心理醫生培訓范例

1資料與方法

1.1定期對重性精神病患者進行上門隨訪

根據《浙江省社區精神病患者分級管理要求》，對精神病患者分4級進行隨訪管理，即(1)1級：隨訪1次/15d；(2)2級：隨訪1次/月；(3)3級：1次/2月；(4)4級：1次/6月。隨訪的主要內容為關注患者病情變化、督促患者服藥、加強患者看護、及時發現肇事肇禍苗頭并進行報告處理等，并做好記錄。

1.2為精神病患者提供用藥指導

社區精防人員通過上門隨訪或電話隨訪的形式了解患者服藥情況，由患者信賴的家庭成員負責患者用藥，遵照醫矚及時監督患者按量服藥,如果患者病情出現加重或出現明顯的副反應，與?？漆t生進行聯系，并根據?？漆t生的建議調整患者的服藥劑量。

1.3為部份患者提供心理咨詢

每一位社區精防人員都進行了一定時間的心理培訓，當患者出現情緒低落、焦慮等心理問題時，精防人員主動為其進行心理疏導，當患者心理問題比較嚴重時，與精神病?？漆t院心理醫生或心理咨詢工作室的人員進行聯系，征得患者與家屬同意后轉介給專業的心理醫生進行心理咨詢。

［摘要］近年來，隨著我國高等教育的不斷發展和時代的需要，現在的在校大學生人數已經十分龐大。而大學生剛剛從緊張拘束的學業中掙脫出來，許多人還沒能轉變好自己的身份，也沒能處理好從按要求做事聽話就好轉變到自己做主，為自己的未來做大事的模式中去。因此針對大學生的心理健康教育做了簡要探索。對大學生的心理現狀、出現原因、解決方法等幾個方面做了敘述，希望能給更多的人以參考。大學生是我國未來的棟梁之材，因此他們的心理健康十分值得注意，也希望我國在教育事業上有更完善的設施幫助他們自我成長。

［關鍵詞］大學生；心理健康；心理健康教育

近年來，隨著我國高等教育的不斷發展和時代的需要，大學逐年擴招，現在的在校大學生人數已經十分龐大。而大學生剛剛從緊張拘束的高考中解放，許多人還沒能轉變好自己的身份，也沒能處理好從按要求做事聽話就好轉變到自己做主，為自己的未來做大事的模式中去。在此前學習是最重要的事情，其他事情則有家長和老師來為他們完成，同時社會對于未成年人和學生的寬容度都比較高，因此大學生的心智往往不是特別成熟。而大學生渴望自由卻不能正確支配自己的自由和明白自己要做的事情。因此，學校有必要開展大學生的心理教育，幫助他們完成從不成熟走向成熟，從迷茫到找到人生的路，在此期間合適的課程和正確的引導十分重要，本文將從幾個部分討論大學生心理健康教育中存在的問題。[1]

一、大學生的心理現狀

我國經過幾次教育改革后，針對社會需求，大學不斷擴招，在校的大學生已經到了一個十分龐大的數量，因此正確認識他們的心理狀況是一件十分重要的事情。在校大學生有很多是迷茫的，他們剛剛從課業中解放出來，高中的繁重課程將他們的個性壓抑，因此當他們接觸到自由時往往迷茫又敏感，好奇又不知所措。在現在這個信息化社會，大學生對于社會有了一定的了解又只是一知半解，他們沒有生活閱歷也沒有完全明晰自己的欲望，因此他們可能會追求刺激，也可能浪費青春，追求叛逆。但是大學生也不只是這樣充滿著負面因素，他們充滿朝氣，有活力，對外界的求知欲旺盛，因此要正確引導他們找到自己的目標。但是他們的很多聲音不被聽到，在個性被張揚的現在，依然有很多家長不理解他們，從而造成矛盾，大學生們難以尋求幫助，因此我們學校要做好他們的后盾，讓他們能愿意信任。[2]在校大學生有一個顯著特征是他們以自我為中心。這是因為現在獨生子女數量較多，因此在家中比較受寵，以孩子的感受為主要發展導向，因此他們已經習慣了作為家庭的中心，成為人群中會被重視的部分。因此他們敏感又追求關注度和表現欲。但也因為長時間的學習，難以接觸更多的人，生活環境較為簡單，做事情沖動易受情緒感染，對于挫折的接受能力較為單一。也正是因此，引導他們面對不一樣的價值判斷和選擇，做情緒的主人，掌握自己的心理狀況是一件刻不容緩的事情。[3]

二、大學生心理問題原因

（一）環境的轉變

高職院校為國家培養了大量優秀的應用型、技能型人才，但隨著高職院校學生心理健康問題頻發，心理健康教育問題越來越受到各高職院校的重視，也進行了針對性的研究和探索，并取得了一定的成績。比如，大部分高職院校的學生管理工作，加入了心理建設的內容，設立了專門的心理咨詢室，安排了心理咨詢工作人員，每個班級也配備了心理委員，配合學院推進心理建設工作，但依然存在一些不足。因此，筆者認為，有必要從高職院校心理健康教育宏觀層面進行剖析，了解和分析心理健康教育的現狀以及存在的問題，提出有針對性的調整策略。

一、高職院校心理健康教育現狀

1.認知不足，教育目標單一化。我國高職院校歷來重視專業科目的學習，而對其他公共科目并未引起足夠的重視。心理健康教育是近些年來興起的新興事物，心理問題的形成可能來自于學生過往幾年甚至十幾年的長期影響，心理健康的建設遠非一日兩日的短期工程，從學生接觸心理學理論，到心態的重新調整，往往需要經歷三五年的時間，有著非常嚴重的滯后性。心理健康的教育成果，在學生在校期間并不會產生明顯的效果，因而對專業學習和就業并不會產生明顯的幫助，在高職院校的評價體系中，指標所占份額極小，因此，心理健康教育往往被高職院校的領導所忽視。但實際上，卻忽略了心理健康教育是一個系統而復雜的學科，如果運用得好，能極大程度地激發學生潛能，提升學生的綜合素質。在這樣錯誤的觀念下，心理健康教育的目標定位就失之千里了。

2.資金短缺，發展缺乏有效投入。在現代經濟社會中，任何一項事情的推進和開展，無不需要資金先行。比如，在心理健康教育中，最基礎的設施設備投入就是心理咨詢室的建設。但是，由于心理健康教育并未受到應有的重視，在整個院校的財政款項分配中，心理咨詢所能分到的款項極為有限，這就導致了心理咨詢室建設的簡單化。比如，直接將廢棄的教師辦公室挪來做心理咨詢室，室內布置沿用以往的教師辦公桌，學生一走進去，立刻產生被請到教務處談話的感覺，心理上立刻產生防備感，心理咨詢的工作就極為難開展。因此，名義上，每個高職院校都配備了心理咨詢室，但因為咨詢效果不佳，愿意走進心理咨詢室的學生不多。

3.人員配備不足。雖然高職院校開始注重心理健康教育人員的配備，心理健康教育網絡初步形成，成員包括學生心理健康教育和咨詢中心人員、各系分管學生工作的領導以及各級輔導員，試圖建立“校、院、班”的心理健康教育網絡，這些都為高職心理健康教育發展建立了初步的基本結構。但從其人員配備中能清晰看到，還存在意識不足的問題。很多高職院校的心理咨詢老師是由《大學生心理健康教育》的任課教師兼任，而沒有進行專門的設置。在心理咨詢領域，咨詢者和被咨詢者之間不能建立額外的關系，因為在咨詢中涉及學生的個人隱私，大部分學生都希望找一個陌生人進行傾吐，如果本身有師生關系，心扉更難以打開，很多內心的想法，因為顧忌到這個熟人的身份而無法傾吐。甚至，有部分學生好不容易鼓足勇氣走入心理咨詢室，卻發現是自己的任課老師而不了了之。

4.師資力量薄弱。心理健康教育是一項專業性非常強的工作，對于從事這一項工作的人員具有很高的專業要求。就目前心理咨詢的市場化培訓中，一個心理咨詢師從入行到優秀的培訓費用大概要20萬左右，但很多高職院校在心理咨詢老師的培訓經費投入非常不足，因而往往是教師自費在外學習，投入得多了，等自己優秀的一天也就離開單位，在市場經濟中去實現自我的價值了，由此導致有限的心理健康教育師資流失嚴重。

二、高職院校心理健康教育方法和策略

[摘要]臨床護理教學過程中，教師傳遞知識的同時幫助學生最大程度掌握，但教師和學生的心理建設卻在其中發揮著重大作用，教師和學生運用心理學的方式方法，通過情緒管理的有效干預，對自我不良情緒進行科學管理，用良好的心理狀態參與教學，達到教師授課過程中全面了解學生的需求，多方位進行講解，學生也通過學習吸收醫學知識，同時吸收心理學及人文社會科學知識，為臨床培養出適合現代醫學模式需要的新型護理人才。

[關鍵詞]臨床護理；情緒管理；教學

臨床老師是幫助護生把書本知識和臨床工作融會貫通的重要橋梁，通過老師的承接作用，學生能夠勝任臨床工作；學生是幫助老師完善自我，提升素養，檢驗教學質量的標準。教師和學生在教學中均需要良好的情緒來完成。我們要對自己的心理情況有詳細了解，并及時用有效的方法緩解自己的不良情緒，從而取得最佳的護理教學目標[1]。

1崗前培訓與心理建設

1.1職業道德教育

在進入臨床工作之前先要做好護生的心理引導和心理建設，使護生具有負責人的工作態度，提升學生的護理操作水平，使護生能夠全身心投入到工作中；護生要具備做一名合格護士的基本條件、義務和要求，在工作中要有耐心、愛心、責任性、同情心等，還要有不怕臟、不怕累、不怕吃苦的奉獻精神。使學生在心理上把服務理念作為首要條件。

1.2入科介紹，規范禮儀

摘要：醫務科是醫院重要的職能部門，在醫療管理過程中起到至關重要的作用，是醫院醫療、行政等方面的管理者與執行者。作為醫務科的一員，身系這一重要職責，更需要了解醫務科在醫院管理中的作用，更好地幫助醫生適應除了對患者負責的角色外，還應適應醫生作為醫院的組成必不可少的行政職責，協調各個部門共同為醫院取得進一步的發展。定期組織醫生培訓，讓醫生更好地適應自己的崗位，加強理論與業務學習，更好地服務患者。結合國內外先進經驗的探索，了解醫務科的重要性，更好地執行醫務部門的任務，加強醫患溝通，改善患者就醫體驗；提高患者就醫滿意率，為醫院提供更好的服務。

關鍵詞：醫務科；職責；管理

醫院醫療、行政等方面的管理在醫院的運行中起著至關重要的作用，醫務科人員，身系這一重要職責，更需要了解醫務科在醫院管理中的作用，更好地幫助醫生適應除了對患者負責的角色外，還應適應醫生作為醫院的組成必不可少的行政職責，協調各個部門共同為醫院取得進一步的發展[1]。

1醫務科主要職責

（1）制訂各醫療規范制度并監督臨床執行情況；（2）解決醫患糾紛，改善患者就醫體驗；（3）根據上級下發的文件解讀主旨，執行文件精神，公布新的政策與信息；（4）改善醫療服務，解決患者實際問題；（5）完成支援貧困地區及大型活動的派出與管理等。這些職責在醫療管理中都起到了至關重要的作用，醫務科是醫院運行順利的核心動力，也是醫生與醫院聯系的紐帶。以醫務、護理為核心的管理模式是我國公立醫院管理的主要管理模式[2]。

2國外醫學管理模式

美國醫院是以董事會為核心的企業管理模式，由董事會決定院長人選，下設多個副院長及助理，統籌各項事物，一般事項都先通過各個執行委員會通過再向上級報批審核，最終確定是否同意該項意見，見圖1。新加坡是由董事會委派的行政總監全權負責，下設管理醫療和后勤的委員會，提高了醫院的服務效率，?？漆t師只占醫生的40%，見圖2。英國國家醫療服務體系（NHS），是一項輻射全社會的重要舉措，院長負責制，下設醫務、護理、總務和其他部門共同完成醫院管理職責。日本以終身雇傭制為基礎，院長副院長下設診療部長、事務部長、護理部長、藥劑部長等，事務部長一般從衛生行政部門選派或醫院選調，見圖4。

摘要：大學生的心理健康教育是當今教育界的一大熱點問題，值得進行深入地研究。通過分析大學生心理健康教育狀況，尋找在大學生心理健康方面出現的一系列問題，探討解決大學生心理健康教育問題的對策。

關鍵詞：大學生；心理健康；問題；對策

近幾年，隨著經濟、社會等各個層面的巨大發展變化，高等教育不斷改革，各大高校擴大招生人數，人數增多了，學生素質良莠不齊，矛盾也就增加了。因為心理問題，打架、自殺、抑郁等事件已多次發生在大學校園。當前我國大學生的心理健康狀況不容樂觀，加強大學生心理健康教育勢在必行，這既是時代的需求，也是高校思想政治教育工作的需要。

1大學生心理健康教育的現狀分析

心理健康是大學的基礎課程。新生入學的第一個學期都會開設大學生心理健康教育這門課程，目的是培養學生積極向上的人生觀，樹立正確的世界觀和價值觀，提高學生的心理素質，避免大學生因心理上的障礙而造成不可挽回的后果。許多高校都把大學生心理健康教育作為一門必修課，通常在第一學期開設，平均一周一節課。授課教師包括心理學專業教師、從事思想政治教育的教師、輔導員等，往往非專業的教師占比更多。一些學校沒有訂購教材，還有些學校選購專業的心理學教材。多數學校會開展心理健康主題班會、辯論賽、專題講座等。師范類、醫學類、心理學專業的學生大多重視心理健康教育課程，但其他專業的學生大多不夠重視。

2大學生心理健康教育存在的問題

2．1高校的重視程度不夠

一、社區學院開展鄉村老年教育的可能路徑

(一)搭建以社區學院為中心的教育服務平臺

學院通過整合多種資源，創設多個平臺，形成以社區學院為中心，其他培訓平臺為輔助的輻射式培訓網絡，以擴大培訓的覆蓋面，提高培訓的針對性和實效性。

1.在各個行政村成立村民學校

陶行知先生曾經提出“生活即教育”、“社會即學校”的教育原理，指出“教育只有通過生活才能產生作用并真正成為教育。”也就是教育要面向社會生活、面向人民大眾，把人民大眾生活的場所都當成教育的場所，打破傳統教育封閉性的辦學思想和辦學模式，樹立終身教育的理念。鄉村老人大多居住分散、行動不便，給集中學習帶來了較大不便。學院積極拓展培訓渠道，在全鎮74個行政村均設立教育點，并在人口相對集中的行政村成立了35所村民學校，建成了“社區學院”、“行政村”兩級教育網絡。辦學進村，送教到戶，使鄉村老年人不出村就能參加學習。學院采取長期班與短期培訓相結合的方式，長期班以每月一次定期集中學習為主，短期培訓以動態類的如腰鼓、舞蹈等為主，在農閑時間集中培訓三五天，以解決農事繁忙與學習的矛盾，把服務老人、方便老人作為老年教育工作的切入點和歸結點。

2.在人口集中行政村成立老年社團

杜威在《民主主義與教育》提出“從做中學”的理念，指出“在做事里面求學問”比“?？柯爜淼膶W問好得多。”符合人類認識客觀事物的規律，即知識是從實踐中獲得的。學院在全鎮人口相對集中有一定文體活動基礎的鄉村成立了18個老年社團組織，秉承“公民就是教師、生活就是教材、社區就是課堂”的教育宗旨，以其非營利性、民間性、公益性、自愿性與組織性的特征。各老年社團組織分別由專職教師和學員擔任教練，組織開展各類活動，“從活動中學”、“從經驗中學”，并鼓勵和組織學員以其所長直接為社會開展服務，為構建和諧社會中發揮積極的作用。

2019年12月，湖北省武漢市發生一種病毒感染事件并波及全國，我國將該病毒所引起的肺炎命名為病毒肺炎（簡稱肺炎）[1]。由于防控疫情的需要，肺炎定點收治醫院不能收治重癥艾滋病病毒（HIV）感染者，返鄉探親的HIV感染者不能按時回到管理屬地就診領藥。無錫市傳染病醫院是肺炎定點收治醫院，2020年1月23日起，無錫市傳染病醫院向2400名HIV感染者發出通知，采取網絡門診、郵寄藥品、就近體檢等一系列應對肺炎的應急措施，確保了醫院HIV感染者診療秩序的正常運行，現就疫情期間HIV感染者的應急管理介紹如下。

1開通網絡預約門診，防止人群聚集

由于正是春運人口大遷移時期，肺炎傳染引起的新發病例迅速增加，并成為國際關注的突發傳染性公共衛生事件[2-3]，而HIV感染者需要終身治療、復查、隨訪。由于HIV感染者免疫力低下，增加了院內感染的風險。針對這一現狀，無錫市傳染病醫院開通了電話、微信、QQ網絡預約門診方式。在QQ、微信視頻上判斷患者情況后約好就診時間，患者就診離開后，診室紫外線消毒30min，開窗通風后方可接待下一名患者。對病情穩定需要領藥的患者，要求他們就近社區醫院進行化驗檢查，檢查結果通過網絡上傳。網絡預約門診時間為每天的8:00－21:00，每天固定一人值班。

2重癥患者轉院，?？漆t療護理不間斷

按照市衛健委部署，肺炎定點收治醫院的重癥HIV感染者按病種分別轉運至無錫市其他三甲綜合、?？漆t院。為了醫療護理的連續性，無錫市傳染病醫院主治醫師每日到HIV感染者轉入醫院進行查房；護士通過網絡指導完成各項護理技術操作。在HIV感染孕產婦患者轉至產科待產期間，護士通過現場和網絡指導產科醫護人員：HIV消毒隔離防護技術、抗HIV藥不良反應的觀察、新生兒抗病毒阻斷藥用法及觀察、抗HIV藥物與飲食禁忌等。在本院與其他醫院醫護人員良好合作與患者配合下，有3名HIV感染產婦順利生產，并安全出院，有4名重癥患者病情平穩，未發生醫護人員HIV職業暴露。

3堅持防疫隔離，藥品郵寄到家

HIV感染者如不能按時領藥，就不能持續治療，護士不按時回訪，患者則會出現依從性差和病毒抑制失敗而產生耐藥性，有可能發生疾病惡化甚至死亡[4]。為確?；颊甙踩?，采取了以下措施：1）調出患者信息，查看患者領藥記錄，對于只有1個月口服藥的患者，電話了解情況，確定聯系地址給予快遞郵寄免費藥品。2）電話回訪患者，詢問用藥、飲食、睡眠、有無用藥不良反應等。3）查閱患者病歷資料，發現患者化驗值不正常時，電話通知其在就近醫院檢查。4）對于與供貨商失去聯系服用自費藥的患者，通過各個HIV社會關愛組織采購藥品。