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摘要：醫學專業課教師在思政課程的教學實踐中還存在著教育表層化、教學資源不足等問題。本文探析中華傳統文化中蘊含的“立德樹人、自強不息”醫德修養，從中獲取大量具有深厚文化內涵和鮮明民族特色的教學資源，運用于醫學專業思政課中，體現課程的哲學高度和文化深度。
關鍵詞：傳統文化；醫學專業；醫德修養
多年來，醫學專業教學的實用主義現象嚴重，思想政治教育資源匱乏，存在著專業知識、技能和方法的教學與課程思政融合不足的問題，中華民族幾千年來的優秀傳統文化中關于職業操守、道德修身、敬業自省等育人要素沒有被系統詳細地發掘整理并融入專業課教學中。本文探析中華傳統文化蘊含的醫德修養并以此來涵養醫學生的精神，滋養其靈魂。
一、“立德樹人”——傳統文化育人的根本點和醫學教育的根本使命
黨的十八大報告中第一次把“立德樹人”確定為教育的根本任務，這是對中國古代優秀教育思想的繼承和發揚，同時也是對當代教育理念的凝練和深化。
（一）“立德樹人”的內涵
“立”即樹立，“德”即德業，“立德”指的是樹立德業。春秋戰國時代，古人就已經對“立德”進行了概述?！蹲髠?bull;襄公二十四年》：“太上有立德，其次有立功，其次有立言，雖久不廢，此之謂不朽。”其中“立德”擺在了第一位。“樹人”為培養人才之意。在古代，對“樹人”最好的詮釋是《管子•權修》，“一年之計，莫如樹谷；十年之計，莫如樹木；終身之計，莫如樹人”。從中可以看出樹人的難度和深遠價值。
（二）“立德樹人”是醫學的本質要求和醫學教育的根本使命
古人說：“蓋醫之為道，所以續斯人之命，而與天地生生之德不可一朝泯也。”醫學不同于其他學科，它研究和服務的對象都是人。醫學既是人學，也是社會科學，醫生是“健康所系，生命相托”的神圣職業，它雖然有著極為鮮明的專業性、技術性，但作為一門人類生命的學科，與社會和人是密切相關的，“君子以厚德載物”“醫乃仁術”中都蘊含著深厚的人文關懷?！抖Y記•大學》第一句寫道：“大學之道，在明明德，在親民，在止于至善”。大學教育的第一要務是“樹人”，目前的醫學教育是要培養具有高尚思想道德素質和優秀科學素質的臨床醫生，成為有擔當、具備強烈的責任心、德才兼備的人才，這樣的教育理念和目標與中國傳統文化中所蘊含的人生哲學有著異曲同工之妙。
（三）繼承和發揚傳統文化道德價值理念是實現“立德樹人”的根本途徑
唐代孫思邈《備急千金要方•卷第一•大醫精誠》中說：“凡大醫治病，必當安神定志，無欲無求，先發大慈惻隱之心，誓愿普救含靈之苦。若有疾厄來求救者，不得問其貴賤、貧富、長幼、妍媸、怨親善友、華夷、愚智，普同一等，皆如至親之想，亦不得瞻前顧后，自慮吉兇，護惜身命，見彼苦惱，若己有之，深心凄愴，勿避寒暑，饑渴疲勞，一心赴救，無做工夫行跡之心，如此可為蒼生大醫。反此則是含靈巨賊。”這段話是講真正的好醫生不辭個人辛苦，平等對待所有患者，竭盡所能全力以赴地救治患者。中華傳統文化道德價值理念中的扶危濟困、敬業、樂群、見義勇為、自強不息、孝老愛親等在精神層面、道德準則和行為方式上完整地指出了實現“立德樹人”的根本路徑。中華優秀傳統文化道德理念和規范中的擔當意識、愛國情懷、社會風尚和榮辱觀念千百年來深深地影響著每一代中國人的行為方式，中國學生的深層文化意識里有著中華文化的基因，只是在過去的幾十年里，在學習西方的過程中過于重視技術層面而忽略了價值觀的塑造和引領，沒有從文化基因的角度去發掘優秀傳統文化對學生樹立理想、信念、價值觀的重大意義。實現“立德樹人”就是要培養傳統的現代人，傳統指的是秉承禮義廉恥、廣濟蒼生、仁愛儉約、謙恭自牧、向上向善的傳統文化道德價值觀，現代指的是掌握世界上最新最前沿的醫學理論和技術，擁有高超的醫術。所以，大力繼承發揚傳統文化道德價值理念的崇德向善、見賢思齊、忠信孝悌、求同存異、和而不同、天下興亡匹夫有責、振興中華、精忠報國，體現了評判是非的價值標準，可以在潛移默化中改變醫學生的觀念，影響他們的行為方式，從根本上實現立德樹人。
二、“自強不息”——傳統文化基因與人生價值觀
清華大學原校長王大中曾寫道：“教育的本質是一個文化過程，是一個把人作為中心的培養的過程。在學校，學生除了得到知識和技能，也要有智慧、方法、價值觀和普世人類的精神與情感。”中國傳統文化的總綱《易經》中有言：“天行健，君子以自強不息。”君子為完成自己的使命、負起自己的責任，奮發圖強、永不止息，這是中國傳統文化中儒家的核心價值觀，也是中華民族最根本的傳統倫理精神。宋代大儒張載要求儒家學者“為天地立心，為生民立命，為往圣繼絕學，為萬世開太平”，是對儒家學者所具有的使命感和責任心的最好闡釋。中華民族的偉大復興取決于這一代大學生，21世紀的醫療事業和人民健康取決于這一代醫學生，只有以“自強不息”的精神為指引才能培養出具有自強自立、勇于拼搏精神的新一代人民醫生。“自強不息”的文化精神作為中華民族發展的內在支撐和精神指引，強調的是“自強”，是通過自身的不懈的努力而發展起來的“強”，對于當代青年學子更是有著強烈的人生價值觀引領的現實意義。
三、“君子慎獨”——民本禮樂文化傳統和醫德修養
歷史記載，在春秋時代才有了專門的醫生。在歷史的發展中，以民為本的思想、禮樂文化的傳統和古代醫德思想在實踐中逐漸豐富完善，形成了醫者治病救人的職業操守和信仰。
（一）民本思想傳統與醫德修養
“民為邦本，本固邦寧”“上醫醫國，其次疾人，固醫官也”“醫乃仁術”“人命至重，有貴千金”，明代有哲學家提出“百姓日用即道”的哲學命題，百姓是一個國家的根本和基礎，百姓安居樂業國家就會長治久安。醫生要有高尚的道德修養，醫學是善心仁愛的職業和技術，世間最寶貴的是人的生命，仁愛救人，赤誠濟世是中國古代醫德思想的重要組成，也是現代醫生需要恪守的事業準則，醫生在思想觀念上有了救死扶傷和對生命的尊重和敬畏，也就會有一視同仁的道德準則，不圖錢財、清廉正直的道德品質和不畏權貴、忠于醫業的獻身精神。
（二）禮樂文化傳統與醫德修養
禮樂是儒家思想的核心價值觀，禮樂文化是中國傳統文化的主體內容，禮樂教化讓人體會天道、修身養性、謙和有禮，傳統的禮樂文化在今天還是能起到提升人的道德，讓人自我完善的作用，這與醫生的自我道德修養是有內在聯系的。禮是修身的手段，孔子很注重禮和樂的文化，他主張用內在的道德力量來約束自己，認為作為一名君子既要有積累深厚的知識，也要用禮來約束自己言行，因為禮是根據道德原則制定出來的。禮樂文化的核心是人，是愛護人、關心人、愛護自然，崇尚自然，蘊含著人文精神，一個內心有仁愛的人才能被禮樂教化，而仁愛是醫德修養的核心，仁者愛人、仁者醫人、醫者仁心，禮樂文化所教化出的謙謙君子之風也是醫德修養的一部分。道德修養是醫德的基礎，中國古代以華佗、張仲景等為代表的一代名醫對生命的尊重、對道德的堅守、對真理的執著、對世人的平等以待，這些精神實質都能在中國傳統文化中找到源頭。
（三）“慎獨之功”與醫德修養
《禮記》中這樣說道：“君子慎其獨。”“慎獨”蘊含智慧，意蘊深遠，當今的慎獨指的是自律，自律的前提是要有志毅。“志”則是志向，“毅”包括精神上的獨立自主和肉體上對自己身體素質的磨礪兩方面。自律的內容包括時間和情緒上的自律，是時時刻刻裝在內心的一把尺子，是深夜面對自身的一面鏡子，不斷丈量，一直清醒，是一種君子的人格，能做到“慎獨”的人會時時反觀自身，處處審視自我，有醫德的人在獨處時、在任何人都看不到的地方也會堅守自己的道德準則。醫學生從醫之后有了“慎獨”的觀念作為精神底色，在面對職業生涯中的一些利益和誘惑時，就能夠守住自己的道德底線，在現實和欲望的洪流中堅守自律，保持清醒，一如既往遵從自己良心，老實面對良知，清白面對自己，坦蕩面對世界，用一顆干凈的心換來高貴的人格。
（四）“見賢思齊”與追求卓越
見賢思齊的本義是看到比自己優秀、賢德的人就思考并行動，努力去追趕并達到與他（她）一樣的標準，包含了互相欣賞、能夠發現別人的優點，互相尊重、理解，向著更高的目標努力，對自己高標準嚴要求，追求事業學業的卓越和人生終極價值。這與醫學教育中所倡導、滲透的價值理念不謀而合，樹立標桿、不斷超越，永遠向上向善，這是“見賢思齊”的當代闡釋。近代大學理念可以闡述為“自由、自治、超然、獨立”，指的是“高于現實的精神氣質，傲視短見和實利主義，庇護忠誠和信仰”，在當代可以理解成“樹立標準、展示理想、堅持價值”，這些理念與中國傳統文化的內核是相通的，每位醫學生在校時間為五年、七年甚至更長時間，文化、道德的影響和精神力量的傳遞是強大、深遠、綿長的，甚至會伴隨醫學生一生。什么是好的醫學教育？好的醫生要具備什么？怎樣成為自己心目中理想的醫生？什么樣的精神氣度是我們必須要葆有的？什么尺度是我們必須堅守的？這些問題是每一位醫學院教師和醫學生都需要思考的問題。傳統文化教育能夠激濁揚清，達到純潔情感、凈化靈魂的教育目的，傳遞給學生的是拒絕平庸、堅守內心、入世自持的價值觀，真正做到“以文化人、以文育人”。通過專業課堂上一系列傳統文化因素的滲透和教育，有效利用各種教學資源，培育學生求真務實、精益求精、實踐創新的科學精神和不畏困難、勇于探索未知醫學世界的探索精神，培養“心中有大愛、眼里有光芒、肩上有責任、胸中有追求、腹中有學問、腳能踏泥土、手上有絕技”的新一代卓越醫學工作者。
作者:朱來寬 單位:上海交通大學醫學院附屬第九人民醫院副主任醫師
