醫學超聲技術范例

［摘要］超聲診斷學是醫學影像學的重要組成部分，也是臨床醫學診斷中不可或缺的手段之一。隨著醫療技術的快速發展，以往傳統教學模式下的超聲診斷教學已經不能適應現代醫療環境的需求。如何培養出高素質、高質量的超聲學專業人才，是各高等醫學院校亟待解決的問題?，F主要從超聲診斷學的教學現狀和特點、所存在的問題及教學模式方面進行分析，旨在為提升超聲診斷學教學質量、提高學生學習效果提供幫助。

［關鍵詞］超聲診斷學；基于問題教學法；HOPE理念；教學模式；人文素質教育

醫學影像學包括超聲、X射線、CT、磁共振成像（MRI）、介入放射學和核素檢查等學科。超聲作為醫學影像學重要的組成部分之一，其可以通過實時、連續、多角度、多切面、多參數動態觀察組織器官的解剖性病變和功能性改變，具有無輻射、操作簡單、可便攜、經濟等特點，成為一項實用性強、普及廣的醫學影像技術，廣泛應用于臨床［1］。隨著社會經濟的發展及現代醫學技術的進步，對于醫療工作者的要求也越來越高，因此如何提高現代醫學教學質量成為醫學教師迫切解決的難題。超聲診斷學作為臨床醫學專業尤其是醫學影像專業的核心課程之一，其將臨床醫學與超聲圖像相結合，其實踐性和應用性都較強，對于醫學生的知識素養、能力素養和綜合素質也提出了更高的要求［2］。因此，如何運用現代醫學教育理念，改革與創新超聲診斷學的教學方法，提高教學質量，培養學生臨床思維能力，有效提升醫學影像學專業學生的綜合素質，為社會培養全能型技術人才，已經成為超聲診斷學教學工作中的首要問題。

1超聲診斷學教學現狀及特點

1．1超聲診斷學教學現狀。超聲診斷學是醫學院學生必須掌握的一門基礎課程，但在大部分高等醫學院校的課程中所占比例小、課時有限，這無疑給教師帶來了巨大的挑戰。同時，超聲診斷學專業人才不足，有教學經驗的師資力量匱乏，且受學校設備數量和質量的限制等，種種因素嚴重影響了教學質量。

1．2超聲診斷學教學特點。超聲診斷學課程包括理論教學和實驗教學，注重理論與實踐相結合。其理論教學中涉及的內容和范圍廣，實踐教學中要求實時動態觀察圖像，與其他診斷學相比具有很強的實踐性。因此，在教學過程中必須要強調與時俱進，注重實踐個性化教學，教學內容上將基礎理論知識和臨床實踐相結合，形成一種全新的現代化課程教學體系。

2超聲診斷學教學普遍存在的問題

[摘要]該文主要從超聲技術在婦產科的發展歷程、三維超聲技術在婦產臨床中的應用以及超聲技術在婦產科中的最新應用等方面探究了超聲技術在婦產科的重要性。重點介紹了介入性超聲技術、三維超聲技術以及超聲造影技術在婦產科臨床中的應用。

[關鍵詞]超聲檢測；婦產科；應用發展

1超聲檢查技術在婦產科應用途徑的發展

超聲技術是一種高科技技術，是從20世紀開始發展起來的。超聲技術是一種新興的，多學科交叉的邊緣科學。超聲技術剛發展起來的時期，不僅在中國，包括美國、德國、加拿大、日本等科技型國家都投來注視的目光。超聲檢查技術的發展主要應用在化工、食品、生物、醫學方面。近幾年，在醫學上的應用尤其是婦產科的應用得到了重大突破，也給婦產科的檢查方式開拓了新的領域。女性的內生殖器多數是軟組織器官,內部軟組織器官在醫學檢查X線下無法顯示影像，此時超聲檢查技術作為婦產科臨床主要的檢查方法之一，為婦產科的發展提供了重大支持。由于婦產科的特殊性，這項技術也擔負著協助診療的重要作用。超聲檢查技術是婦科疾病的診斷和鑒別的重要理論依據，例如在產科方面，產科胎兒畸形的篩查以及胎兒發育都是重要階段，超聲檢查技術在這一階段也為醫師提供了大量有用的信息[1]。我國提倡“優生優育”，超聲檢查則在其中起到了檢測作用。另外超聲檢查技術在婦產科其他各方面檢查都提供了重要支持：陰道相關疾病、宮腔相關疾病、腹腔相關疾病等等。它的廣泛應用大力推動了婦產科檢查和診斷的綜合發展，因此合理正確應用超聲將是臨床以及婦產科的全新課題。

2超聲檢查技術在婦產科應用最新進展

超聲檢查技術近幾年的重要進展主要體現在自身技術方面，近幾年的發展方向主要體現在超聲探頭的進步以及晶片制作工藝的改善。相比于之前，超聲探頭逐漸縮小，更為輕巧靈活。由此，其在婦產科超聲檢查中，其方式也有進步，以前婦產科應用的是單純腹壁超聲檢查，如今已經發展成為多種檢查途徑，其適應了婦產科各種檢查手段，自身不斷修訂翻新。超聲檢查技術在婦產科臨床檢查中具有實時、價廉、無創傷、可重復等巨大優勢，技術也不斷提升，在分辨率方面也有重大突破，不斷創新推出新穎的檢查方式，為醫師及臨床診斷提供精確、合理、科學的影像信息。婦科應用超聲診斷有其特殊性，診斷的正確性對診斷結果有較大影響，很大程度上要依賴專業醫生的臨床知識以及對相關疾病的了解程度，只要有超強的專業水平以及廣闊的醫療知識，才能在診斷上做到精、準。

2.1介入性超聲技術的應用

摘要：

自我國制定住院醫師規范化培訓制度以來，各培訓基地都在不斷改進教學方法，目的在于引導學員成長為合格的臨床醫師。本文旨在探討超聲專業住院醫師規范化培訓中采用以問題為基礎結合比較影像學教學方法的作用和意義。

關鍵詞：

PBL教學法；比較影像學；超聲專業；住院醫師規范化培訓

住院醫師規范化培訓（簡稱規培）制度自1993年我國衛生部制定以來，在全國范圍廣泛實行，該制度對引導醫學生成長為合格臨床醫師以保證臨床醫師專業水準和提高醫療服務質量具有極為重要的作用[1]?？茖W的教學方法能夠使培訓工作規范化、標準化，同時也是提高培訓質量的關鍵。超聲醫學是由臨床醫學、聲學和計算機科學相結合的一門交叉學科[2]，涉及不同學科、不同專業，同時，隨著科學技術的進步超聲醫學也不斷發展變化，新技術層出不窮，如超聲造影、超聲彈性成像、三維超聲等，且由以往單純的形態學檢查到功能代謝成像，從單純的超聲診斷到超聲診斷及介入治療并重發展，這就對現代超聲醫學工作者提出了更高要求，不僅要求超聲醫師具有扎實的理論基礎、熟練的檢查手法，而且具有縝密的臨床思維和較強的分析能力。超聲專業規范化培訓學員的層次不同，有五年制本科醫學生、碩士研究生、博士研究生，也有醫學影像學、臨床醫學等不同專業的規范化培訓學員，因此對這些不同學歷、不同專業的學員只有因材施教才能實現培養高素質臨床醫師的目標，故而科學、合理的教學方法就顯得十分重要。本文對以問題為基礎結合比較影像學教學方法進行探討。

1以問題為基礎教學模式的定義

以問題為基礎教學模式（Problem-BasedLearning，PBL），是目前被國內廣泛推廣的一種新型教學模式。1969年，由加拿大McMaster大學的神經病學教授HowardBarrows首次提出以學習者為主體，以解決問題為中心，以教師為導向的教學方式，其關鍵點在于引導學習者通過自主學習的方式得到問題的答案，從而掌握問題背后的知識[3]。這種以問題為核心的教學方式，與傳統教學方式的不同點在于對知識應用的方式不再是傳統的課堂理論知識沉淀，而是以教授獲取知識的方法為主，因此調動規培學員自主學習的積極性，提高解決問題、總結歸納知識點的能力是我們應用PBL所期待的效果。

摘要：目的討論超聲診斷在婦產科急腹癥中的臨床應用研究。方法選取本院56例婦產科急腹癥患者，隨機分實驗組和對照組兩組，對照組28例患者行常規查體，實驗組28例患者行超聲檢查，比較兩組的診斷結果。結果與常規查體的對照組相比，超聲診斷的誤診率（3.57%）有明顯減少，兩組的差異具有統計學意義（P<0.05）；實驗組中出現1例誤診，是由于該患者合并其他疾病導致；另外，對實驗組的超聲結果與確診情況比較，兩組的異位妊娠、卵巢腫瘤蒂扭轉及黃體破裂情況相差不大，差異無統計學意義（P>0.05）。結論對婦產科急腹癥患者行超聲檢查，診斷結果相當準確，值得推廣與借鑒。

關鍵詞：超聲；婦產科；急腹癥；應用研究

0引言

婦產科急腹癥以劇烈腹痛作為主要癥狀，嚴重時常并發全身性病理變化，可能導致宮外孕、流產等病變，而且病情發展較為迅速，因此需要臨床做出快速診斷以采取有效的治療手段，保證患者生命健康[1-2]。隨著現代超聲技術的持續發展，尤其是其檢查方便、快速、無創性等優點，使得超聲診斷在臨床檢查中大量應用[3]。本文研究了超聲診斷在婦產科急腹癥中的應用，現報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取本院56例婦產科急腹癥患者，均被確診為婦產科急腹癥。臨床癥狀表現為腹痛、陰道出血、發燒等，其中有宮外孕病史7例，有流產史6例，先兆流產4例。將56例患者隨機分成實驗組與對照組兩組，實驗組28例，年齡20~47歲，平均（32.7±3.3）歲；對照組28例，年齡19~46歲，平均（31.8±3.5）歲。兩組患者在一般資料方面的差異無統計學意義（P>0.05），有較好的可比性。

【摘要】隨著醫學水平的不斷提高，超聲影響檢查技術逐漸應用與臨床中，用于診斷婦產科急腹癥。由于超聲影響檢查技術具有操作簡單的優點，而且還能夠有效的及時發現病因，通過聲像圖表現可以為臨床的診斷與治療提供重要的依據，因而超聲影響檢查技術具有較高的應用價值。

【關鍵詞】超聲影像檢查技術；婦產科急腹癥；臨床診斷

1引言

臨床中最常見的一種疾病為婦產科急腹癥。通常情況下，婦產科急腹癥會受到諸多因素的影響，而且十分容易發病。比較常見的表現主要為流產與卵巢破裂，而且患者因為受到病情的影響還會出現肌肉緊張與下腹疼痛難忍等現象，加之疾病的發病比較突然，如果不及時進行治療，就會極大的降低患者的生存可能。但是，在緩解患者的癥狀之前，必須要先對患者的病情做出診斷，這樣，才能制定最佳的治療方案。然而，由于女性患者的下腹器官分布十分復雜，在診斷時，就增加了診斷失誤的可能。超聲影像檢查技術的應用，在一定程度上緩解了診斷失誤的現狀，而且極大的提高了診斷的準確性。

2超聲影像檢查技術概述

如今，超聲影像檢查技術已經發展成為現代醫學診斷婦產科急腹癥關鍵的技術方法，也是不能缺少的一種技術方法。在采用超聲影像檢查技術來診斷婦產科急腹癥時，具有操作簡單與準確率較高的優點，而且要治療疾病，最關鍵的就是要對患者的病情進行準確的判斷，超聲影像檢查技術就做到了這一點，不僅診斷迅速，還不會給患者帶來額外的傷害。盡管這種超聲檢查只是一種具有輔助性的診斷方法，但是卻具有很多的優點，例如，快速、簡單、對患者的傷害小，而且需要的費用也是比較低的，同時，還可以清晰的了解患者的子宮情況，為患者的醫治奠定了基礎，因而具有較高的應用價值。另外，在使用超聲檢查時可以有效的減少患者與設備的直接接觸，極大的減少了干擾的因素，由此，疾病的檢查結果就會變得十分清晰。但是，超聲檢查也存在一定的缺陷，例如，對經陰道進行超聲檢查，就不能看清楚較大范圍的病變，從這一點上說，是不利于患者病情的診斷的。

3婦產科急腹癥的臨床表現

【摘要】目的：探究超聲影像學檢查技術在婦產科急腹癥臨床診斷中的應用效果。方法：選擇我院從2018年12月到2019年12月收診的120例急腹癥患者作為研究對象，所有患者均進行了超聲影像學檢查，并通過臨床診斷為標準。通過計算超聲影像學檢查的準確率，來分析在婦產科急腹癥臨床診斷中的超聲影像學檢查技術的有效性。結果：臨床診斷結果中，急性盆腔炎的患者有56例，宮外孕30例，黃體破裂20例，流產15例，超聲影像學檢查結果中，急性盆腔炎的患者有55例（準確率為98.7%），宮外孕30例（準確率為99.0%），黃體破裂20例（準確率為100%），流產15例（準確率為100%）；結論:超聲影像學檢查技術在婦產科急腹癥臨床診斷中具有重要的意義，值得在臨床工作中推廣。

【關鍵詞】超聲影像學檢查技術；婦產科；急腹癥；臨床診斷

1引言

在婦科的臨床中，急腹癥屬于比較常見的急診病癥，該病癥具有發病快、擴展性強的特點，其臨床的表現和治療方法也會因為病情的復雜而復雜。所以，通常醫護人員在對患者進行治療前，想要對患者的病情進行快速且準確的判斷，通常會借用一些超聲檢查來進行輔助診斷[1-3]。常見的急腹癥有急性盆腔炎、宮外孕、黃體破裂、流產等。隨著科技的快速發展，超聲影像學檢查技術也因其準確、快速的特點在婦產科的診斷中，成為了常規的檢查方式[4-6]。選擇我院從2018年12月到2019年12月收診的120例急腹癥患者作為研究對象，分析超聲影像學檢查技術在婦產科急腹癥臨床診斷中的應用效果,現報道如下。

2資料與方法

2.1一般資料

選擇我院從2018年12月到2019年12月收診的120例急腹癥患者作為研究對象，所有患者均進行了超聲影像學檢查，并通過臨床診斷為標準。所有患者的年齡均在20歲～40歲，平均年齡（29.32±6.79）歲，所有患者在入院前均有腹痛的感受，其中，慢性腹痛逐漸加劇的患者有30例，急性腹痛的患者有30例，中度腹痛還伴有陰道出血的患者有30例，中度腹痛嘔吐的患者有30例，納入標準：①所研究的患者均符合婦科急腹癥并進行過超聲檢查的患者；②同意本次研究；排除標準：①排除具有心、肝等臟器疾病的患者；②排除患有認知障礙的患者。

摘要：目的研究陰道超聲影像運用在出血性婦產科疾病臨床診斷中的判斷作用。方法選取本院2017年收治的171例該類疾病的患者，隨機分為實驗組和對比組，前者采用陰道超聲檢查、后者選用腹部超聲技術，然后對兩組數據進行比對和分析。結果根據研究可以明顯發現，采取陰道超聲技術的實驗組的診斷準確性和時效性明顯高于對比組，二者的差異十分顯著（P<0.05）。結論陰道超聲技術對于迅速準確地診斷此類疾病有著十分重要的促進作用，因此可以廣泛運用在臨床診斷之中。

關鍵詞：陰道超聲；出血性婦產科疾??；診斷治療

0引言

超聲影像技術在醫學臨床診斷中的應用技術已經十分成熟，尤其是應用在內科診斷中效果十分良好。但是隨著超聲技術本身的更新換代和人們追求更好的醫療水平的需求，腹部超聲對于很多病癥無法快速準確地做出判斷，所以新型的陰道超聲技術就應運而生了。本文將通過對比分析的方法，對其應用在出血性婦科病之中的診斷意義進行研究。

1資料與方法

1.1一般資料。本文的研究對象取自我院在2017年收治的171位此類出血性婦產科疾病患者?；颊吣挲g最大55歲，最小21歲，平均（38.4±2.3）歲，其中已、未婚比例為（148:23），已、未育比例為（140:36），臨床現象一般為月經不調、經血過少或者經期外陰道出血等等。上述患者的一般資料對結果無明顯的影響作用。將171位患者隨機分為兩組，實驗組采取陰道超聲，對比組采用腹部超聲，對兩組診斷出來結果的準確性進行比對和分析。

1.2排除標準。對患有嚴重血液疾病的病人進行排除；排除肝臟和腎部在近三年來有過病變的患者；排除就診前半年之內攝入過量激素藥的患者。

摘要:目的:探討彩色多普勒超聲在婦產科急腹癥中的診斷價值。方法:選取我院婦產科收治的急腹癥患者96例為對象進行研究，回顧性分析其全部的臨床資料，所有患者均行彩色多普勒超聲檢查，并于綜合檢查如手術探查、實驗室檢查、術后病理等結果對比，總結分析彩色多普勒超聲診斷的特異性、敏感性、準確性、陰性預測值、陽性預測值等。結果:綜合檢查結果顯示:本組96例患者中，檢出子宮肌瘤變性24例、卵巢囊腫蒂扭轉14例、急性盆腔炎28例、異位妊娠14例、黃體破裂16例。而經彩色多普勒超聲檢出子宮肌瘤變性22例(91.67%)、卵巢囊腫蒂扭轉14例(100.0%)、急性盆腔炎26例(92.86%)、異位妊娠8例(57.14%)、黃體破裂16例(100.0%)，診斷準確性89.58%;而漏診或誤診10.42%)。彩色多普勒超聲診斷陽性預測值98.85%、特異性50.3%、，敏感性97.05%、陰性預測值23.0%。結論:彩色多普勒超聲在婦產科急腹癥中的診斷效果顯著，即具有無創、操作簡便、診斷準確性高等優勢，可為急腹癥診治提供可靠診斷結果，因此值得臨床應用推廣。

關鍵詞:婦產科;急腹癥;彩色多普勒超聲;診斷價值;探討

在臨床婦產科，急腹癥患者一旦發病，則其病情特點為危害嚴重、發病急驟，且以腹部疼痛為主要癥狀表現，該病癥若診治不及時，則會嚴重威脅患者生命安全［1］。急腹癥一旦發生，則患者以陰道出血、腹痛等為主要癥狀表現，且臨床診斷過程中，以往主要采用腹腔鏡檢查盆腔腫塊，采用后穹窿穿刺術診斷宮外孕破裂出血［2］。而隨著彩色多普勒超聲檢查技術的發展，其因無創、操作簡單、準確性高而獲得了廣泛應用。此種診斷方式既可提供血流動力學相關數據，又能提供二維超聲結構圖，因而具有較高的可靠性和準確性［3］。因此本文選取我院婦產科收治的急腹癥患者96例為對象進行研究，回顧性分析其全部的臨床資料，即對彩色多普勒超聲在婦產科急腹癥中的診斷價值做了探討，現做如下報道:

1一般資料與方法

1.1一般資料

選取我院婦產科收治的急腹癥患者96例為對象進行研究，回顧性分析其全部的臨床資料，患者年齡區間為20－45歲，平均年齡為(32.3±4.5)歲。其中伴惡心嘔吐癥狀者175例;伴陰道不規則流血癥狀者56例;存在腹部包塊者82例;伴有白帶增多或膿性白帶者32例;伴發熱癥狀者11例。其中73例具有明確停經史，且發病至就診時間為1－20h，平均就診時間(7.5±1.2)h。納入及排除標準［4］:本組入選患者均存在產科急腹表現，其表現為不同程度的月經紊亂、腹痛、陰道出血等癥狀，部分患者甚至存在嘔吐、休克、活動性大出血等癥狀。排除合并全身免疫性疾病者;排除妊娠期者;排除合并子宮惡性腫瘤者。

1.2方法