組護理質量比較無顯著差異(P>0.05);護理后,研究組護理質量較高,要高于常規組手術室護理質量(P<0.05)。

3討論

作為一種先進的護理管理理念,服務流程重組辦法其更符合現代護理學發展需求,作用于手術室護理管理環節中,能夠有利于促進手術室護理工作內容更加的規范化以及合理化。鑒于手術治療的特殊性,對手術室護理工作的嚴謹性要求更高,只有構建起更加規范化以及完善化的護理服務流程,才能夠最大程度的保障手術室護理管理的質量[3]。服務流程重組的應用打破了常規手術室護理管理存在的束縛以及弊端,結合手術室工作需求,對手術室的護理流程可行性進行評估,保障了分工明確以及服務責任到個人,形成了一股完善的服務體系,確保手術室的護理工作質量不斷提高。同時在服務流程重組后,手術室護理內容更加便于質控小組進行監督管理,使得護理程序能夠一目了然,減少了護理不良事件的出現,提升了護理效率[4]。另外,通過應用服務流程重組辦法,能夠給低年資的護理人員提供更加科學、有序化的工作指導,促進了醫護之間的合作,使得醫護人員均能夠形成良好的團隊協作精神,大大改善并提高了手術室的護理管理效果[5]。對本次研究結果進行分析,手術室護理管理中采用服務流程重組辦法,能夠提升手術室的接臺工作效率,有助于促進手術順利開展,提高了手術治療的安全性,維護了患者的生命安全,要優于常規手術室護理管理辦法(P<0.05);同時接受手術治療的患者,其服務流程重組辦法實施后的不良事件發生情況要低于常規手術室護理辦法,差異顯著(P<0.05)。綜上所述,對手術室護理管理過程中,積極采用服務流程重組,能夠有效改善手術的護理服務質量,可以減少手術室不良事件發生風險,對改善患者對手術室護理工作的態度也有著作用,護理價值顯著。

參考文獻

[1]郭松,高美霜.流程重組對提高暫停手術患者滿意度的作用[J].醫學信息,2014,27(20):579-580.

[2]萬靈,唐小涵,曹勍等.手術銜接流程重組對健康快車白內障手術的影響[J].安徽醫藥,2018,22(04):689-691.

[3]邸玉娜,鄭如庚,鄭孟芹,等.手術室管理中服務流程重組的應用體會[J].中西醫結合心血管病電子雜志,2018,6(01):187,190.

[4]王靖,趙應蘭,楊愛芝.流程重組對手術器械包管理的效果觀察[J].黑龍江醫學,2014,38(4):481-482.

[5]王麗萍.失效模式與效應分析在重組手術器械手-供交接流程中的應用[J].護理實踐與研究,2017,14(14):117-119.

作者:張鳳麗 單位:蘭考第一醫院(集團)婦兒醫院

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