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摘要:在藥物應用護理中應用項目教學法，讓學生運用已有的技能和知識在教師的指導下主動學習，自主尋找答案，最終得到解決問題的方法。通過這種方法激發學生學習興趣，提高學生分析和解決問題的能力，調動學生的學習積極性，提高教學質量。
關鍵詞:項目教學法;藥物應用護理;教學;應用
藥物應用護理是基礎醫學與臨床醫學之間的橋梁學科，占據了十分重要的地位。它要求學生掌握每個藥物或每類藥物的各種知識，包括作用、用途、用法用量、用藥后的不良反應監測和處理措施及用藥護理，是一門理論和實踐要求都很高的學科。傳統的教學模式主要是傳授知識和經驗，它以教師“教”為主，學生只能被動學習，容易使學生感到枯燥乏味，雖然有互動和交流，但忽視了學生的主觀能動性和積極性，往往導致學生學習興趣不高、學習效率低下，教學效果不理想。因此，為了提高學生的學習興趣和參與度，我校嘗試了一種新的教學方法，那就是項目教學法，充分體現了“教師為主導，學生為主體”的教學思想。
1項目教學法
項目教學法是師生通過共同實施一個完整的項目而進行的教學活動，是一種以學生為本的教學方法。具體操作是，教師將一個相對獨立的項目交給學生自己處理，包括最初信息的收集、方案的設計到項目的具體實施及最終的評價，都由學生自己負責。其核心內容是：教師不再把掌握的現成知識與技能傳授給學生，而是讓學生運用已有的技能和知識在教師的指導下主動學習，自主尋找答案，最終得到解決問題的方案，提高學習解決實際問題的綜合能力。
2項目教學法的過程
1）確立項目。課前，教師提出項目任務設想，和學生一起討論后最終確定項目的目標和任務。項目的選擇主要依據兩點：一是根據教學大綱和教材的要求；二是結合臨床實際，真實生動并具有典型代表意義，能將實踐與理論教學進行很好地整合。2）制定計劃。由學生制定項目工作計劃，確定工作步驟和程序，并最終得到教師的認可。3）實施計劃。學生確定各自在小組中的分工以及各成員合作的形式，按照已確立的工作步驟和程序工作。4）檢查評估。學生進行自我評估后，教師根據項目的形式設計和評估標準，客觀、公正地評價學生的學習效果。師生共同討論、評判項目工作中出現的問題、解決方法以及總結各組的特點。學生之間亦進行客觀、公正的互評。通過對比師生評價結果，找出造成差異的原因，促進其對自身學習成果的反思。5）結果應用。將項目工作方法的結果應用到學校的教學實踐中。
3“項目教學法”在藥物應用護理教學中的實際應用
選用藥物應用護理中“青霉素”藥物作為教學項目。
3.1提出病例、明確項目任務
項目教學法在藥物應用護理中的應用謝燕玲（重慶市護士學校401320）病例：患者，女，8歲，因發熱、咳嗽加重，入院治療。經檢查診斷為小兒肺炎。醫囑：青霉素鈉160萬U，靜脈滴注，皮試陰性，當靜脈滴注3分鐘后，患兒即全身發紺、面色蒼白、冷汗、呼吸困難、脈搏細弱，隨即昏迷，呈現嚴重的休克狀態，立即進行搶救，無效死亡。根據此病例學生分組討論確立項目：1)患者用藥后發生了何種不良反應？2)如何避免此種不良反應的發生？3)青霉素應用過程中必須準備的搶救藥品是什么？
3.2分組討論、制定計劃
將全班分成10個小組，小組根據確定的項目任務和每個學生的情況制定工作計劃。這種分工合作的方式有利于學生了解自身不足，增強其學習的針對性，以及小組成員之間的合作溝通能力。
3.3查找資料、實施計劃
讓學生圍繞項目主題查找相關資料，獲取有關信息，以幫助完成項目任務。在項目實施過程中，教師只作為教學的主導，全程監督過程的進行。引導學生應用多種方法解決項目任務中提出的問題，比如在回答“青霉素最嚴重不良反應及預防措施時”，教師可以引導學生根據預習及個人生活經驗回答“過敏性休克，用藥前必須做青霉素皮膚過敏試驗”。在此基礎上教師可以加深一點難度繼續提問“該患者家屬述說患者一周前曾用過青霉素，要求不作皮試，作為護士應如何回答”，學生可通過翻查教材資料，并與小組成員討論得出答案“連續停藥三天以上就必須重新做皮試”，此時教師可鼓勵學生繼續把青霉素的所有皮試要求歸納總結出來。通過這種學習方法學生的學習積極性、自主性以及學習效率都有明顯的提高。
3.4學生匯報、檢查評估
每組派一名同學進行匯報，匯報完后，各小組之間相互提問并解答，分享查到的資料及方法。最后教師對各小組任務的完成情況、團隊協作情況以及實施過程中的其他問題給予評價和糾正，使學生認識到自己的不足之處，從而幫助他們在自主學習能力、創新思維能力、組織協調能力等方面得到進步。
4總結
項目教學法是一種非常重要的教學方法和手段，它激發學生學習的興趣，促進學生積極參與教學過程，提高了學生理論與綜合實踐結合的能力，同時通過這種教學方法可以把學生由松散的個體變為團結協作合作小組，增強了團隊協作的能力。當然，此種教學方法也有它的不足之處，第一，中職學校教學課時數不夠，操作時間比較緊湊；第二，中職學校班級人數較多，在任務實施過程中教師可能會出現監管不力的情況。因此，項目教學法在現有的中職護理教學中應用并不廣泛，需要進一步制定更詳細完善的操作步驟以適應現今中職教學。
參考文獻
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作者:謝燕玲 單位:重慶市護士學校
