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摘要：目的研究陰道超聲影像運用在出血性婦產科疾病臨床診斷中的判斷作用。方法選取本院2017年收治的171例該類疾病的患者，隨機分為實驗組和對比組，前者采用陰道超聲檢查、后者選用腹部超聲技術，然后對兩組數據進行比對和分析。結果根據研究可以明顯發現，采取陰道超聲技術的實驗組的診斷準確性和時效性明顯高于對比組，二者的差異十分顯著（P<0.05）。結論陰道超聲技術對于迅速準確地診斷此類疾病有著十分重要的促進作用，因此可以廣泛運用在臨床診斷之中。
關鍵詞：陰道超聲；出血性婦產科疾?。辉\斷治療
0引言
超聲影像技術在醫學臨床診斷中的應用技術已經十分成熟，尤其是應用在內科診斷中效果十分良好。但是隨著超聲技術本身的更新換代和人們追求更好的醫療水平的需求，腹部超聲對于很多病癥無法快速準確地做出判斷，所以新型的陰道超聲技術就應運而生了。本文將通過對比分析的方法，對其應用在出血性婦科病之中的診斷意義進行研究。
1資料與方法
1.1一般資料。本文的研究對象取自我院在2017年收治的171位此類出血性婦產科疾病患者?；颊吣挲g最大55歲，最小21歲，平均（38.4±2.3）歲，其中已、未婚比例為（148:23），已、未育比例為（140:36），臨床現象一般為月經不調、經血過少或者經期外陰道出血等等。上述患者的一般資料對結果無明顯的影響作用。將171位患者隨機分為兩組，實驗組采取陰道超聲，對比組采用腹部超聲，對兩組診斷出來結果的準確性進行比對和分析。
1.2排除標準。對患有嚴重血液疾病的病人進行排除；排除肝臟和腎部在近三年來有過病變的患者；排除就診前半年之內攝入過量激素藥的患者。
1.3方法。實驗組的患者選用引導超聲進行檢查，確認病人處于經期之外，本院使用的是日立AVIUS彩超儀。首先令患者排出尿液，然后對患者的陰道進行清潔和消毒。該儀器的探頭是腔內探頭，頻率范圍在5.0-7.5MHz，在探頭處涂抹醫用耦合劑，并套上避孕套。隨后使探頭進入患者的陰道內，觀察患者盆腔內的各項指標是否正常，子宮的大小形態是否正常。如果患者的子宮內膜厚度不均且有繼續加厚的趨勢，則要對其進行細化描述[2]；如果有宮腔分離的現象，則必須將兩部分的單層內膜的狀態進行記錄，并判斷出患者子宮內的回聲、質地是否正常，是否發生病變，子宮肌層的分界清楚與否，并找到有異?，F象出現的部位。對比組采取的是腹部超聲檢查：患者不必將膀胱內的尿液全數排出，適當充盈膀胱，最好使探頭可以采集到子宮底部的圖像。本院采用的是普通彩超儀，探頭為凸振式探頭，頻率范圍保持在3.5-5.0MHz之間?；颊哐鎏稍跈z查床上，將探頭放在腹部以下的位置進行多切面掃查，隨后檢查盆腔內各部分的情況等等[3]。
1.4統計學分析。SPSS軟件是一種可以進行科學的統計學分析運算和預測分析的綜合統計產品，本次研究將采用18.0版本進行統計分析，若P<0.05時則認為差異在統計學上有意義。
2結果
2.1陰道超聲檢查結果。本次檢查中共發現30例早孕，宮外孕8例，早產25例，宮內病變39例，子宮膜息肉15例，內膜增生26例，卵巢病變15例，盆腔病變13例，總計171例。
2.2陰道超聲和腹部超聲對比結果。由表1可見，陰道超聲診斷的精確率明顯高于腹部超聲技術，且二者之間的數據差異從統計學角度來說有顯著的意義（P<0.03）。
3討論
本文討論的陰道超聲檢查和傳統的腹超比起來，對于出血性婦產科疾病擁有很多明顯的優勢，比如判斷更加迅速、反應更加敏捷，且精確率明顯高于后者。其優勢的來源主要還是儀器本身的先進技術在發揮作用，因為陰道探頭的頻率高于腹部探頭，陰道探頭的頻率一般保持在5.0-7.5MHz，遠高于傳統探頭，因此采集到的圖像的分辨率更高，圖像的畫質更加清晰，醫生對患者的病情掌握地更加全面[4]。其次，陰超可以將探頭和宮頸之間的距離縮到最短，因此盆腔器官的特征可以更全面地顯示出來，附件的情況也一覽無遺。據研究發現，陰超最小可以發現直徑小于5mm的微小病變，這可以及時地判斷出患者是否處于危險狀況中，盡快進行后續的治療。綜上所述，本文認為陰道超聲技術對于出血性婦科疾病的臨床診斷上具有十分顯著的作用，可以在今后的醫學界廣泛應用，使患者早日恢復健康。
參考文獻
[1]高曉艷,張玲,張鵬.陰道三維超聲對剖宮產術后子宮切口憩室導致的子宮異常出血的診斷價值[J].實用醫學雜志,2016,32(10):1598-1601.
[2]王燕,周萍,郭靳靜.宮腔鏡聯合陰道超聲檢查對異常子宮出血病因診斷的價值[J].醫學臨床研究,2017,34(5).
[3]李曉琴,李博.超聲在妊娠晚期產科性出血病因診斷中的應用觀察[J].湖南中醫藥大學學報,2016(a02):637-637.
[4]王玉,秦小寧,張小軍.聯合應用腹部B超和陰道B超診斷婦產科急腹癥的效果分析[J].中國數字醫學,2017,12(3):32-34.
作者:王利 單位:廣元市朝天區人民醫院 特檢科