陰道不規則出血婦產科論文

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陰道不規則出血婦產科論文

1資料與方法

1.1一般資料

選取本院2012年10月~2014年2月治療的76例婦產科陰道不規則出血的患者,根據《婦產科學》診斷標準進行診斷。76例患者中,生殖器炎癥出血10例,子宮內膜異位癥9例,功能失調性子宮出血11例,子宮肌瘤12例,子宮內膜炎5例,卵巢癌3例,子宮內膜癌3例,子宮頸癌1例,宮外孕7例,卵腫瘤7例,節育環引起的出血8例。將所有患者隨機分成對照組和治療組。治療組38例,年齡21~68歲,平均年齡35歲;對照組38例,年齡19~66歲,平均年齡42歲。所有患者排除全身性疾病、妊娠及外傷的情況,兩組患者在年齡、病情程度等一般資料比較,差異無統計學意義(P>0.05),具有可比性。

1.2方法

對收治的所有患者首先進行常規婦科檢查,對于檢查的相關數據進行詳細的統計,必要時進行宮頸刮片、陰道鏡、宮腔鏡及診斷性刮宮等檢查,及時的采取有效的措施進行治療。本次研究中對照組采取常規的藥物治療,即常規的止血藥物及抗炎藥物;治療組在常規治療的基礎上采取宮血寧膠囊進行輔佐治療,所有患者進行清宮治療,以免導致不良后果或是出血的癥狀發生。兩組患者進行臨床效果的比較分析。

1.3療效評價標準

顯效:患者陰道不規則出血的癥狀消失,體質和經期的出血量均恢復良好且保持良好的狀態;有效:患者陰道不規則出血的癥狀得到明顯緩解但是未消失,體質基本恢復到基本正常的狀態;無效:患者陰道不規則出血癥狀并沒有減緩或是癥狀加劇??傆行?(顯效+有效)/總例數×100%。

1.4統計學方法

本研究所有數據采用SPSS17.0統計學軟件進行統計分析。計量資料以均數±標準差(x-±s)表示,采用t檢驗;計數資料以率(%)表示,采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統計學意義。

2結果

兩組患者療效進行對比,對照組:顯效7例,有效17例,無效14例,總有效為24例,總有效率為63.2%;治療組:顯效19例,有效17例,無效2例,總有效為36例,總有效率為94.7%,治療組的效果明顯優于對照組。兩組比較差異具有統計學意義(P<0.05)。

3討論

3.1陰道不規則出血的原因

陰道不規則出血病因主要表現為子宮內膜因素及子宮頸因素,絕經期和非絕經期兩種情況。絕經期的女性因卵巢的萎縮,雌激素水平呈下降趨勢,子宮內膜的作用加強,會造成雌激素轉變成雌酮,進而引發子宮出血。對于非絕經期的女性,主要表現為宮頸內的病變及宮內節育器的使用等,宮頸病變則表現為子宮肌瘤、子宮頸癌、子宮內膜癌、子宮內膜炎等,這些病變會導致陰道呈不同程度的出血;又因宮內節育是現在主要的一種避孕措施,長期使用節育器會機械性的刺激子宮內膜,進一步的會導致子宮內膜潰瘍或是壞死,也是出血的一個重要原因。有關研究報道宮內節育器使用不當,導致陰道出血的比例約為15%~25%。因此,要在絕經后及時的將宮內節育器取出,避免陰道的出血現象。

3.2陰道不規則出血的治療方法

首先在診斷的過程中要對患者詳細的詢問病史,如果需要可以做進一步的婦科檢查。根據患者的病因,可以采取個性化的治療方案。在治療的過程中,關鍵的環節則是要及早的診斷,采取手術或是保守治療。本研究結果顯示,治療組患者服用宮血寧膠囊后出血時間減少,病程時間呈明顯的下降,患者的生活質量明顯得到改善,治療的總效率明顯的高于對照組,同時出現的副作用較小,安全系數比較的高。綜上所述,對于陰道不規則出血首先是要明確診斷出患者不規則出血的病因,然后根據不同的病因采取合理有效的治療方法,并盡早進行治療,避免錯過的最佳治療時期,值得臨床推廣應用。

作者:周春梅 馮秀麗 單位:山東省濟南市長清區人民醫院婦產科

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