物理治療在婦產科患者中的應用

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物理治療在婦產科患者中的應用

【摘要】本文研究物理治療學在常見婦產科疾病治療方面的應用技術,介紹了物理治療學的原理和物理治療學的綜合利用。論述了物理治療學的注意事項。重點研究了神經反射療法和女性小骨盆腔類疾病的治療方法,包括治療原理、方法、注意事項等,并通過臨床治療效果對比,得出了婦產科某些常見疾病理療比化療(藥物療法)效果要好,副作用要小。

【關鍵詞】婦產科疾??;物理治療;應用探討

1物理治療學

物理治療學(physicaltherapy)簡稱理療學,回顧理療學發展的歷史,在早期理療包括自然物理因子、體育鍛煉和人工物理因子用于治療疾?。灰院箅S著科學技術和社會的發展,逐漸分化形成了多門專業學科:在醫學領域研究應用自然的物理和化學因子,為保健醫療而研究應用運動鍛煉形成了現代體療學和運動醫學;基于物理學的蓬勃發展,用于疾病的預防、治療和康復的人工物理因子逐漸增多、范圍不斷擴展,從而形成了現代物理治療學。因此現代物理治療學主要是指人工物理因子的醫療應用。

1.1作用機制

在治療婦產科疾病時,物理因子是有效刺激物,通過骨盆部和乳腺皮膚以及陰道粘膜可以反射性的作用到內生殖器,通過內分泌系統方面的改變,可促使引起小骨盆腔的組織和器官顯著的功能性變化。此外某些物理因子對病變的組織和器官也有直接的影響,如高頻透熱、泥療、激光、紅外線等,即物理療法具有直接作用病灶的功用。特別在應用陰道內療法時,能直接作用到盆腔深部組織,從而改變這些器官和組織的病理過程。

1.2綜合治療作用

臨床及實驗觀察發現:不同頻率的電磁場對性器官的不同部分有選擇性作用。性腺(卵巢)不僅對X線高度敏感,而且對高頻和超高頻電磁場、激光、超聲等也甚為敏感。實驗研究還發現,某些物理因子局部地或全身性地作用后可直接地或續發地引起性器官功能及形態學的改變。性器官的功能及組織形態學的改變,不僅取決于每一次物理因子的作用劑量,而且在一定時期內多次小劑量作用后可有蓄積作用。物理療法在治療婦科疾病時的作用是多種多樣的。

1.3作用特點和注意事項

療法特點:在婦產科應用物理因子應根據不同疾病、病期選擇最適宜的方法進行治療,多數采用腔外的治療方法,即作用于患者特定部位的皮膚而達到治療目的。腔內的治療是將物理能量直接傳導或采用特別的體腔電極引入到性器官腔內與粘膜直接接觸,如直腸內、陰道內、子宮頸的高頻電離子導入、紫外線、激光、磁療、水療、泥療、蠟栓等治療。這在治療內生殖器官的炎癥性疾患時,其消炎、消腫、防治粘連的效果較腔外的療法更明顯。月經期理療的問題:婦科病的理療,月經期內并不禁忌,但在月經期內生殖器敏感性高,當物理因子作用于陰道粘膜,由于發生反射,可使理療反應加重,故須避免陰道法治療。而一些作用皮膚和直腸粘膜的理療,在月經正?;蛟陆涍^少時可繼續應用,個別可減少劑量。當月經過多及有子宮出血傾向時,視出血之嚴重程度,持續時間及其病因,可作以下處理:(1)在出血程度較輕時,如盆腔炎癥、卵巢功能不足時,骨盆部皮膚理療法可繼續進行,同時或之后配合乳腺區理療法。(2)在出血程度較重,如功能性子宮出血或子宮肌瘤所致出血時,則局部(包括陰道法)理療法暫停,可只采用乳腺區理療法。妊娠期理療的問題:妊娠期間婦女內生殖器疾患的理療應予禁忌。下腹部和小骨盆腔區域一般不做超短波、微波等高頻電磁場治療。同時骨盆部、大腿上部及乳腺區亦應避免使用刺激性較強的物理因子,如低、中頻電療等。而孕婦其他系統疾病的理療,也必須慎重進行,應避免使用全身高溫療法。

2婦產科常用的特殊治療法

(1)范圍:T2—S2,S2—S4脊髓節段。(2)作用機制:乳腺節段T4-6,子宮體、卵巢T10,L2子宮頸S2-4。因此當在胸、腰、骶脊髓節段選用各種物理因子給予適當刺激時,可通過調整自主神經功能而影響到內生殖器官(子宮、卵巢)的功能。(3)適應證:卵巢功能性疾患。(4)方法:直流電、直流電離子導入、短波、紫外線、激光、蠟療、泥療法、超聲波等節段部位作用。

3結論

對于子宮肌肉或血管張力遲緩引起的非固定性盆腔器官的各類炎癥過程;卵巢功能性疾患;女性生殖器官功能性和炎癥性疾?。òㄅ枨徽尺B),采用物理療法比化學療法效果要好,且副作用小。臨床實踐證明,理療在婦產科方面的應用不僅是有益的,而且是保守療法的一個重要組成部分。目前物理療法不僅廣泛應用于婦科而且應用于產科;既用于治療目的,也用于預防目的。

參考文獻

[1]永田親義,陶宗晉,江幫平,等.量子生物學入門[M].上海:上??茖W技術出版社,1979:1-7,154-171.

作者:章珊珊 單位:鄭州人民醫院

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