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【摘要】互聯網+教育時代的來臨，為護理教學的變革和創新提供了信息化的環境。以高職兒科護理中“新生兒黃疸的護理”這一教學單元為例，從教學分析、教學策略、教學過程、教學效果評價四個方面對信息化教學運用過程進行介紹，為兒科護理信息化教學改革提供參考。
【關鍵詞】兒科護理；信息化教學；教學設計
隨著國家“互聯網+”行動的積極推進，利用信息數字技術將互聯網與教育深度融合的互聯網+教育時代已經到來。信息化教學作為其中重要的一環，將信息技術與課堂教學相結合，豐富了教學資源，實現了教學手段和教學方法的現代化，提高了學生的自主探索和主動學習意識，提高了學習效率[1]。本文以兒科護理中“新生兒黃疸的護理”為例，進行信息化教學設計，以期提高課堂教學質量和教師信息化教學能力，現介紹如下。
1教學分析
1.1教材分析
兒科護理是一門研究小兒生長發育、兒童保健、疾病預防與護理的學科[2]，是護理專業重要的一門臨床基礎課程，是護士執業資格證考試必考科目。本課程選用的教材為全國醫學類專業“十二五”規劃創新教材《兒科護理》，由肖建武、李明合主編，中國科學技術出版社出版。根據護理專業教學大綱的要求，將本課程整合為兒童保健技術、新生兒護理技術和常見疾病護理技術三個教學模塊。本次課內容“新生兒常見疾病的護理-新生兒黃疸”，屬于常見疾病護理技術模塊，授課時數為兩學時。新生兒黃疸，在臨床上發病率較高，是因膽紅素在體內積聚而引起皮膚、鞏膜或其他器官黃染的現象[2]。嚴重者可導致膽紅素腦病，引起患兒死亡和不可逆的后遺癥。掌握新生兒黃疸的護理，防止膽紅素腦病的發生，是兒科護士的首要任務。因此，新生兒黃疸是本模塊教學的重點，在整個模塊中起承上啟下的作用。新生兒黃疸較為復雜，知識點多，對信息技術和資源的需求較大，適合信息化教學方法。
1.2學情分析
授課對象為高職二年級護理學生，畢業后的就業方向為各級醫療機構的護理崗位，最需要扎實的護理知識和技能。學生具有良好的學習習慣，但自控能力較差；有一定醫學基礎知識，但不夠扎實；有強烈求知欲，但分析問題和解決問題能力較差；喜歡動手實操，但操作不規范；思維活躍，樂于接受新鮮事物和網絡資源。針對學生的學習特點，本教學單元將圖片、小視頻、動畫、視頻連線等多種信息化教學方式相結合,讓學生充分參與課堂，提高學生的自我學習、合作學習和探索學習意識,并學有所得。
1.3教學目標
知識目標是掌握新生兒膽紅素的代謝特點，新生兒黃疸的分類及護理措施；熟悉病理性黃疸的病因和治療要點；了解藍光療法和換血療法的護理。能力目標是學生能正確使用經皮膽紅素測量儀器；能獨立運用所學知識分析臨床案例。情感目標是要求學生在以后的護理工作中，保持認真嚴謹的工作態度，增強團隊協作意識，提高表達能力；具有愛傷觀念，關心愛護患兒，能與患兒及家屬建立良好的護患關系。
1.4教學重點與難點
本次課的教學重點為新生兒膽紅素的代謝特點、生理性黃疸和病理性黃疸的特點及新生兒黃疸的護理措施。其中新生兒膽紅素的代謝特點涉及到解剖生理等醫學基礎知識，較為抽象,又是本次課的教學難點。
2教學策略
2.1教學理念
堅持學生為主體，教師為主導的教學理念。
2.2教法
采用任務驅動法、翻轉課堂教學法及情境模擬教學法。
2.3學法
引導學生進行自主探究、小組合作和分組競賽，實現做中教、做中學、做中評，讓學生在實踐中掌握真知。
2.4信息化教學
本次課的數字化教學課件包含圖片、操作視頻、3D模擬膽紅素代謝途徑的動畫、臨床視頻案例等資料。課件通過多種信息化方式的呈現，能極大地激發學生的學習興趣，提高學習積極性，實現教學目標。同時，利用藍墨云班課app等網絡學習平臺和微課、MOOC等教學云資源引導學生進行主動探索式學習。
3教學過程
3.1課前準備
總體是以各項任務作為驅動，通過藍墨云APP課前學習任務。學生登陸后，查看學習要求并完成任務。任務一，了解新生兒黃疸的流行病學相關知識，將搜集的資料上傳平臺。任務二，通過教師上傳的3D動畫微課，復習人體膽紅素代謝途徑，并完成代謝流程圖的填圖游戲，自測復習效果。任務三，結合學案和課件，以小組學習的方式自主探討新生兒膽紅素代謝特點，新生兒黃疸的臨床表現及護理措施，并上傳學習資源或學習體會。任務四，結合推送的視頻病例、多媒體課件等資料，網絡投票選出理解困難的知識點，決定本節課的難點內容。
3.2導入新課
結合學生對新聞報道感興趣的特點，導入一例膽紅素腦病患兒嚴重后遺癥的新聞視頻，教師借機提出問題:為什么會發生膽紅素腦病,發病機制是什么？新生兒黃疸了我們該如何護理?激發學生的求知欲，讓學生帶著問題進入新知識的學習。
3.3新課學習，突破重難點
3.3.1難點突破
首先，通過展示兩張新生兒對比圖，讓學生找出其中的黃疸患兒，并介紹本次課的重要概念：什么是新生兒黃疸？進一步提出問題，為什么會發生新生兒黃疸？引導學生思考新生兒黃疸的病因。由于課前學生已自主學習了新生兒膽紅素代謝特點，課堂上隨機選一個小組的代表，結合課件的圖片和小視頻，講解新生兒膽紅素的代謝特點并解答同學們的疑問。最后，師生共同總結歸納得出病理性黃疸的病因。本知識點較為抽象，教材多以文字進行描述，學生難以理解。本次課采用信息化翻轉課堂的教學方法，利用多種信息化手段直觀展示知識點，充分尊重學生的學習主體地位，教師適時引導啟發，培養了學生團隊協作精神和解決問題的能力，突破了本次課的難點。
3.3.2掌握重點
重點一：如何鑒別生理性黃疸和病理性黃疸。首先設置問題引導學生思考：新生兒黃疸一定需要治療嗎？學生通過學習發現生理性黃疸不需要特殊處理。進一步設置問題：那么病理性黃疸呢？如何鑒別?結合生理性黃疸和病理性黃疸兩個臨床病例，引導學生以小組為單位進行討論，并在藍墨云APP上完成生理性黃疸和病理性黃疸特點對比的表格,用時最短且正確率最高的小組獲得優勝。通過對比學習，學生發現病理性黃疸的嚴重性，若不及時治療會引發膽紅素腦病，新生兒預后極差，由此引出本課的重點二：掌握病理性黃疸的護理。結合病理性黃疸的臨床病例，學生進行分組探討制定護理護理方案，并以多媒體課件方式展示。教師進行評價總結后，學生通過網絡投票選出最優秀的一個小組。
3.3.3實踐操練，情景模擬
首先，學生通過觀看視頻學習如何正確使用經皮膽紅素測量儀。教師進行示教后，指導學生進行分組練習，及時矯正反饋。隨后，學生結合案例分組進行角色扮演，分別扮演患者家屬和護士，再現臨床情景。讓學生在模擬情景中加深對重點知識的理解和記憶。最后，由教師和學生共同評價，評選出優勝小組。
3.4總結和測試
通過網絡視頻連線臨床護理專家，回顧本次課的重難點，讓學生感受兒科護士的工作，了解前沿護理動態。邀請專家進行答疑解惑，幫助學生理論聯系實際，提高教學效果。最后，要求學生拿出手機在規定時間內完成藍墨云課堂測試。
3.5課后拓展
通過藍墨云課堂APP推送課后作業和預習任務，教師在手機客戶端可隨時查看學生的學習進度和提出的問題，及時了解學生動態，調整教學方法。教師定期推送兒科護理資源到網絡平臺，指導學生進行課后拓展，提高學習興趣。
4教學效果評價
藍墨云班課APP實現師生云端交互；微課、臨床案例視頻的運用激發學生學習興趣，增強其自主學習意識；操作視頻的展示增進學生對標準化操作的認識，實現“做中學、做中教；視頻連線臨床護理專家，拉近護理教學與臨床工作的距離；探究式學習、翻轉課堂、信息化教學資源，突破重點難點，提高了學生的自學能力和表達能力；多元評價機制，實現對學生的過程性評價?？茖W、客觀，信息化技術貫穿整個教學過程，提高了學生的學習效率，增強學生的護理專業意識和操作能力，實現學以致用，完成教學任務。
【參考文獻】
［1］幸聰.基于“互聯網+教育”理念深化課堂教學改革探索[J].計算機產品與流通,2017(09):167-168.
［2］肖建武,李明合.兒科護理[M].北京:中國科學技術出版社,2014.
作者:楊云帆 單位:常德職業技術學院
