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〔摘要〕目的研究冠心病?？?/a>護理管理中風險管理的應用效果。方法選擇2016年1月至2018年5月82例冠心病患者作為研究對象，隨機分成對照組與觀察組，每組41例。對照組實施常規管理，觀察組實施風險管理，對比兩組護理質量、患者滿意度。結果觀察組護理質量評分明顯優于對照組，差異有統計學意義(P＜0.05)。觀察組滿意度為95.12%，明顯高于對照組的75.61%，差異有統計學意義(P＜0.05)。結論冠心病?？谱o理管理中實施風險管理可以提高患者的護理質量和滿意度。
〔關鍵詞〕冠心病;?？谱o理;風險管理;應用
醫院風險管理是對現存潛在醫療風險因素識別后，對存在風險因素實施科學的評價，對此風險制定有針對性的風險管理干預，從而減少醫療糾紛［1］，使醫院與患者權益都能得以保證，從而提高患者對醫院的滿意度［2］。本研究探討冠心病專科護理管理中風險管理的應用效果，現報道如下。
1資料與方法
1.1一般資料
選擇2016年1月至2018年5月我院收治的82例冠心病患者作為研究對象，均符合冠心病相關診斷標準［3］，排除嚴重肝腎疾病、精神障礙疾病及中途退出的患者。所有患者和家屬均知情同意參與本研究，經醫院倫理委員會批準。隨機分為對照組與觀察組，每組41例。對照組男23例，女18例;年齡52～80歲，平均(70.5±6.4)歲;病程2～20年，平均(10.1±3.2)歲。觀察組男24例，女17例;年齡51～80歲，平均(68.9±7.2)歲;病程3～20年，平均(9.8±3.7)歲。兩組一般資料比較，差異無統計學意義(P＞0.05)，具有可比性。
1.2方法
對照組行常規管理，護理人員為冠心病患者實施對癥處理，遵醫囑給予患者硝酸甘油，指導患者保持良好的飲食習慣，遵醫囑用藥。觀察組實施風險管理。(1)組建風險管理小組。由護士長任風險管理小組組長，由科室護士為組員，組長安排工作，每日對工作情況進行總結，改善護理中的不足。結合冠心病?？谱o理管理情況和組員能力排班，為組員制定培訓計劃，提高組員獨立解決問題的能力。加強對急救物品、藥品的風險分級管理，制定風險管理流程，提高組員風險防范意識。(2)落實管理制度。對高?；颊咭訌姴〈驳难惨?，落實風險管理措施，護理操作時要保證患者管道的牢固和通暢，以此避免發生非計劃性拔管。尤其在夜間，發現異常要及時上報醫師處理。(3)控制護理質量。細化風險管理內容，完善風險管理方案，及時發現問題并處理，難以解決的問題要召開小組會議討論，找出解決方法，以此減少護理不良事件。(4)建立獎懲制度。以合理績效考核制度考核護理人員，風險事件要與績效考核掛鉤，表現好人員給予物質與精神方面的獎勵，表現差人員要予以物質與精神雙方面的懲罰。
1.3觀察指標
觀察并記錄兩組的護理質量評分、滿意度。護理質量評分根據本院自制護理質量評分簡表進行評估，評估項目包括基礎護理質量評分、護理文書質量評分、?？谱o理質量評分、隔離消毒質量評分等，總分為100分，得分高表示質量高，由護士長、護理質控員共同評分［4］。護理滿意度以本院自制護理滿意度評分量表進行評估［5］，100分為滿分，分為滿意(≥80分)、一般(60～79分)和不滿意(≤59分)。滿意度=(滿意例數+一般例數)/總例數×100%。
1.4統計學處理
采用SPSS19.0統計軟件進行數據分析，計量資料以x±s表示，采用t檢驗，計數資料以率表示，采用χ2檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。
2結果
2.1兩組護理質量評分比較
觀察組護理質量評分明顯高于對照組，差異有統計學意義(P＜0.05)。
2.2兩組護理滿意度比較
觀察組滿意度明顯高于對照組，差異有統計學意義(P＜0.05)。
3討論
冠心病是心血管疾病的一種，中老年為高發人群，而中老年人的組織、器官形態和生理功能等也會隨著年齡增長而發生變化，免疫力也逐漸降低，冠心病患者因這些因素影響，發病時會引起心肌梗死、心力衰竭等疾病。所以，臨床護理管理存在風險，增加了管理的難度。對臨床醫護科學診斷也帶來很大難度，易出現誤診或漏診，影響患者最佳治療時機。冠心病病情危急，而且變化較快，對患者心理、生理都會產生很大的影響。所以，對冠心病患者實施?？谱o理管理具有重要作用。風險管理可以幫助護理人員及早識別不安因素，對風險提出有效的解決方案，從而保證臨床治療和護理效果。風險管理的預防工作可以避免發生護理風險，可是一旦發生風險事件，就要及時采取有效的干預措施，以此將損害降至最低。護理人員及時識別風險事件，與患者和家屬主動積極溝通，及時組織科室人員對護理風險事件討論，為風險事件實施整改措施，避免發生類似事件。本研究結果顯示，觀察組護理質量評分明顯優于對照組，觀察組滿意度明顯高于對照組，差異均有統計學意義(P＜0.05)。與其他研究相似［6］。綜上所述，對冠心病患者實施?？谱o理管理中風險管理，降低了護理風險，提高了患者的滿意度和護理質量。
［參考文獻］
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作者:張美娟 單位:修水縣中醫院內三科