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【摘要】根據《教育部辦公廳關于建立職業院校教學工作診斷與改進制度的通知》等文件精神，根據學校“1156”“一核心、一平臺、五主體、六系統”全覆蓋、網絡化內部質量保證體系的總體要求，對《兒科護理》課程質量進行診改，診斷教學弱點，并及時改進。
【關鍵詞】兒科護理；課程質量診改
教育部《高等職業院校創新發展行動》中提出了“建立診斷與改進機制”，強調開展教學診斷與改進工作，要以高等職業院校人才培養工作狀態數據為基礎，全面建立完善內部質量保證體系，實現更高水平發展[1]?！秲嚎谱o理》課程團隊對照《內部質量診斷與改進指標體系》進行了認真診斷，并結合課程教學情況及相關診斷點不同層面的測評結果形成本診改報告。
1課程基本情況
《兒科護理》是護理專業B類必修課程，是講述如何對兒科病人實施?？谱o理的學科。本課程教學對象為高職普高起點護理專業大二學生，共54學時，理論學時42學時，實踐學時12學時，總學分3.5學分，于第三、四學期開課。該課程是培養臨床護理能力核心課程之一，在培養學生兒科護理能力上，具有舉足輕重的作用。
2課程診改基本思路
遵循學校文件要求，采取問題意識和問題導向，對接護理專業職業崗位（群）要求，檢測課程建設規劃及實施的有效性；制定科學嚴謹的課程診斷標準，對比診斷課程質量問題，分析原因，以此全面診斷課程質量。同時，對診斷問題進行有效診改，促進課程教學質量螺旋提升。診改《兒科護理》課程時，我們在保證原有的課程質量基礎之上，本課程內部質量改進，以“目標、標準、設計、組織、實施、診斷、創新、改進”為關鍵環節，通過課程質量監控點，查找問題、分析原因、形成課程教學質量分析報告，尋找課程創新點，提出課程改進措施，確立新的發展目標，形成“八步一環”課程診斷改進螺旋。
3課程質量診斷
3.1課程建設規劃
診斷點1：規劃制定
本課程是護理專業的重要課程，根據專業群建設規劃、專業群發展目標、本課程建設基礎，同時與學校的專業建設規劃、課程建設規劃的相互銜接和相互支撐，制定了與學校和護理學院發展水平相適應的課程建設規劃，明確了課程建設的目標、水平、建設內容和要求、建設途徑與措施，并進行了有效實施。
診斷點2：目標與標準
每年按照課程建設情況進行考核評定，對考核結果進行分級獎勵，不斷提高課程建設目標通過率。根據護理人才培養方案，專業課程老師和臨床護理專家共同分析護理崗位需求，并結合本課程教學要求，制定課程標準。課程建設團隊隨時關注行業企業的新知識、新技術，并對課程標準進行調整。
診斷點3：實施保障
本課程的教師均具備雙師素質，教學能力強，臨床專業知識豐富，能指導學生進行正確的操作，并能對學生的操作過程與結果進行評價，每五年到臨床頂崗實訓六個月，保持與行業密切接觸，及時更新知識體系。本課程在網絡上有很多精品課程，教學資源充足；校內實訓中心建有兒科護理技能實訓室等，且配備有一定數量的實訓設備，滿足本課程的實訓教學要求。
3.2課程內容
診斷點4：課程標準
由課程組老師深入臨床一線和行業專家共同分析兒科護士應具備的職業能力，綜合《兒科護理》課程特色，制定了本課程的課程標準。涵蓋了兒科護理典型工作任務，工作任務全面，科學。
診斷點5：課程內容
課程教師和臨床專家，根據護士執業資格標準，結合兒科護士崗位需求，篩選教學內容。按照崗位工作過程，對教學內容進行排序。結合學生認知規律，制定學習性任務。按照工作任務實際過程，編排“學習情境”。把兒科護理課程按照工作流程分為3大學習情境和20個子學習情境，合理安排教學活動，使職業崗位的能力與教學內容完美對接。
3．3課程資源
診斷點6：教材選用與建設
本課程選用校內專任教師與臨床護理專家共同開發的教材《兒科護理》（人民衛生出版社），本書按照兒科護理的臨床工作過程編寫，重點突出了兒科常見疾病的護理操作技術等，為學生上崗后的持續發展奠定了堅實的基礎。
診斷點7：數字化資源開發與應用
本課程建立了與教材配套的PPT、電子圖書、操作視頻等資源，并在教學中，借助信息化手段，廣泛應用數字化資源。學校的課程中心建設了很多優質課程資源，開發、應用、共享的機制完善，運行和服務高效。
3.4課程教學
診斷點8：教學設計
課程老師努力學習專業人才培養方案和課程標準，結合課程建設規劃和專業培養目標，重新修改了本課程的教學目標。根據學生上學期考試成績質量分析和教學過程中學生反應的問題，合理安排教學內容。根據教學內容有針對性性的制定了教學方案，編寫了嚴謹詳實的教案，搜集整理了大量的視頻素材和臨床案例等教學資源。
診斷點9：教學實施
根據工學結合、校企合作的教學模式開展教學。在教學實施中，采取了實踐———反思———探討———再反思的方法，發現問題，解決問題，提高自己的教學水平。教學過程中，根據教學內容和學生情況綜合應用多種教學方法，如分組討論法、案例教學法、情境教學法。嘗試在課堂上展示臨床的真實情景，突出崗位職業能力培養。
診斷點10：課程考核
本課程采取將過程考核和終末測試相結合的綜合評價方式。終末測試是期末卷面考試，卷面總成績100分。過程考核有平時成績和操作技能考試兩部分組成。期末考試卷面成績占60%，平時成績占30%（由3部分組成，分別為考勤、課堂表現、課后作業或實驗報告），操作技能考核占10%，綜合考核學生的知識、能力和素質。
診斷點11：教學效果
通過對18年3+2專本聯合班級1715班、1716班期末考試成績分析，學生成績呈正態分布，大部分學生的成績分布在80-90之間，90分以上同學較多，平均分為79.63，無掛科現象。反映3+2專本聯合班級學生課程質量較好，學生基本掌握了本課程的主要知識點。
診斷點12：頂崗實習
嚴格遵守學校對護生實習規定，頂崗實習累計時間達8-10個月，由臨床護士帶教實習，醫院帶教老師和專任教師共同管理學生，安全有保障，考核評價有效，達到了育人、技能和職業素養的訓練目的。
3.5課程診改（2個診斷點）
診斷點13：診改制度與運行
學校和學院制定了完備的診改制度，并得到切實執行，組織教研室成員、專任教師及部分學生代表對本課程進行了診斷，找出存在的主要問題，分析原因，制定改進措施。根據診改意見，教研室和課程團隊精心制定了改進措施，這些措施提出了新的教學方法和手段，特別是建議運用信息技術來激發學生自主學習及探究欲望，體現了學生的主體地位，最終形成了診改報告，以便在下一輪的教學中進行持續改進。
4存在的主要問題
4.1教學手段不能滿足信息化教學的需要
一方面是由于學科本身的特點，兒科解剖結構復雜，知識深奧，課本上的文字描述，不利于學生立體的理解知識。另一方面教師的教學手段不豐富，教學資源有限也是造成學生難以理解的原因。
4.2數字化教學資源開發力度不夠
如在教學中應用藍墨云班課進行信息化教學，需要建設適應藍墨云班課平臺的教學資源，由于教師少，日常教學任務繁重，開發數字化教學資源有一定的難度。
5改進措施
（1）運用信息化教學手段，解決教學重難點。如利用藍墨云班課、雨課堂等信息化教學手段能形象、直觀地展開教學，使學生廣納信息，開闊視野，并可把醫院實景滲透到課堂，很好地解決了課堂理論與臨床脫節的弊端，使學生更好的理解書本中的內容，拓展了知識面。（2）以整個學院為單位，挑選時間充足的老師，成立專門團隊，分工合作，專職開發數字化教學資源。如精力有限，可以初步建立重要課程內容的數字化教學資源。
6預期效果
（1）利用藍墨云班課、雨課堂等教學手段，激發學生自主學習的興趣，引導學生進行自主學習。（2）初步建立適應課堂教學和藍墨云班課平臺的教學資源，滿足學生的學習需求。
【參考文獻】
［1］劉美健，劉世琪，唐曌曦，李夢澤．高等職業院校專業及課程診改有效實施實踐探索[J]．天津職業院校聯合學報，2018,20（12）:25-31.
作者:李巧會 單位:湖北職業技術學院
