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【摘要】醫院文化是醫院賴以生存與發展的精神支持與動力保障。檔案作為其重要載體與媒介，在醫院文化建設中可發揮重要作用。本文從檔案與醫院文化的關系入手，探究了檔案在醫院文化建設中的作用及其實現途徑，提出了以滿足受眾廣泛文化需求為導向的檔案服務方法、路徑的創新與拓展，以期助力醫院文化在更廣范圍的繼承與傳播，繼而服務醫院發展，助推社會進步。
【關鍵詞】檔案;醫院文化;服務;創新
醫院文化是醫療機構在長期醫療工作實踐和認知中逐步形成的能為全體職工普遍接受并共同遵守的理想信念、價值觀念和行為規范，它凝結著醫院發展的歷史成果，并隨著社會的進步、發展而不斷變化、革新。黨的十八大以來，就文化建設作出一系列深刻論述，2017年國務院辦公廳亦在《國務院辦公廳關于建立現代醫院管理制度的指導意見》中對加強醫院文化建設提出了具體要求［1］。由此，其重要性可見一斑。而檔案作為醫院文化的重要載體和媒介，其文化的屬性卻常被忽視或弱化，使之在醫院文化建設中常處于消極被動狀態。這就要求檔案部門要明確職責、轉變思想，以檔案文化服務為切入點，圍繞醫院中心工作、重點工作，加強理念、服務創新，深入挖掘、利用檔案文化資源，有效傳播優秀檔案文化，逐步實現經驗管理或制度管理向文化管理轉變，“文化行動”向“文化自覺”轉變，為醫院高質量發展奠定文化基礎［2］。
1檔案在醫院文化建設中的作用
醫院檔案是醫院在長期醫、教、研、防及日常管理等活動中直接形成的，能夠全面、客觀、系統、多角度反映并維護歷史原貌，具有保存價值的不同形式、載體的歷史記錄。它見證著歷史，積累、傳承著文化，可為醫院文化建設提供大量歷史文獻與線索，并在文化傳承與發展中不斷得到豐富。其在醫院文化建設中的作用表現為:
1．1文化記憶
文化記憶是記憶的文化屬性。由于人腦記憶的脆弱性，它的存儲與傳承更多借助外部符號媒介。檔案因記事備忘而產生，形成于特定的社會框架，是對記憶的固化，具備了記憶的質性，它的相對穩定性能經受時間的侵蝕，并可在檔案機構的開發與利用需求的推動下再現被遺忘的記憶。醫院檔案承載著醫院歷史，記錄、保存、反映著醫院建立、建設、發展的歷程，可為醫院文化建設提供豐富詳實的第一手素材;它匯集著前人積淀的優秀成果，既是既往醫院文化的積累、見證，也為今天乃至將來的文化構成積累新的文化養料。作為記錄、保存、建構記憶的重要載體與工具，醫院檔案可在物化、存儲、利用中實現對文化記憶的延續與傳承。不但可通過發現歷史事實、找回缺失記憶，對記憶予以補充、驗證;也可通過對物化記憶的積累整合、傳遞轉換，使公眾在檔案服務與利用中重溫、理解與接受醫院文化，繼而形成對醫院文化更為全面完整、持續不斷的認知［3］。
1．2文化傳承
醫院文化始終與醫院的發展進程相伴相生，是醫院的精神與靈魂，對其繼承與傳播離不開對前人成果的借鑒和吸收，離不開特定載體的凝聚。而檔案在歷史進程與文化變遷中，能真實記錄、還原醫院文化的傳承與變革。它客觀、持續、穩定等特性，不但在繼承、保持醫院文化統一性和完整性的過程中發揮著重要的記錄傳承作用，且可借助檔案資源的共享、開發與利用，再現醫院歷史，全面揭示醫院發展的特征和規律，實現醫院文化的積累、傳遞與繼承，形成世代相傳的醫院精神財富和文化遺產。具體實踐中，借助線上、線下文化傳播途徑，通過檔案調閱、舉辦展覽、教育培訓、文化產品開發等各種形式的檔案服務與成果展現，使廣大職工在潛移默化中接受醫院文化的滋養與熏陶，認同、接受共同的價值觀，并以此為方向、準則，加以傳承。而作為社會文化的重要組成部分，通過醫院檔案的傳播與共享，也可豐富社會文化內容，增進公眾認知，促進社會文化體系的構建與傳承。
1．3文化支持
檔案資源是研究醫院文化的第一手資料，深入挖掘、提取，可為培育醫院文化、加強醫院文化建設提供素材。它既是當代醫務工作者學習醫院歷史、汲取前輩經驗的基礎資料，也為現代醫院文化的凝練提供支持，為醫院今后的發展、建設提供經驗借鑒。如:醫院管理者通過對醫院歷史、內外環境、現存制度、管理方式和職工思想狀況等方面檔案資料的深入了解與研究，可設計出符合醫院發展要求的醫院文化政策和方法，為文化建設提供決策參考;通過深入發掘醫院發展歷程中長期積累的成功管理經驗、有效管理措施和實用管理方法，可為建章立制提供理論支撐;通過對資源的整合、提煉，可形成院訓、醫院精神、辦院宗旨、辦院理念、目標、愿景等文化理念體系與文化導向;通過對科研活動中形成的科研檔案以及患者病案的分析、研究，可為科學研究提供重要的參考依據。
1．4情感激發
檔案涵括了人們生活、學習、工作、愛好的方方面面，牽動著人們的情感神經，具有與情感相關的價值。挖掘其隱藏的情感潛力，擴展實現其情感價值，需檔案工作者運用專業知識，在維護檔案材料真實性、完整性、可靠性，確保檔案原始意圖不被曲解的基礎上，通過與藝術家等創意方的密切合作，借助藝術對隱藏、潛在信息的表現力，使受眾在潛移默化中接受檔案文化的熏陶、感染，啟發、激發、推動、喚醒被動的旁觀者，促其產生強烈的情緒反應，繼而實現以情感為紐帶的“磁場”、“蝴蝶”、“乘數”效應，實現潛在的情感價值［4］。具體實踐中，可以文化墻、宣傳欄以及傳統與新媒體等為陣地，以圖文并茂、新穎活潑等公眾喜聞樂見的表現形式展示醫院的硬件設施、醫護風采、?？铺厣?、科研成果、先進事跡、典型人物等;可以檔案文化創意元素等為基礎打造溫暖、舒適、和諧的文化氛圍［5］。通過心靈溝通橋梁的搭建，既可增強廣大職工的榮譽感、自豪感、使命感、責任感、歸屬感，培育團隊協作、積極向上、無私奉獻的精神［6］，也可增進公眾和社會對醫院、醫療工作的了解、理解、認同與支持，并以此促進情感文化向社會的輻射與傳遞。
2檔案服務醫院文化建設的途徑
檔案服務醫院文化建設，要在轉變觀念，打造高素質、專業化服務團隊基礎上，結合醫院自身實際，探索新思路，創新、拓展新路徑、新方式，切實發揮檔案在醫院文化建設中的主導作用，滿足公眾廣泛的文化需求。
2．1加大開發力度
醫院檔案內含豐富的文化信息，對其有效開發利用，讓其走出檔案室，走出醫院，走向社會，才能煥發出強大的生機與活力。因此，要基于館藏資源，以滿足受眾需求為前提，找準檔案服務醫院文化建設的“切入點”。明確定位、選好主題，加大對檔案資源深層次開發利用力度。通過自主開發、跨域合作、聯合創作，開發其中蘊藏的歷史、文化元素，有針對性地打造符合不同受眾需求的醫院檔案文化精品，有效提升檔案服務醫院文化的能力。
2．1．1檔案資料編研
檔案編研是檔案文化的成果升華。是檔案工作者根據館藏檔案和社會需求，按照一定選題對相互關聯的檔案資源進行有效整合、挖掘、提煉，形成諸如年鑒、大事記、人物傳記、統計數據以及檔案專題匯編等題材豐富、系統、可供利用的編撰成果或研究論文(著)。可體現在紙媒、音頻、視頻等不同載體。檔案編研應具備一定理論高度與研究深度。要在深入了解館藏檔案資源，做好選題的可行性研究、組織形式構建，充分發揮館(室)自身優勢的基礎上，通過加強與高校、科研機構、文化部門、檔案服務機構等專業機構及研究學者的合作，實現優勢互補、資源共享，形成開放式、社會化編研格局;要從特定的歷史條件、背景、沿革、脈絡出發，將檔案資源置于歷史發展的進程中去觀察、思考，開發其中蘊藏的歷史、文化元素，展示其內在的發展規律，以形成經得起歷史、實踐檢驗，內容豐富、充實，極具吸引、感染力的精品成果。此外，編研過程中，對關聯數據的發現與挖掘也是關系到編研成果質量與水平的重要因素。在傳統的檔案管理中，考察檔案關聯的視角常在于檔案全宗。全宗固然是檔案間最原始、最直接的聯系，但存在一定局限性。因此，應跳出認知的束縛，依據一定的文化脈絡，運用相應的關聯方法與技術，將檔案資源按照不同的文化主題進行分類、聚合，尋找檔案資源間更多的文化關聯，讓編研成果更加豐滿，不斷向深度、廣度拓展［7］。
2．1．2文化產品開發
以檔案為素材的文化產品開發，是以視覺為優先考量，將檔案與創造力充分結合，選取、提煉檔案中的文化信息附著在一定載體上，向受眾傳播其中的文化要素［8］。這是檔案文化功能的拓展與延伸，是與藝術創作融合的產物，它體現著檔案潛在、隱藏的內涵，實現著歷史真實與藝術再現的統一，其可視、直觀的特性消除了知識、語言以及文化等差異帶來的傳播壁壘，更容易被受眾接受，更能促進檔案資源的擴展、開發、利用與傳播。檔案文化產品的開發要有明確的定位。在選題、主旨、素材、表現形式的選擇上，不僅需要符合受眾的認知、審美，有引發關注興趣的表現形式，令人眼前一亮的文化創意，更需要通過正能量的傳播，通過講述檔案背后的故事去打動受眾，使之產生共鳴和認同。在載體的選擇上，不僅可在信封、書簽、賀卡、U盤、文具、茶杯、鼠標墊、病歷夾等日常用品以及各類獎品、禮品、紀念品、宣傳冊等傳統形式上做足文章，更應拓展、創新思路，結合新載體、新媒體、新形式，助推醫院文化體系建設。如:在建筑外觀、布局、內裝、標牌標識等院舍設計中，嵌入文化創意元素，植入人文理念［9］;在院史館打造中，運用裝置藝術、VR等技術手段再現歷史場景;在醫院環境打造中，以雕塑等多維藝術形式構建立體視角，以圖片、繪畫、攝影等藝術創作形式打造各類專題文化墻，以微電影、專題片等影視作品開辟視聽空間等。不過，由于藝術對檔案的利用缺乏嚴格的法律與道德規范，可能導致檔案開發背離原始背景與意圖，出現理解偏差。因此，檔案文化產品開發，無論是自研還是引入發行、文創、制造、媒體、網絡運營平臺等合作機構，都應在醫院檔案管理部門主導下，以維護檔案的真實性、完整性、可靠性為前提，明確知識產權權屬，確定開發方式、制作標準以及使用授權模式等，通過深度參與，傳遞符合群體規范或共同價值標準的醫院文化信息。
2．2創新服務模式
隨著時代的發展，以檔案館為主體的服務已無法滿足人們日益增長的文化需求，應在保障數據安全及各方權益的前提下，加大以需求為導向的醫院檔案工作機制與模式的創新與服務延伸，構建高效、便捷，集開放、共享、互動于一體的檔案文化提取、開發、利用體系，以提高檔案資源利用率與服務效能，實現醫院文化在更廣泛范圍上傳播與分享。因此，檔案部門應在做好館藏檔案開發利用的同時，變被動為主動，“走出去”“請進來”，以可視、開放的態度加強與公眾、院內各科室以及合作機構之間的溝通聯系，支持并引導他們共同參與到醫院文化建設中來，主動成為醫院文化的構建者和傳播者。具體實踐中，除傳統的查檔調閱、資料匯編、出版發行等服務模式外，還可從以下幾方面做好服務的拓展與創新:①舉辦講座、演講、文化沙龍以及檔案史料、編研成果、文化創意產品等檔案實物及其衍生品的陳列與展覽;②與報刊、廣播、電視等傳統媒體合作開展“檔案開放日”“國際檔案日”“檔案在你身邊”等主題活動;③引入志愿者機制，鼓勵職工參與到醫院檔案征集、歸檔、布展、講解以及檔案史料的研究和開發工作中去，使之成為醫院文化建設的參與者與建設者;④加強與各科室的交流合作，將文化元素融合到基礎建設、環境打造、教學科研、學科建設、人才培育、宣傳推介等院、科重點及日常工作中去;⑤以滿足公眾需求、提高公眾黏性為原則，在醫院內、外網網站開辟檔案服務、檔案文化、網上虛擬院史館等文化服務專欄、版塊的基礎上，借助微信公眾號、微博、手機APP等社交媒體平臺，合理利用碎片化信息，適時醫院檔案工作動態，推送精品、特色檔案及網絡傳播產品。
2．3優化數據管理
新時代醫院文化建設視域下的檔案數據管理，是依托現代網絡、信息技術，在檔案信息化建設尤其是檔案信息資源數據庫建設的基礎上，通過對與文化相關的檔案元數據的有效管理、開發、利用，推動檔案數據開發的精細化管理模式。主要包括以下3個方面內容:
2．3．1數據收集
醫院文化建設需以豐富的檔案資源為基礎，準確把握公眾多樣化的文化需求并與之相匹配。這就要求檔案部門不僅要拓展收集渠道、范圍，建立門類齊全、載體多樣、內容豐富的館藏資源，更應注重公眾需求的收集與整理。具體實踐中，借助大數據技術，檔案部門可通過線上服務對用戶在信息交互過程中形成的行為軌跡進行收集、統計、分析、研究，從多維視角獲取用戶文化需求與偏好，建立需求模型，有針對性地進行資源收集、優化。
2．3．2數據整理
面對海量、多樣的醫院檔案大數據，要想更好的發揮檔案的文化價值，先期整理、篩選尤為重要。要在標準化、規范化基礎上，運用大數據、關聯數據技術，在維持檔案來源聯系的前提下，通過提高元數據描述精度以及多角度的元數據著錄標引，賦予檔案多種檢索標識，并從檔案的歷史、邏輯聯系考量，整合不同載體的檔案資源數據庫，按照不同線索對檔案內容進行聚類、整理，形成相互關聯、知識鏈接的有機體，以更好地揭示檔案主題，從而提高檔案檢索利用率［10］。
2．3．3數據挖掘
建立基于文字識別、中文分詞、并行計算、關聯數據、語義檢索、大數據挖掘等相關技術的智能高效檢索服務系統，并運用該系統，分析、預測公眾文化需求，使檔案文化成果更契合時代主題，更符合主流的社會文化需求，更容易為受眾所接受、喜愛。檔案部門根據需求，借助該平臺，可有的放矢地實現對檔案數據的即時單項或多項組合的多維度精確或模糊檢索查詢，通過對關聯庫和關聯信息的抽取、整合、分析，挖掘、開發能夠滿足不同用戶文化需求的檔案信息資源，為醫院文化建設提供自動化、個性化服務。
作者:馬競 單位:蘇北人民醫院
