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【摘要】目的探究基于微信平臺的外科學翻轉課堂教學研究。方法抽取我校2016年1月—2017年12月2015級外科專業醫學生60名作為本次研究對象，按照隨機數字排列表法分為兩組，各30名，對照組采取常規教學模式，觀察組予以基于微信平臺的翻轉課堂教學，并對兩組學生期末考試成績及其教學滿意度進行比較。結果觀察組學生期末考試成績總分高于對照組，兩組差異有統計學意義（P＜0.05），觀察組學生獲取知識廣度、學習興趣、學習積極性、理論聯系的臨床得分高于對照組，兩組差異有統計學意義（P＜0.05）。結論基于微信平臺外科學翻轉課堂應用，能提高學生自主學習能力，提高期末成績。
【關鍵詞】微信平臺；外科學；翻轉課堂；教學研究；考試成績；教學模式
外科是醫學本科生由基礎醫學向臨床醫學過渡的一門重要學科。通過外科基礎教學，學生可以逐漸熟悉人體解剖位置及各類疾病臨床癥狀表現，并逐步掌握外科知識，培養團隊合作精神，為后期臨床學習奠定基礎[1]。傳統授課模式因課堂時間有效，多為教師理論講解為主，課后學生對知識消化情況有限，導致學習質量下降。隨著互聯網技術和教學模式改變，基于微信平臺翻轉課堂逐漸興起，因符合人類認知規律，利于學生后期學習，能解決實際存在的問題[2]。它改變了傳統教學模式中師生角色并對課堂時間使用合理進行規劃，實現了傳統教學模式革新[3]。本文就基于微信平臺的外科學翻轉課堂研究進行以下總結，具體如下。
1資料與方法
1.1一般資料
抽取2016年1月—2017年12月我校2015級外科專業醫學生60名作為本次研究對象，按照隨機數字表法分為兩組，各30名，納入標準：（1）納入對象學歷水平一致，教學內容無差異；（2）經過納入對象同意并自主參與本次試驗研究；（3）能配合教師完成課堂任務。排除標準：（1）不愿參與本次試驗研究；（2）一般資料不全者。對照組中男18名，女12名，年齡22～25歲，平均年齡（24.1±0.4）歲，觀察組中男19名，女11名，年齡22～25歲，平均年齡（23.8±0.6）歲，兩組上述一般資料差異無統計學意義（P＞0.05）。
1.2方法
1.2.1對照組
對照組予以傳統教學模式，學生不訂閱微信公眾平臺，課前一周授課教師按照大綱內容編寫講義，學生結合講義提前預習相關內容，課堂上授課模式以“理論講解、模擬示教、學生實踐”為主。每4人為一組，固定配合，教師進行指導。
1.2.2觀察組
觀察組采取基于微信平臺的翻轉課堂教學，具體如下：（1）教師充分了解班級人員學習情況，以組間水平無差異、組員成員水平有差異的形式每4人分為一小組，組內成員分別擔任小組長、發言官、記錄長和資料收集員。教師提前將知識點轉化為具有代表性問題，并依據上述問題制定相應討論提綱。將上述問題和提綱借助微信、公眾平臺分發給學生小組進行討論學習。教師同時可提供外科學習資料進行下載，小組成員經過討論學習，提供準確答案[4]；（2）依據所問題和提綱，各個小組成員可代表本組發言，發言完畢過后，其他小組成員相應提出問題和見解，本組成員可協助做出回答。教師進行點評和總結，最終將課本內知識點進行歸納、展示；（3）部分學生在課后遇到新的問題，有效課堂時間無法一一解答，但利用微信平臺能打破時間、空間限制，教師通過微信群與學生自主交流，這避免面對面交流的緊張感和拘束感，同時可以促進師生感情[5]。
1.3觀察指標
通過期末考核方式對兩組教學方式進行評估，試卷是由兩部分組成，包括理論知識（客觀題）、病例分析（主觀題），總成績100分。并對兩組教學模式滿意度進行調查，采用問卷調查形式，包括四個方面，每項分值25分，分值越高，滿意度越高。包括獲取知識廣度、學習興趣、學習積極性、理論聯系臨床實際[6]。
1.4統計學處理
采用SPSS18.0統計學軟件，計量資料用（均數±標準差）表示，采用t檢驗，計數資料用百分比表示，采用χ2檢驗，P＜0.05，表示差異有統計學意義。
2結果
2.1兩組學生考試成績比較
觀察組學生期末考試成績總分高于對照組，兩組差異有統計學意義（P＜0.05）。
2.2兩組學生教學滿意度比較
觀察組學生獲取知識廣度、學習興趣、學習積極性、理論聯系臨床方面得分高于對照組，兩組差異有統計學意義（P＜0.05），詳見表2。
3討論
外科學習不僅僅讓學生掌握理論知識，更加注重是將理論知識應用于臨床實踐中，側重于對病例分析[7]。近些年來，隨著網絡信息化平臺的不斷發展，網絡教學模式在各個高校中興起，并逐漸被老師和學生所接受。微信作為一個應用廣泛即使溝通工具，能快速實現交流和各類信息的交換，使獲取知識變得簡便、快捷。而翻轉課堂應用屬于一種混合式教學，即面對面教學與在線教學之間的混合，課堂調控為主，教學平臺為輔[8]。微信平臺教學模式的應用能提高信息交流形式，使其教學內容呈現多樣化，不受網絡限制等特點，學生無論何時何地都可學習知識，并充分利用碎片化學學習方式進行學習，將文本、語音、圖片、視頻、動畫等多種類型的內容有機結合，能更加生動將專業知識、基本技能及科學前沿內容呈現給學生，不僅可增加學生學習趣味性，而且利于記憶和理解[9]。以往相關研究重點可以得出[10]，多數教師和學生認可微信平臺的教學，但僅單純利用微信教學同樣缺乏教師監督，后期學習效率低下，學生積極主動性不夠。因此，在利用微信學習優勢的基礎上積極調整教學模式顯得尤為重要。2007年翻轉課堂教學模式成立并逐漸應用于教學行業，利用網絡信息優勢將教學內容生動、靈活地展現在學生面前，這提高了學生自主學習的能力、主動溝通的能力和團隊意識[11]。翻轉課堂可以讓教師了解學生個體的基礎掌握和學習情況，針對上述存在的問題進行個性化知識指導，通過微信平臺的翻轉教學交流模式能提高學生學習的方便性和時效性，這樣教師可及時調整教學內容以提高教學質量。將微信平臺與翻轉課堂相聯系，能提高學生自主學習興趣，提高教學質量。同時，學生自主將翻轉課堂結合微信公眾平臺，有利于提高自身臨床能力、綜合素質。文章表2可以得出，學生滿意度比較中觀察組高于對照組。通過將基于微信平臺翻轉課堂教學模式與傳統教學模式相比較，兩者之間，學生更偏向于基于微信平臺翻轉課堂學習，將現代化網絡技術結合多效實時講課，能讓教師、學生擺脫傳統的、枯燥的講課方式，有利于學生自主思維能力的解放和自主學習能力的提高[12]。該學習模式的實際應用不是以教師授課為核心，而是在教師引導下逐步培養學生自主學習能力，表明教師不再為教學活動主體，學生也不完全處于被動接受地位。綜上所述，基于微信平臺翻轉課堂教學模式應用，能充分調動學習學習積極性與興趣，突破以學生為中心的教學宗旨。雖然上述教學模式有著獨特的優點，但這一模式的實現也要求教師具備較高技術素養和信息素養。如何保證學生利用課余時間完成學習內容及教師對學生學習程度的掌控，仍然成為后期翻轉課堂實施中的難題。
作者:劉愛華 毛東 張曉薇 劉麗華
