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摘要：醫院作為兼顧社會效益和經濟效益的典型代表，將成本效益分析法引入到醫院的經濟管理工作中，可以有效實現醫院的成本控制、資源的優化配置以及經濟效益、社會效益的發揮。
關鍵詞：醫院；成本效益分析法；經濟管理；經濟效益；社會效益
引言
深化醫藥衛生體制改革，在保障醫療服務水平的前提下提升醫院經濟效益成為新時期我國醫院管理工作亟待解決的問題。當前，我國醫院經營管理工作已經隨著市場機制的完善逐漸改進了以往過度重視經濟效益、忽視社會效益的問題，醫療資源分配不均的問題也逐步得到改善，醫患關系趨于緩和，宏觀上我國醫藥衛生體制改革朝著好的方向發展。但是，不可否認，微觀上由于醫院自身管理機制不健全導致的整體運營效率較低、資源浪費以及財務內控水平較低的問題依然存在，片面的將固化的市場化管理機制引入到具有公益性的公立醫院管理工作中存在著一些問題。本文從醫院成本管理的角度出發，針對當前我國醫院醫療資源浪費、成本管控不足等現實問題，將成本效益分析法引入到醫院經濟管理工作，以期為提升我國醫院整體運營效率、優化醫療資源配置提出政策建議。
一、成本效益分析法
成本效益分析法通過將項目的成本和未來的效益綜合比對，并基于分析結果選擇最科學的一種決策方案運用于企事業單位的經濟管理工作，以期實現效益最大化和資源的最優配置。具體來說，企事業單位在進行決策時，一方面需要在對以往項目經驗進行總結的基礎之上充分考量，分析項目的投入、效益產出之間的關系，并基于新時期項目運轉和管理的現狀，預測項目的成本；另一方面，在確定實施方案后，對該項目的經濟管理過程中進行全方位的管控，及時開展評價，并基于經濟效益最大化、成本最小化的目標，對方案執行的過程施以及時的、有效的調整。醫院作為兼顧社會效益和經濟效益的典型代表，成本效益分析法已廣泛運用于醫院的經濟管理工作中。加強對醫院的醫療成本、運營管理的管控，基于不同科室、不同項目的成本、效益，對醫院的所有成本和收益關系進行量化，從而實現醫院整體效益的提升也成為了醫院發展的必然趨勢。
二、成本效益分析法在醫院經濟管理中運用的必要性
將成本效益分析法運用于醫院的日常經濟管理工作，并將其作為醫院管理決策的重要基礎，是深化醫藥衛生體制改革、提升醫院管理效益的必然要求。主要體現在以下三個方面：
(一)將成本效益分析法運用于醫院經濟管理工作可以有效、全面的掌握醫院各臨床醫技科室、各職能部門的運營、管理情況。醫院的日常運營管理既需要提供醫療服務的臨床醫技科室，也需要維持醫院發展的職能部門。運用成本分析法，將醫院的眾多科室和職能部門劃分成不同的管理目標，基于不同科室的特點，對其進行獨立的成本管理和經濟效益預測分析，利用醫院財務管理部門的核算、監督、管控作用，實現對醫院不同科室的單個成本——效益分析，從而實現對醫院管理運營的全方位掌握。
(二)將成本效益分析法運用于醫院經濟管理工作可以有效實現醫院成本管理和資源優化配置。當前，我國醫院管理中存在著資源重置、資源浪費以及資源短缺的一種矛盾的情況，而醫院資源配置不合理直接影響了其整體效益的提升。成本效益分析法則側重于通過信息采集，分析資源配置現狀，實現對醫院醫療資源使用情況和利用效率的監督，基于實際情況，實現醫療資源在不同科室之間的合理分配，既保證了醫院資源的合理配置，又通過成本管控實現了醫院經濟效益的最大化。
(三)將成本效益分析法運用于醫院經濟管理工作既側重于科學的決策，又重視過程的監督，是實現醫院穩健發展的關鍵。成本效益分析法不僅僅注重成本的管控和經濟效益的實現，更加注重醫院作為一種公益機構的社會效益的發揮。通過成本效益分析法，將成本管控作為醫院績效考核的一個重要指標，激勵和引導醫院管理人員和醫務人員在不斷提升醫療服務質量的基礎之上降低醫院運營成本，實現醫院的社會效益和經濟效益，通過獎金和績效考核的方式，實現醫院效益最大化。
三、成本效益分析法在醫院經濟管理中運用的有效路徑
針對當前我國醫院經濟管理工作中存在的資源配置不合理、管控不到位以及經濟效益、社會效益失衡等現實問題，完善成本效益分析法在醫院經濟管理中的運用應當從以下三個方面進行加強：
(一)基于信息技術搭建醫院信息集約化處理云平臺，實現對醫院不同科室運營數據的監控。醫院經濟管理部門需要及時對醫院不同科室的收支情況、運營狀況的信息進行了解和掌握，信息集約化處理云平臺通過對科室收支情況進行監督和分析，可以有效的反映出醫院的經濟運營能力，并為醫院管理者提供決策依據。除此之外，醫院績效考核部門可基于不同科室的收支情況、醫療服務質量對其整體工作水平進行評價，在激勵醫務人員的同時實現醫院的整體效益提升。
(二)基于醫院特性，強化成本分析法在醫院經濟效益、社會效益發揮中的作用。醫院實現經濟效益既是醫院自身發展的必然要求，也是市場化機制運行的內在要求。但是，不可否認，公益性的發揮也是醫院不得不履行的社會責任。因此，醫院經濟管理工作在引入成本效益分析法時，需要將醫院公益性作為衡量醫院管理工作的重要指標，確保醫院可以很好地平衡公益和經濟之間的關系。
(三)充分發揮成本效益分析法的優勢，注重成本管控和資源配置之間的關系。當前，我國經濟雖然得到了一定的發展，但是在部分地區醫療資源依舊短缺，如何合理的配置有效的醫療資源，滿足更多的病患成為醫院必須解決的問題。醫院應當全方位評價科室收支情況，利用成本控制的方法，用收入補償成本，實現醫院的穩健發展。
四、結語
醫院經濟管理工作中引入成本效益分析法，結合業務數據監控，可有效掌握醫院各科室的運營情況，有效配置醫療資源，不斷優化醫院成本控制，以利于管理層準確把握醫院經濟效益和社會效益之間的平衡，從而推動醫院實現高質量發展。
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作者:陳彥年 單位:云南省曲靖市中醫醫院