技能培訓論文范例

本文作者：劉博 曹婷婷 步捷 劉偉偉 單位：濟寧醫學院口腔醫學系

依據口腔醫學專業特點，設立四項技能培訓模塊，包括病史采集及病例分析模塊、口腔頜面外科基本操作模塊、口腔內科基本操作模塊、口腔修復和正畸基本操作模塊。病史采集和病例分析模塊中包括問診（主訴準確、現病史完整、既往史明確、家族史清楚）、體格檢查（順序合理、查體全面、手法規范）、病例分析（綜合病史、體格檢查、各項輔助檢查的結果，分析是否準確）、診斷和鑒別診斷、輔助檢查（檢查項目是否合理、有效）、治療方案的設計及完成病歷書寫?？谇活M面外科基本操作模塊包括局部麻醉術、拔牙術、外科基本操作（無菌術、換藥、拆線等）、圍手術期準備、術中情況和術后處理（術中預防并發癥、術后醫囑和康復計劃等）及心肺復蘇等?？谇粌瓤苹静僮髂K包括氧化鋅丁香油水門汀、磷酸鋅水門汀、聚羧酸鋅水門汀、玻璃離子水門汀等常用材料的調拌，齦上潔治和齦下刮治，窩洞制備及充填（Ⅰ－Ⅴ類洞的制備，銀汞和光固化樹脂充填），開髓（前牙、前磨牙、磨牙至少各一顆），根管預備（揭頂、根管通暢、根管預備），根管充填等。

口腔修復和正畸模塊包括印模及模型的制取（體位、手法的正確和規范、印模和模型變形的控制），鑄造金屬全冠、烤瓷熔附金屬全冠和全瓷冠的牙體制備（牙體預備的手法正確，預備順序和預備量的合理和準確），樁核冠的根管預備，牙列缺損的修復設計，常見錯HE畸形的診斷及設計等。在技能培訓過程中，引入標準化病人（standard－izedpatients，SP））培訓模式，請有經驗的臨床帶教醫師設計臨床常見病例和問題，通過學生之間相互問診和檢查，完成病史采集和病歷書寫。醫師注意引導學生理論聯系實際，復習基本理論和基本知識，提高綜合分析問題和解決問題的能力。同時，結合臨床病例，強化學生人文關懷精神的培養、醫患溝通技巧的掌握及臨床思維能力的訓練。標準化病人的應用有助于充分模擬和再現臨床實際接診情況，提高培訓的針對性和實效性。

實習結束后對所有學生進行實踐技能操作考核，采用多站式考核方法，要求學生通過病史采集與病例分析、體格檢查、基本技能操作、治療設計等四個考站的測試，成績以百分制記，并用SPSS統計軟件進行統計學處理。考核結束后，實驗組學生填寫調查反饋意見表，對專項技能培訓的必要性、實用性、滿意度、對臨床實際操作有無幫助、能否熟練操作以及考核方式的合理性等進行評價。實驗組和對照組的兩組學生在實習結束后的考核成績。可以看出兩組學生的考核成績差異具有顯著性意義（P＜0．001），接受專項技能培訓的學生成績明顯高于未接受培訓的學生。，因考核內容均為要求學生掌握的基本技能操作，所以考核合格分數線定為75分。可以看出實驗組和對照組合格人數的差異具有顯著性意義（P＜0．001），通過臨床技能培訓，實驗組的合格人數明顯高于對照組。

通過調查反饋，共收回實驗組學生調查反饋意見表34份，回收率100％。結果顯示：32人（94．1％）認為實習前專項技能培訓有必要開展，29人（85．3％）認為該技能培訓在實用性方面效果明顯，31人（91．2％）認為該專項技能培訓與前期實驗課的操作有明顯不同，28人（82．4％）認為該培訓與臨床實際情況十分相似，25人（73．5％）對技能培訓很滿意，28人（82．4％）通過培訓有很大收獲，26人（76．5％）認為該培訓對臨床實習有很大幫助，23人（67．6％）認為經過培訓，在臨床實習中短期內既能熟練操作，21人（61．8％）認為經過培訓，在臨床實習中能夠很快獨立接診，31人（91．2％）認為專項技能培訓在醫學生培養中有很大的應用價值。個別學生認為開設專項技能培訓實用性不大，對培訓不滿意，可能是因為培訓中帶教醫師對部分基礎較差的學生關注不夠，導致學生學習積極性較低。

臨床實習是醫學教育中的一個必不可少又極其重要的環節，是醫學生從課堂走向社會、從理論走向實踐的過渡階段，是基礎理論與臨床實踐結合的橋梁，是將醫學生培養成為合格的臨床醫生的關鍵環節。但是，由于當前醫療環境的變化，為了減少醫療糾紛的發生，許多科室和醫生在臨床工作中都會采取更加保守和謹慎，甚至“回避”的處理方法，導致實習生喪失了許多學習臨床知識和技能的觀摩和實踐機會。雖然在口腔醫學專業課學習階段開設了大量的實驗課，提供了供學生練習的仿真人頭模型教學模擬系統，但這些僅能讓學生機械地重復和驗證基本技能操作，而缺乏理論聯系實際、綜合分析問題和解決問題的鍛煉機會，缺少與患者的溝通和交流，同時對操作過程中出現的某些應急情況及意外情況難以做到正確、及時和有效的處理。鑒于此，根據濟寧醫學院口腔醫學專業的實際情況，對口腔實踐技能教學進行了大膽改革，在學生進入科室實習前，開設了專項技能培訓課程，并于實習結束后組織技能操作考核，以評價技能培訓的效果。

在技能培訓中，根據口腔醫學專業特點，設立了四項技能培訓模塊，包括病史采集及病例分析模塊、口腔頜面外科基本操作模塊、口腔內科基本操作模塊、口腔修復和正畸基本操作模塊，涵蓋了口腔醫學各專業的基本臨床操作和處理。同時，通過引入標準化病人［3］，再現臨床診療情景，模擬臨床診療工作，為學生提供了一種在非威脅性環境中進行臨床實踐的機會，可有效緩解目前教學與臨床工作的沖突。此外，建立標準化病人培訓模式有助于幫助學生掌握基本的醫患溝通技巧，學生之間也可以相互討論感受，相互吸取經驗教訓，避免把錯誤暴露在病人及家屬面前。通過情景模擬，有助于提高學生醫患溝通能力，增強學生的自信心，使學生學會換位思考，體驗患者就醫的情緒反應及對醫療服務的需求，幫助學生樹立“仁愛”思想和正確的職業道德素養。根據國家《口腔執業醫師實踐技能考試大綱》的考試標準和項目，組織自編了《口腔醫學專業基本技能操作規范》，并以此為標準，制定了《口腔醫學專業基本技能操作考核評分細則》，其中包括對學生的態度、操作考核要點、評價指標、評分細則以及操作的最終質量進行評分。考核方式采用多站式技能考核方法［4］，要求學生在限定的時間內通過病史采集與病例分析、體格檢查、基本技能操作、治療設計等四個考站的測試，綜合評價學生的實踐技能操作水平和能力。#p#分頁標題#e#

［摘要］通過對浙江西南部21家二級醫院419名護士的護理研究技能、科研業績及培訓狀況問卷調查，發現護士科研技能自評總評（24．568±2．683）分，無論在科研設計技能及論文撰寫技能均處于較差及以下水平，且一定程度上受到職稱、學歷等因素影響。臨床護士參加科研培訓率低（＜30％），主持及參與項目及正式率均低于10％，在院外培訓及主持科研項目上，二級醫院明顯低于三級醫院（P＜0．01）。研究提出了重點加強文獻檢索、研究對照組選擇、護理研究干預設計、SPSS統計和參考文獻科學引用五大技能培訓，同時積極實施“校企政行四聯動”模型，推動基層醫院護理科研水平提升。

［關鍵詞］基層醫院；護理科研；技能；狀況；校企政行；策略

護理科研對推動護理學科建設與護理質量的提升有積極作用，但護士的科研能力仍較弱，基層醫院更為明顯［1］。導致護理科研能力較差的原因較為復雜，護理科研所需的基本技能缺乏或低下可能是重要原因。本課題組開展了基層醫院護士實用護理科研技能、業績及培訓狀況的抽樣調查，并構建了提升護理科研的“校企政行四聯動”的策略模型，現報道如下。

一、對象和方法

（一）研究對象。按照整群抽樣方法，選擇浙江省衢州、金華及麗水地區二級醫院21家中的419名臨床護士為研究對象。研究對象納入標準：（1）臨床病區護士及門診護士；（2）正式在編（含協議護士）在崗；排除標準：除護士長以外的行政崗位護理人員、主任護師、返聘護士。

（二）調查表設計及內容。參照有關量表［2］，研究設計《護理研究基本技能狀況調查問卷自評表》，并對問卷表進行信效度檢測。預調查60人，信度檢測測得Cronbach?sα系數為0．815，重測信度為0．951；效度測得各條目與維度的相關性均在0．525－0．961，呈顯著相關，P＜0．05。調查問卷表分為兩大項：（1）一般資料（含性別、年齡、職稱、最初學歷、醫院等級及參加科研專題培訓狀況6項）；（2）護理研究基本技能，分二大類：一是研究設計技能（包括：①利用數據庫進行文獻檢索與查新；②收集研究數據并建立數據庫；③研究對照組確定；④研究樣本抽樣方法；⑤護理干預方法）；二是論文撰寫技能（包括：⑥論著論文研究結果表格設計及顯現；⑦使用SPSS軟件；⑧參考文獻引用格式；⑨在討論中如何引用參考文獻；⑩基金項目如何標注）。每項采用Likert5級評分：非常差、較差、一般、較好、很好，分別賦值1、2、3、4、5分，總分10－50分。（3）任職以來科研業績情況（含主持課題研究或參與課題研究及）。

（三）調查與統計方法。采用問卷星（wjx．cn）網絡平臺上創建的調查問卷表，實施網上調查，被調查者掃進專用二維碼后進行匿名填寫。采用SPSS22．0軟件對數據進行統計分析，以P＜0．05為差異有統計學意義。

摘要:為了更好地實施1+X職業技能等級證書試點工作，論文首先通過結合本地區新能源汽車產業發展對技術技能人才需求，依據高等職業教育教學標準，以當前高等職業院校熱門的專業———新能源汽車技術專業為例，通過重構新能源汽車技術專業課程體系，探索解決專業課程體系與職業技能等級證書的對應關系的建立方法。其次，論文根據專業的特點，結合職業教育的特點，和1+X職業技能等級證書制度的基本要求，結合實踐提供了一種新能源汽車技術專業課程體系構建方法。最后，論文基于廣西中車行1+X證書制度試點省級辦公室及牽頭單位———廣西交通職業技術學院的課程體系的構建實踐過程，介紹了該體系其在教學中的實施情況，并進行了改進，為其他院校提供參考。

關鍵詞:1+X;課程體系;新能源汽車技術

1概述

2019年1月國務院《國家職業教育改革實施方案》，啟動1+X證書制度試點工作。2019年3月教育部公示首批1+X證書試點評價組織，智能新能源汽車1+X職業技能等級證書及相關標準由北京中車行高新技術有限公司(以下稱“中車行”)。［1，3］2019年4月教育部等四部門印發《關于在院校實施“學歷證書+若干職業技能等級證書”制度試點方案》，對證書融入專業人才培養方案和課程改革做了明確的指導意見。盡管將1+X證書制度融入專業人才培養方案和課程，已經成為了當前職業教育改革實踐的主題。但是對于如何實踐，依舊是當前絕大部分試點院校關注的主題，也是職業教育發展和研究的著重點。廣西交通職業技術學院作為中車行1+X證書制度試點牽頭單位，率先開展新能源汽車技術專業課程體系改革，將職業技能等級證書內容融入專業課程，探索實施課程融通。論文根據廣西交通職業技術學院的實踐經驗，展示了對1+X證書制度融入專業人才培養方案和課程的實踐方法和實踐思路，為其他院校開展1+X證書制度融入專業人才培養方案和課程的實踐過程，提供參考。

2厘清1和X的關系

“1”代表學歷證書，“X”指若干職業技能等級證書，二者代表的含義不同，學歷證書代表學校教育經歷，綜合反映專業知識、技能、素養培養質量，重在夯實學生可持續發展的基礎;職業技能等級證書反映的是企業工作領域的崗位技能，重在評價學生崗位技術技能水平。二者制定的依據不同，學歷教育依據國家教育教學標準，按照學科體系和學生認知規律構建系統的課程體系;職業技能等級證書按照國家職業標準、企業先進標準開發等級標準，建立技能培訓和考評體系。二者不是誰包含誰的關系，學歷證書不能完全包含職業技能等級培訓，在專業課程體系之外的內容，需要制定另外的培訓方案;職業技能等級證書培訓模塊也不能完全替代專業課程。要積極發揮職業技能等級證書在促進院校人才培養、實施職業技能水平評價等方面的優勢，將證書培訓內容有機融入專業人才培養方案，優化課程設置和教學內容［1］。

3依據高等職業教育教學標準制定專業課程體系

近年,高師音樂專業學生在教育實習中不同程度地暴露出基本職業技能薄弱的問題,即不具備全面而扎實的唱、彈、跳、講、寫等教學基本功,從而導致實習質量下滑,對學生專業發展造成諸多負面影響。鑒于此,高師音樂教育務必走出傳統模式的誤區,積極探索師范辦學特色,在教學中,大力加強基本職業技能培訓應是當務之急。   1加強學生基本職業技能培訓的認識   學生的基本職業技能指的是從事未來基礎音樂教育必備的諸項教學實際本領,它主要由五個方面組成,如唱(演唱、即興視唱、識譜唱歌、彈唱)、奏(視奏、即興伴奏)、跳(舞蹈表演與編導)、講(說課、講課、演講)、寫(歌曲寫作與改編、小樂隊編配、論文撰寫)?？梢?對這些職業技能進行有計劃有成效地培訓,本身就是素質教育和師范性在教學中的具體落實。從高師音樂教育發展趨勢看,培養高素質全能型合格師資已成為首要任務和努力的方向,正如《改革與發展的思考》一文所說“:高師音樂教育培養學生的目標是:德智體全面發展的中小學音樂教師,這就要求他們要有良好的文化素質和全面的音樂知識技能,是能唱、能奏、能跳、能寫、能講的全能型人才。”[1]從這個意義講,重視并加強學生基本職業技能訓練是十分必要和迫切的,這對于推動基礎音樂教育的發展具有深遠的影響。中小學音樂教師擔負普及和促進國民綜合素質提高的歷史重任。近些年,全國中小學已廣泛使用適應素質教育的音樂新教材,從《新課程標準》看,著重突出的是對學生藝術審美、音樂素質能力和創新意識的開發和培養。然而,從西部地方中小學的實際教育效果看則不盡如人意,有些學校甚至只是“裝門面”、“走過場”,敷衍了事,其關鍵原因在于教育觀念依舊以及教師的素質和基本職業技能流于一般化,自然難以適應新教材要求和改革的需要。毋庸置疑,嚴峻的基礎音樂教育現狀給高師音樂教育在人才培養上提出了更新更高的要求,即培養素質優良、德才兼備,具有全面而扎實的教師基本職業技能和創新精神的合格師資。“知識經濟時代需要大力實施以培養創新精神和實踐能力為核心的素質教育。而教師基本職業技能是現代化教師隊伍的重要內容。”[2]顯然,加強學生基本職業技能培訓已時不我待,高師音樂教師勢必進一步轉變教育觀念,樹立師范意識,增強職業使命感。教學中,把基本職業技能培訓作為改革的突破口,從而不斷提升學生音樂素質和實踐能力。   2探索實施途徑努力打造“全能型”合格師資   2.1寓基本職業技能訓練于教學中   在教學中貫穿基本職業技能訓練的內容,是最直接有效的措施之一,因此,有必要對教材中不切合實際的知識技能部分進行刪減、壓縮,從而有計劃地增補職業技能訓練的內容。這就要求教師必須學會創造性地使用教材,從實際出發“,堅持以培養上講臺的中小學音樂教師為目的,堅持培養學生的學習能力和實踐能力。”[1]如《樂理與視唱練耳》課,應側重視唱練耳基本技能的訓練(樂理知識滲透其中)。不難看出,新教材具有程度深、容量大、標準高的特點,教學中,有必要酌情刪減耗時多、難度大的聽覺訓練與視唱訓練內容,將基礎性、系統性較強的有關練習和實用價值高的師范性內容增補于教材中,從而針對性地培養學生基本的視唱技能、音樂聽辨力、感受力和重要的即興視唱、視譜唱詞、自學歌曲等基本職業技能。又如《聲樂》、《鋼琴》課的主旨是打造學生在“講臺”上的唱、奏本領。盡管新教材融入一些實際的唱、奏內容,但由于提供量少,不具備基本的開發與應用價值,況且,其重心仍然放在專業技術技能的訓練上。鑒于此,務必刪除高難度的技術性內容并大幅降低相關訓練量,增補可觀的中小學教材歌曲和體裁豐富、形式多樣的簡譜歌曲以及視奏練習曲,進而加大訓練強度,啟發學生多唱多奏多體驗多積累,采用各種靈活有效的教法,培養他們的唱歌、自彈自唱、即興伴奏與視奏等基本職業技能。綜上做法均可作為擔任其他課程的教師參考。顯然“,任何事物都有自身特質,只要結合自身實際辦學,就會形成相應的特色。為此,應從教師教育的特質出發,重視教師職業技能培訓,努力提高學生的師范技能訓練實效。”[3]在教學中,把課程開發、教材建設與基本職業技能培訓有機地結為一體,既體現出與眾不同的辦學特色,又為學生從事未來音樂教學創造出有利條件。   2.2建立培訓機制,強化職業技能訓練   學生進入大四階段所學課程已寥寥無幾,各校往往在第七學期的后半期安排教育實習,而對這一學期的前半期實際形成的教學“真空”并未加以合理而有效的利用。筆者認為,填補這一“真空”的唯一辦法是充分調動教學資源,建立有效的培訓機制,強化基本職業技能訓練。   譬如:建立職業技能培訓領導小組,重點圍繞唱、奏、跳、講等四項基本技能,研究制定培訓計劃、目標要求、實施方案和考評標準,有選擇地安排科研能力強、教學實踐經驗豐富、專業技能突出的中老年教師實施教學。具體做法是把大四各班分成若干個小組,共同接受實用性強的聲樂、琴法、舞蹈表演和實習試講等技能的強化訓練。教學使用的教材采用選編(以中小學教材為主)與自編相結合,用以綜合開發學生即興視唱、視奏、即興伴奏(彈唱)、有表情地唱歌、跳舞以及說課、講課等諸項教學實踐能力,通過考核,合格者準予實習,否則需經補測后確定實習資格,旨在使學生盡快適應實習“大考”和未來基礎音樂教育的需要。   “高師的音樂教育肩負著中華民族音樂藝術素質水平的普及與提高的重任,也是國民素質教育的重要組成部分。”[1]就這個意義講,高師音樂教育任重而道遠,作為站在音樂教育制高點的教學工作者,務必增強憂患意識,積極探索符合培養目標要求的辦學模式,無疑地,在教學中對學生實施全方位的基本職業技能培訓,顯然是一條切實有效的途徑。

一、社會主義新農村建設中高等農業院校的服務目標

社會主義新農村建設對高等農業院校的使命和定位增加了新的要求、提出了新的挑戰。社會主義新農村建設涉及農村經濟、教育、科技、衛生、文化的綜合發展，是一項復雜的系統工程。相應地，高等農業院校服務社會主義新農村建設具有多重戰略目標。英國教育家紐曼提出大學的首要職能是教育，即通過教學傳播普遍知識。19世紀末期，德國洪堡在創立柏林大學時主張科研是大學的第二個職能，即通過理論研究和成果應用推動經濟發展。與此同時，市場經濟的迅猛發展催生了高校的社會服務職能，即將知識轉化為生產力，促進科技進步的經濟效益和社會效益協同發展，更好地為人民服務。因此，社會主義新農村建設中高等農業院校的服務目標可歸納為教育服務、科研服務和社會服務三個方面。

(一)教育服務:人才培養與技能培訓

教育服務職能是高等農業院校服務社會主義新農村建設的首要目標，為現代農業培養創新人才隊伍，為農村基層干部和農民提供專業技能培訓。社會主義新農村建設涉及農村經濟、教育、科技、衛生、文化的綜合發展，要求農業專業人才具備寬廣的理論知識面和多樣化的操作技能，具有較強的理論研究能力、操作實踐能力、開發創新能力、團隊協作能力、基層適應能力和人際溝通能力等。高等農業院校通過培養本科生和研究生，以及對農村干部和農業從業人員提供專題教育和技能培訓，為新農村建設輸送理論專家和實踐工作者。

(二)科研服務:科技研發與成果推廣

社會主義新農村建設中高等農業院校通過發揮科研服務職能，為現代農業提供先進技術研發成果并推廣應用，將農業科技轉化為現實生產力。一方面，高等農業院校在研發基金和課題專項基金的資助下，通過建設科技研發中心、重點實驗室和科研基地等形式，組建研究項目團隊進行技術創新;另一方面，高等農業院校通過政府主導、校企聯合等產學研合作模式，依托政府財政支助和政策扶持，發揮高校與企業各自的技術優勢和人才優勢，吸納社會資源，通過創辦科技成果推廣實體機構，解決農業生產流通領域技術難題。

(三)社會服務:決策咨詢與社區建設

【摘要】為加強醫學檢驗專業學生技能培訓，提高學生動手能力和規范操作能力，較好地勝任未來的工作。本研究通過對西安醫學院醫學檢驗技術專業畢業生、實習生進行問卷調查，全面了解了醫學檢驗專業學生畢業后工作中，或進一步學歷提升過程中對專業技能的需求，為檢驗專業技能培訓、教學改革提供科學依據。通過調查與分析，得出如下結論：我校檢驗專業應強化手工基本操作和形態學檢查；加強儀器規范化和質量控制體系培訓；構建以需求為導向的檢驗人才培養方案。本研究為專業教師調整教學計劃、改進教學方法，更有針對性、規范化的實踐教學提供依據，有助于進一步提升教學質量。

【關鍵詞】醫學檢驗；技能需求；調查問卷

隨著醫學檢驗學科的飛速發展，臨床上多數檢驗項目都由現代化儀器完成，使檢驗科工作人員的工作量大大縮減，經過對畢業生的簡單走訪，普遍反映在校期間學習的檢驗技能較多，而在實際工作中用到的確有限。為此，本研究通過設計醫學檢驗技術專業畢業生技能需求調查問卷，以西安醫學院實習生和畢業生為主要調查對象，展開調研，旨在全面了解醫學檢驗專業學生畢業后工作中，或進一步學歷提升過程中對專業技能的需求，為檢驗專業技能培訓、教學改革提供科學依據，為專業教師調整教學計劃、改進教學方法提供參考。

1研究方法

1.1調查對象

本研究調查對象為西安醫學院醫學檢驗技術專業2014—2015級畢業生及2016級實習生。

1.2調查方法

一、大傳媒環境下期刊編輯應具備的能力

大傳媒環境下，期刊編輯應該具有如下幾方面的能力：

（一）策劃能力

編輯人員的策劃能力是最基本的專業能力，新時期的編輯人員如果想做一個優秀的編輯，首先就要做一個優秀的策劃者，策劃出論文的主題進而引導輿論的導向，并且為大多數讀者所喜歡。也就是說，編輯不僅要有傳統的質量意識、讀者意識和服務意識，并建立規劃意識、導向意識、效率意識、價值意識、市場意識、競爭意識和現代意識。新老編輯需要找到自己的位置，新編輯才能跟上時代的步伐，緊跟時代潮流，比如可以通過網絡來進行論文、期刊的推廣及后期服務，如建立專門的期刊網站，網站內容可以設立作者注冊、投稿、專家審稿、編輯辦公等模塊，這樣就可以增加期刊的知名度。編輯者完全可以通過發揮自己的策劃能力來把論文寫好，把期刊辦好。

（二）前瞻能力

編輯人員每天要接觸很多的科研論文，所以會對某一方面的研究內容有著一定的了解。但是最近幾年浮躁的社會風氣造成了科研論文的粗制濫造，其中不乏有重復投稿以及實驗還沒做完就的現象。編輯人員在進行文章改動的時候就應該具有前瞻能力，嚴格遵守工匠精神，在初讀論文，初改論文，初審論文等每一個步驟中嚴格把關，發現規律及問題，避免重復發表及錯誤論文的發表等現象。現在有很多的學生學者會有一稿多投的現象產生，如若編輯人員不具備基本的前瞻能力，沒有工匠精神就很難，進而導致嚴重的后果。在學生作者方面，編輯部或期刊社可以與研究生院、教務處、研究團隊合作舉辦“學生與工匠精神”的征文比賽或演講活動，或在網站編讀園地舉辦“作者與工匠精神”類似的征文或討論，以提高作者的品質意識。編輯可以將本刊或國際頂級行業刊物的優秀論文作為樣板，以身邊的優秀作者、優秀論文為示范，塑造作者及編輯的工匠精神。

（三）求實能力

摘要：針對目前中醫臨床專業學位研究生臨床教學現狀，提出以階段性計劃培養為主導的臨床教學改革，制訂具有中醫特色的臨床教學方案，為中醫臨床專業學位研究生人才培養積累經驗。通過分析現階段教學背景，總結采用的臨床教學方法及存在的問題，提出以“夯實專業基礎知識，提升科研思維能力，全面長遠發展，臨床規培貫穿始終”為主的“三階段一體化”培養方案，制訂出以中醫自身為本，臨床實用性為重，獨具新時代中醫特色的培養方案。

關鍵詞：中醫臨床專業；專業學位研究生；“三階段一體化”培養方案

中醫因其自身的復雜性，導致中醫臨床專業學位研究生沒有符合自身的正確規劃，各個階段培養缺乏明確的目標，科研思維和科研能力在一定程度上弱化，不能實現臨床課程、規范化培訓和科研論文三者之間的平衡，因此實行臨床教學改革、制訂獨具特色的階段性計劃培養教學方案刻不容緩。對中醫專業學位類研究生來說，經典學習、師承教育、臨床實踐缺一不可。因此需要改變傳統臨床教學模式，制訂以“中醫為本，師承為主，創新為先”的指導原則，以臨床實用性為評判標準，以提升學生自身能力為根本目的的教育改革方案，推動未來中醫事業發展。故針對山東中醫藥大學附屬醫院中醫臨床專業學位研究生，嘗試聯合多種臨床教學方式，設定階段性計劃培養目標，對此進行改革并取得初步成效，現總結如下。

1中醫臨床教學背景

現代醫學教育標準化改革始于美國1910年的弗萊克斯納報告（FlexnerReport）[1-2]。在醫學學科高速發展和醫學生就業壓力逐年遞增的背景下，教學改革同樣是大勢所趨[3]。2015年教育部、衛生部聯合，在全國推行住院醫師規范化培訓和研究生學位教育并軌的“雙軌合一”模式，研究生學歷教育和畢業后教育同時進行，我國正式進入“雙軌合一”的新時代[4-5]。但目前存在部分高校重臨床而輕教學，忽視課程教材、師資隊伍和科研能力的建設；部分高校重教學而輕臨床，偏重于教學管理方面的發展，忽視醫學教育的本質屬性，因此改革現有的臨床教學模式刻不容緩。為了保證國家規培政策順利落實，中醫類臨床教學需要根據中醫自身特點，制訂出具體的適應于不同科別研究生的臨床階段性計劃培養方案。與此同時，隨著社會公共衛生事業、教育醫療事業的發展和創業壓力、就業壓力的增大，給每一位面臨就業的醫學生提出了新的要求和新的挑戰。

2現階段中醫臨床教學方案

第一階段通科輪轉，研究生的必選輪轉科室包括中醫內科（心、肝、脾、肺、腎等五臟相關疾病和腫瘤、內分泌、血液、神經、風濕等）、中醫外科（肛腸、皮膚、瘡瘍等）、中醫婦科、中醫兒科、針灸推拿科、康復科、中醫骨傷科、中醫五官科、輔助科室（心電圖、影像、中藥房等），輪轉時間為24個月。第二階段專科培訓，主要是第二專業方向相關科室，輪轉時間為9個月。研究生入科前，醫院規培辦提前組織研究生及以導師為代表的指導小組共同制訂33個月的輪轉計劃，學術導師、規培導師、規培基地、學院、研究生處依次審批。為保證臨床培養的合理性和獨特性，前3個月為“導師制”培養，重點是跟師學習，通過病案討論、專題講座等，以言傳身教的方式進行個體化培養，再從內、外、婦、兒各科室整體出發，合理規劃輪轉順序。關聯度較高的科室安排在一起輪轉，有利于學生對此類疾病的整體把握；病房的輪轉安排在門診之前，了解基礎用藥后才會隨證加減化裁；急危重癥科室安排在后期輪轉，學生基本掌握臨床常見疾病的診治后，在面對各種多發疑難危重病情時，才能迅速正確地采取緊急處理措施。輪轉結束后主要以試卷考核和現場技能操作方式來檢驗研究生臨床培養是否合格，同時參考每一輪轉科室日常病案書寫和臨床技能水平及出科考試評分，主客觀考核相輔，決定最后是否同意出科。